Вывих челюсти лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подвывих копчика – это состояние, характеризующееся его смещением и неполным нарушением соответствия суставных поверхностей в крестцово-копчиковом суставе. Чтобы было понятнее, лучше представить крестец, копчик и место их соединения – крестцово-копчиковый сустав, образованный двумя поверхностями. Эти поверхности соединяются с помощью хрящевой ткани как пазл, а дополнительное удержание их обеспечивают крестцово-копчиковые связки спереди, с боков и сзади.

строение копчика

Под влиянием травмирующего или иного фактора копчиковые сегменты смещаются кпереди или кзади (реже латерально), а копчиковая суставная поверхность – относительно крестца, образуя подвывих или вывих.

Возможные механизмы формирования травматического подвывиха копчика:

загрузка...
  1. Падение на ягодичную область, например, при катании на коньках, занятиях танцами.
  2. Роды, например, крупный плод, затяжные роды, клинически и анатомически узкий таз.
  3. Езда на велосипеде, мотоцикле и ином транспорте по кочкам и выбоинам, тряска.

Существует категория людей, имеющих подвывих копчика, не связанный с травмой крестцово-копчиковой области, появившийся «вдруг», без причины. Это состояние называется идиопатическим подвывихом. По данным зарубежных авторов, до 10% людей могут иметь такую особенность. Считается, что ее наличие обуславливает впоследствии развитие идиопатической кокцигодинии.

Симптоматика травмы

Жалобы и клиника свежего травматического подвывиха неспецифичны, т.е. абсолютно те же, что и при других травмах копчика.

  1. Среди симптомов на первом месте при подвывихе находятся боли. Выраженность их зависит от уровня болевого порога конкретного пострадавшего. Локализация боли в копчиковой области, возможна иррадиация в паховую и перианальную области.

Боль максимальна при сидении, попытке встать. Лежать и ходить обычно легче, но при свежих травмах болевой синдром сохраняется и в положении лежа и стоя. Болевой синдром может усиливаться при дефекации в связи с натяжением мышц тазового дна.

  1. При надавливании на копчиковую область, крестцово-копчиковое сочленение и около него пострадавший ощущает болезненность.
  1. Локально в крестцово-копчиковой области можно наблюдать гематомы, отек кожных покровов. ИИзменения на коже будут при падении, травмирующем воздействии со стороны кожи.

Ниже приведен один из примеров травмы копчиковой области

Симптоматика травмы

При осмотре врачом-травматологом или ортопедом проводится ректальное пальцевое исследование, которое позволяет установить локализацию копчика, наличие или отсутствие «хруста», болевого синдрома, степень смещения в крестцово-копчиковом суставе.

Подтвердить диагноз подвывиха позволяет рентгенография крестцово-копчиковой области в двух проекциях, а при недостаточной визуализации дополнительно выполняются КТ или МРТ.

Ниже в таблице приведены симптомы, характерные для свежего подвывиха.

Метод обследования Симптомы
Жалобы Боли в копчиковой области, сидение, вставание, дефекация усиливают боль. При надавливании на копчик также ощущается болезненность
Анамнез болезни Падение на ягодицы/роды/грубая езда на велосипеде и другом транспорте
Внешний осмотр и пальпация крестцово-копчиковой области Наличие гематомы, отека, болезненности при пальпации в крестцово-копчиковой области
Ректальное исследование Смещение копчика кпереди или кзади, крепитации нет, при исследовании болезненность, напряжение мышц тазового дна
Рентгенография Выявление подвывиха: смещение копчика, несоответствие суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава друг другу
КТ (МРТ) То же, но более четко

Терапия свежего подвывиха

Свежий подвывих копчика можно лечить амбулаторно у врача-травматолога или ортопеда. Основными направлениями лечения являются:

  1. Вправление под местной анестезией.
  2. Создание щадящего режима для крестцово-копчиковой области.
  3. Адекватное обезболивание, назначение противовоспалительных препаратов.
  4. Физиотерапия, ЛФК.

Вправление копчика осуществляется после проведения анестезии – пресакральной новокаиновой блокады. При этом пострадавший укладывается на живот, а врач одной рукой через прямую кишку, а другой снаружи исправляет несоответствие между суставными поверхностями. Подробнее о технике вправления можно читать здесь.

После проведенных манипуляций пациенту рекомендуется постельный режим в течение недели либо щадящий режим с запретом на сидение. Через неделю можно присаживаться на специальную ортопедическую подушку, полное восстановление прежнего режима активности обычно становится возможным через месяц от момента травмы.

Лечение подвывиха также подразумевает адекватное обезболивание в первые дни. В зависимости от индивидуальной переносимости, наличия противопоказаний, сопутствующей патологии возможно назначение НПВС: «Диклофенак» (инъекции и таблетированные формы), «Нимесил», «Мовалис», «Кеторол». У детей и беременных для лечения болевого синдрома возможно назначение «Ибупрофена», свечей с анестезином, «Папаверина» и «Но-шпы» в виде инъекций и таблетированных форм. Для облегчения акта дефекации при выраженной болезненности могут быть рекомендованы «Дюфалак», растительные слабительные, свечи с глицерином.

Физиотерапевтическое лечение способно значительно сократить сроки выздоровления, а также является хорошей профилактикой поздних осложнений подвывиха.

Наиболее часто применяются:

  1. Электрофорез с новокаином и эуфиллином.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазеротерапия.

Лечение подвывиха также включает в себя назначение комплексов ЛФК, которые помогают нормализовать обычную жизнедеятельность и качество жизни пациента с подвывихом. Основная задача ЛФК – плавно, постепенно и осторожно возвратить утраченные функции копчика.

Лечение старого и идиопатического подвывиха копчика заключается в консервативном ведении пациента с назначением НПВС, миорелаксантов центрального действия («Сирдалуд»), новокаиновых блокад, физиотерапевтических методов и ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии любого из рассмотренных подвывихов возможна резекция копчика – кокцигэктомия.

Прогноз и возможные осложнения

Любые травмы копчика наиболее опасны своими отдаленными последствиями, поэтому важно обратиться за медицинской помощью в первые день-два от момента действия повреждающего фактора.

Последствия нелеченного (старого) травматического подвывиха включают в себя:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Развитие симптомов кокцигодинии – хронического болевого синдрома в крестцово-копчиковой области. Подробно о кокцигодинии и ее лечении можно читать здесь.
  2. Изменение формы копчика и нарушение нормального течения родовой деятельности у женщин.

Вместе с тем у небольшого числа пациентов, получавших лечение по поводу подвывиха копчика, также впоследствии формируется кокцигодиния.

Источники:

  1. Манипуляции в практике ургентной травматологии. Практическое руководство. В.Г. Климовицкий, В.Н. Пастернак. ООО Издательство «АСТ», 2003.
  2. Современные подходы к лечению кокцигодинии. А.В. Бабкин, З.В. Егорова. ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», Минск, Беларусь. Журнал «АРС-Медика», №4, 2012.

Артрит челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение

Челюстно-лицевой сутава и его заболеванияАртрит челюстно-лицевого сустава — явление достаточно редкое. Поэтому специалистов, способных распознать заболевание без полноценного исследования, совсем немного. Однако за счет того, что повсюду внедряются современные диагностические методы, это не является проблемой. В любой клинике врачи быстро поставят точный диагноз и назначат необходимую терапию.

  • Что собой представляет челюстно-лицевой артрит?
  • Виды челюстно-лицевого артрита
  • Формы и симптомы заболевания
  • Опасности нелеченого челюстного артрита
  • Лечение артрита челюстно-лицевого сустава
  • Народные методы в лечении болезни
  • Диета при артрите челюстно-лицевого сустава

Что собой представляет челюстно-лицевой артрит?

Любой воспалительный процесс в челюсти может вызвать артрит челюстно-лицевого сустава. Симптомы и лечение зависят от формы болезни и ее тяжести.

Чаще всего это заболевание развивается по следующим причинам:

  • Инфекция в организме. Она приходит с такими заболеваниями, как ОРВИ, гонорея, грипп. Даже банальная простуда может стать причиной развития челюстно-лицевого артрита.
  • Травмы. Перелом челюсти очень часто осложняется артритом.
  • Ревматические изменения в организме и нарушения обменных процессов. Речь идет о подагре и системной красной волчанке.

Виды челюстно-лицевого артрита

В зависимости от причины, вызывавшей воспаление, выделяют следующие виды этого заболевания:

  1. Артрит челюстно-лицевого артритаТравматический артрит. Развивается в результате сильного удара в челюсть либо резкого открытия рта. Чаще всего этот вид заболевания поражает молодых людей. Характеризуется болезнь отечностью в месте воспаления и болезненностью.
  2. Инфекционный артрит. Развивается обычно после отита, реже после гриппа. Эта разновидность воспаления особенно опасна, так как довольно часто осложняется остеомиелитом, паротитом или мастоидитом. Признаками болезни являются боли в области воспаления, отдающие в височную и затылочную области. Пациент практически не может открыть рот. На мягких тканях челюсти наблюдается выраженная отечность. Отмечается локальная гипертермия.
  3. Инфекционно-специфический артрит. Этот вид воспаления челюстного сустава очень редок, поскольку является осложнением сифилиса, туберкулеза и гонореи. Развивается в том случае, если болезни не лечат.
  4. Ревматоидная форма артрита челюстного сустава. Этот вид болезни выявляется у каждого 6 пациента с подозрением на артрит челюсти. Челюстно-лицевой сустав в этом случае поражается из-за того, что ранее ревматизм ранее затронул другие суставы.
  5. Гнойный артрит. Он характеризуется снижением слуха, сильными головными болями и уплотнением тканей в области поражения.
  6. Дистрофический артрит. Он появляется по причине того, что человек жует лишь одной половиной челюсти из-за болезней зубов на другой. Определить эту разновидность болезни по симптомам способен лишь опытный специалист.

Формы и симптомы заболевания

Как мы уже знаем, симптоматика артрита челюстно-лицевого сустава зависит от характера болезни. Врачи выделяют две формы развития воспаления:

  1. Острое воспаление. Возникает после получения травмы либо как осложнение отита, паротита и т.д.
  2. Хроническое воспаление развивается если вовремя не назначено медикаментозное лечение. В этом случае воспаление становится запущенным и справиться с ним будет довольно сложно.

Независимо от вида артрита и формы воспаления, болезнь характеризуется следующими общими симптомами:

  • Симптомы заболеванияСкованность сустава. Она может быть слабой либо ярко выраженной. Все зависит от формы болезни и ее стадии. Как правило, со скованностью можно справиться с помощью медикаментозного лечения.
  • Боль. Она приходит в самом начале болезни, так как уже в этот период начинается изменение структуры сустава. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее болевые ощущения. Пациенты с артритом челюстного сустава обращаются к врачам лишь после появления болей. И лишь после того, как болевые ощущения становятся сильными.
  • Уплотнение в зоне поражения. Выявляется при пальпации. Эта процедура нередко сопровождается простреливающими болями.
  • Отеки слизистой оболочки щеки со стороны пораженного сустава.
  • Гиперемия кожи. Оттенок покраснения помогает докторам определить вид артрита. Так, при подагрическом артрите кожа в области сустава имеет темно-сливовый оттенок.
  • Деформация челюсти. Легко определяется на ранних стадиях болезни с помощью рентгенограммы. На снимках отчетливо просматриваются изменения в пространстве между суставными поверхностями и изменения в хряще.

Стоит отметить, что ряд симптомов челюстного артрита похожи на симптомы других болезней: неврит и воспаление тройничного нерва, болезни зубов и т.д. Это подтверждает необходимость дифференциальной диагностики.

Опасности нелеченого челюстного артрита

Воспалительный процесс в лицевом суставе, если своевременно не назначить лечение, способен отрицательно влиять на внутренние органы. То же самое может произойти при домашнем лечении без надзора врача. Нелеченый артрит может привести к резкому ухудшению самочувствия больного.

При ревматоидном артрите челюстного сустава после перехода болезни в хроническую форму нередко происходит поражение смежных тканей. Это в конечном итоге может вызвать анкилоз. Проще говоря, челюсть полностью перестанет двигаться.

Нелеченый инфекционный артрит может стать причиной сепсиса. А поскольку очаг заражения находится рядом с мозгом возникает высокий риск летального исхода.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава

Терапия этого заболевания всегда начинается с фиксации челюсти. Это нужно для снижения нагрузки на нее. В том случае, если артрит челюстного сустава вызван вывихом или подвывихом, то для фиксации челюсти используется плащевидная повязка. Последующее лечение зависит от причины болезни и может состоять из следующих приемов:

  • Как лечат артрит челюстно-лицевойБлокада пораженного сустава противовоспалительными препаратами нестероидного типа. При их низкой эффективности для блокады могут быть использованы стероидные противовоспалительные средства. В качестве крайней меры могут быть назначены инъекции новокаина. При обращении пациента за помощью на поздней стадии заболевания для борьбы с устойчивой болью доктора прибегают к курсу кортикостероидов.
  • Антибактериальная терапия. Под ней подразумеваются курсы антибиотиков. Перед их назначением врачи выявляют ответственную за воспаление бактерию, после чего назначают специфический препарат узкого спектра действия. Применение узконаправленных антибиотиков позволяет свести к минимуму побочное воздействие этих лекарственных средств.
  • Лечение c помощью мазей и компрессов. В основном они применяются для снятия болевого синдрома. В лечении челюстного артрита хорошо себя показали мази с пчелиным и змеиным ядом.
  • При ревматоидном артрите может потребоваться санация ротовой полости. Для этого обращаются за помощью к стоматологам.
  • Физиотерапия. При борьбе с артритом челюстно-лицевого сустава применяют электрофорез, УВЧ, гипотермию и массаж. Эти же процедуры используются в реабилитационном периоде.
  • Хирургическое лечение. К нему прибегают при гнойном артрите и стоматологических проблемах.

Народные методы в лечении болезни

Использование рецептов народной медицины не запрещено при лечении челюстного артрита. Однако при их подборе нужно обязательно консультироваться со специалистами.

Наиболее эффективны при воспалении челюстного сустава компрессы, растирки, отвары.

Лучшим отваром считается отвар сабельника. Приготовить его несложно. Нужно взять столовую ложку измельченных корней сабельника, и по чайной ложке корней девясила и калгана. Все это смешать и залить 500 мл кипятка. Далее, проварить в течение 30 минут на малом огне. Готовый отвар процеживается и остужается. Пить его нужно по 100 мл каждый раз после еды. Вкус отвара можно улучшить добавлением в него меда или варенья.

Сабельник, девясил и калган также используются в приготовлении настоя. Все компоненты берутся в тех же пропорциях и засыпаются в термос. Коренья заливаются 500 мл кипятка и настаиваются в течение 3-х часов. Употреблять отвар следует по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Еще один эффективный отвар готовится на основе коры крушины. Берем две большие ложки этого компонента, смешиваем их с корнями фенхеля и одуванчика. В смесь добавляем немного мяты. Все тщательно перемешиваем и заливаем полулитром воды. Отвар кипятим на среднем огне в течение 15 минут. Принимать его нужно по две большие ложки при первом приеме пищи.

Хорошо снимает воспаление лицевого сустава растирка из яичного желтка, чайной ложки скипидара и большой ложки яблочного уксуса. Полученную смесь нужно втирать в область пораженного сустава.

Нужно понимать, что народная медицина при заболеваниях челюстного сустава не может применяться в роли основной терапии. Народные методы должны выступать в роли вспомогательного лечения и профилактики.

Диета при артрите челюстно-лицевого сустава

Способы лечения заболеванияДля повышения эффективности лечения пациенты должны перейти на особую диету. В ней акцент делается на большое количество свежих овощей и фруктов. Из них же готовятся различные отварные блюда.

Если пациент будет регулярно потреблять майский мед, то его состояние очень быстро улучшиться. Очень хорошо влияет на больной сустав обычная вишня. Содержащиеся в ней вещества укрепляют сосуды, снижаются риски тромбоза сосудов.

При артрите челюстно-лицевого сустава рекомендуется пить яблочный и грейпфрутовый соки.

Что касается питьевого режима, то здесь рекомендация всего одна – пить в сутки не менее 2-х литров воды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий