В форме кисти

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Часто люди ощущают боли в суставах пальцев рук, причин для этого может быть несколько, в том числе и заболевания. Если появляется деформация суставов пальцев рук, лечение понадобится незамедлительно, поскольку это заболевание будет только усугубляться.

Что может спровоцировать деформацию?

Существует два основных заболевания, которые зачастую и становятся причиной деформации суставов пальцев рук. В первом случае может произойти воспаление в суставах пальцев и тогда причиной деформации станет артрит. Если же болезненные ощущения и видоизменения появились по другой причине, то есть большая вероятность, что это произошло из-за артроза пальцев.

Красивая рука

Полиартрит

Полиартрит возникает по причине воспалительного процесса в области пальцев рук. И если артрит поражает один сустав, то полиартрит негативно сказывается на нескольких суставах одновременно. Особенно часто это заболевание можно встретить среди людей старше 50 лет. Причиной возникновения заболевания могут стать разные проблемы, но это не меняет тот факт, что при таком недуге пациент ощущает постоянные боли в пальцах, при активности боли могут усиливаться, что значительно влияет на работоспособность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины

На самом деле причин для возникновения полиартрита может быть масса, но есть те, которые наиболее распространены и научно подтверждены. Полиартрит возникает, если:

  • у пациента нарушился обмен веществ в тканях;
  • человек перенес инфекционные заболевания;
  • есть аутоаллергические и аллергические состояния;
  • ранее были травмы в области суставов пальцев рук.

Что же касается разновидностей полиартрита, которые могли спровоцировать деформацию суставов пальцев рук, можно назвать такие виды:

  • инфекционный полиартрит появляется, когда у человека развит обширный инфекционный процесс в организме; Кристаллический полиартрит, в народе распространен как отложение солей в суставах;
  • ревматоидный полиартрит, это заболевание хроническое и влияет не только на суставы, но и на внутренние органы человека;
  • посттравматический полиартрит возникает при тяжелых травмах суставов.

Симптоматика

Симптомы этого заболевания проявляются по-разному. У одних это могут быть боли в суставах, а у других возникают и другие неприятные проявления болезни. Специфические для полиартрита симптомы:

  • боли в суставах, где произошли изменения;
  • скованность в суставах с утра;
  • отечность и онемение пальцев;
  • образование узелков, которые формируются в районе пораженного сустава;
  • повышение температуры в месте поражения;
  • общая слабость в руках, особенно в области кистей и пальцев.

Диагностика

Диагностика этого заболевания требует полноценного обследования, поскольку спутать артрит с артрозом достаточно просто. Диагностика включает в себя несколько факторов, во-первых, потребуется осмотр у врача, во-вторых, необходимо узнать у пациента, как часто появляются боли и давно ли они возникли. Затем следует будет сдать анализ крови и мочи. Что касается крови, то общего анализа будет недостаточно, также нужно делать биохимию. Потом могут потребоваться дополнительные обследования для подтверждения диагноза либо его опровержения.

Анализ крови

Лечение

Пациентам, у которых это заболевание начало проявляться давно, необходимо смириться с мыслью, что подобное воспаление лечится достаточно долго. Лечить заболевание суставов нужно с помощью комплексной терапии, мало будет приема одной таблетки в сутки, чтобы избавиться от этой проблемы. Самым неприятным в лечении является то, что вылечить болезнь полностью нельзя, и здесь не важно, как давно начали воспаляться суставы. Суть процесса лечения сводится к тому, чтобы этот процесс приостановить, соответственно, устранить болевые ощущения и продлить нормальную работоспособность суставов рук.

Медикаменты

Лечение суставов с помощью медикаментов заключается в том, что пациент принимает несколько групп лекарственных средств, которые положительно влияют на те суставы, которые могли воспалиться. Для этого необходимо будет принимать такие медикаменты:

  • Антибиотики. Эти лекарственные препараты борются в первую очередь с той инфекцией, которая проникла в организм и стала причиной развития воспалительного процесса, соответственно из-за чего и появился полиартрит. Уничтожая причину заболевания, можно остановить её распространение на другие суставы, которые ещё не пострадали.
  • Кортикостероиды. Они помогают устранить воспаление, а также оказывают влияние на иммунную систему человека, снижают её негативное воздействие, которое возникает при воспалении.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Их считают наиболее эффективными в процессе лечения заболеваний суставов. В зависимости от особенностей организма, это может быть специальная мазь или таблетки. Эти препараты не только тормозят воспалительные процессы, но и уменьшают болевые ощущения.
Физиотерапия

Кроме привычного лечения, в котором используются таблетки, мазь и уколы, врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии. Подобные процедуры положительно влияют не только на пораженные суставы, но и на весь организма в целом. При воспалительных процессах возможно нарушение кровотока, то негативно сказывается на руках, поэтому важно его нормализовать, вот в этом и помогает физиотерапия. Помимо этого, с помощью таких процедур можно устранить отечность и значительно снизить болевые ощущения.

Физиотерапия

Можно использовать в качестве лечения магнитотерапию или ультразвуковую, популярным остается электрофорез. Но это также не исключает и другие методы физиотерапии, которые вам может назначить лечащий врач.

Необходимо помнить о том, что воспалительный процесс ускоряется при нагревании, поэтому, почувствовав боли в суставах, которые напоминают полиартрит, необходимо обратиться к доктору, а не заниматься самолечением.

Артроз

Ещё одно заболевание, которое может спровоцировать появление некрасивых узелков в области суставов пальцев рук. Несмотря на то, что это заболевание чаще всего поражает большие суставы в человеческом организме, также может возникнуть артроз суставов пальцев ног и рук.

Причины изменений в мелких суставах

Изменения в хряще, который покрывает поверхности соединений костей, происходят по разным причинам, но результатом становятся боли в суставах и их деформация. Спровоцировать развитие артроза пальцев рук может:

  • генетические изменения, которые произошли в организме и негативным образом влияют на процесс образования коллагена в организме;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • работа, которая подразумевает одинаковые, монотонные движения пальцами;
  • переохлаждение рук;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы кисти и пальцев рук разной тяжести;
  • менопауза.

Первые признаки заболевания можно заметить на начальных этапах, тогда и лечение будет более эффективным. Его плюсом также является то, что оно не слишком быстро прогрессирует.

Травма руки

Как развивается заболевание?

Различают несколько стадий этого заболевания, каждая последующая отличается усугублением состояния суставов. Самой опасной считается третья стадия недуга.

На первой стадии развития заболевания не приходится говорить о каких-то значительных изменениях, но в то же время заметить болевые позывы уже можно. Первые изменения касаются проблем с питаем хряща, в принципе, этот процесс и дает начало развитию артроза. На этой стадии можно заметить припухлость суставов, первые болевые позывы после физической нагрузки и хруст в пальцах при активном движении.

Вторая стадия ведет к тому, что хрящ становится тоньше, соответственно, амортизация уже не будет такой, какой была изначально. Начинается воспалительный процесс в суставах пальцев руки. Это может происходить в области больших пальцев, указательных и средних, чаще всего страдают от этого заболевания именно они, но это не исключает повреждение безымянного пальца и мизинца.

В области поврежденных суставов появляются уплотнения, которые сохраняют свой вид до конца жизни, поскольку изменить их невозможно. Эти изменения называют узелками Бушара и Гебердена. Их формирование происходит дальше от кисти. Чтобы определить эту стадию заболевания, нужно наблюдать за симптомами, которые у вас появились:

  • вторая стадия отличается постоянной болью в суставах, что мешает нормально работать;
  • особенно сильно боли проявляются после нагрузки на суставы;
  • отечность;
  • жжение в суставах;
  • происходит атрофия мышечных волокон;
  • боли возникают и в ночное время в состоянии покоя;
  • некоторые функции пальцев ограничиваются.

Третья стадия заболевания характеризуется усугублением всех негативных процессов. Ткань хряща не просто истончается, а разрушается полностью, исчезает амортизация и происходят изменения в костной ткани. Появляются костные наросты, которые называют шипами. Из-за изменений в пальцах рук они не способны выполнять множество функций. Все движения сопровождаются болезненными позывами. Происходит искривление пальцев.

Немеет рука

Из-за изменений в суставах третья стадия редко лечится консервативным методом, обычно в таких случаях пациенты прибегают к хирургическому вмешательству. Если деформирующий артроз находится на третьей стадии, то процесс выздоровления будет длительным и сложным, ожидать сверхъестественных результатов после операции тоже не приходится.

Как лечить?

Несмотря на то, что естественный хрящ восстановить при полном его отсутствии не получится, на первых стадиях можно значительно приостановить процесс разрушения. В лечении можно использовать несколько вариантов.

Лекарства

Как и в случае с полиартритом, приостановить заболевание помогут НПВС, которые могут устранить боли и положительно повлиять на проблемные участки. В лечении можно использовать мазь Дикофенак, которая по своему виду напоминает белый крем, мазь Ибупофен или Мовалис. Эти препараты могут назначаться и в виде таблеток. Принимать их необходимо строго в соответствии с дозировкой, поскольку эти средства имеют много побочных эффектов.

Назначаются также хондропротекторы, которые принимать необходимо длительное время, поскольку они помогают восстанавливаться хрящевой ткани. Если боли практически не покидают пациента, то возможен прием обезболивающих препаратов.

Физпроцедуры

Физпроцедуры помогут поддерживать на должном уровне тот результат, который был достигнут с помощью препаратов. Кроме этого, активно назначают лечебный массаж и физкультуру при болях в суставах. Но и в первом, и во втором случаях необходимо быть очень осторожным, поскольку неправильные движения могут дать противоположный эффект.

Следите за своим питанием, ведь это очень весомый фактор в лечении заболевания. Старайтесь употреблять меньше приправ, копченостей, соли и полуфабрикатов. Кроме этого, следите, чтобы питание было насыщенным зеленью, фруктами, молочными продуктами, рыбой.

Можно лечить суставы, применяя специальную мазь или отвар из трав для восстановления хряща, но необходимо помнить, что такой вид лечения может не дать того результата, на который вы рассчитываете.

2017-02-13

Воспаление связок кисти руки и сухожилий может быть вызвано перитендинитом. Это заболевание достаточно серьезно, так как поражение лучезапястного сустава и сухожилий приводит к ухудшению сгибания (разгибания) кисти и ее работы. Главный симптом, указывающий на наличие заболевания, — интенсивная боль ноющего характера. В некоторых случаях бывает заметна припухлость в местах расположения сухожилия.

Перитендинит связок кисти

Описание перитендинита

Диагностируют воспаление связок кисти с помощью осмотра и обследования пациента. Надавливая пальцами на определенные области на кистях, доктор определяет наличие болевых ощущений у пациента. При активной работе руками может появляться звук (поскрипывания) или легкая вибрация.

Медицинским языком такое поскрипывание называется крепитация. Лечение воспаления связок кисти рук состоит во временном ограничении движений и употреблении противовоспалительных медикаментов (таблетки, наружные гели и мази, витамины и пищевые добавки с полезными микроэлементами).

Формы артрита и лечение

Существуют различные виды недуга, которые имеют разное происхождение (например, ревматоидный артрит вызван аутоиммунным воспалением). Все они диагностируются квалифицированными специалистами и лечатся наиболее подходящим методом.

Обычный артрит — воспаление всего сустава, что вызывает дискомфорт, боль и скованность в связках и сухожилиях. Причина появления недуга кроется в проникновении в организм инфекции, которая попадает в ткани сустава при травме кисти или приходит вместе с кровью из другой пораженной области тела.

Артрит суставов пальцев рук

Отечность, покраснение кожи, сильные боли и жар — симптомы, указывающие на появление острого артрита. Неявные признаки (периодически появляющаяся боль) могут свидетельствовать о хронической форме болезни. Недуг развивается медленно, считается самым опасным, поскольку люди часто не придают значения легкому дискомфорту и боли, что приводит к развитию хронического артрита.

Подобное промедление может привести к разрушению сустава или к деформации. Связки кисти могут воспаляться из-за артрита лучезапястного сустава. Данный диагноз ставят при возникновении у пациента сильных постоянных болей.

Часто этот вид артрита вызывает дискомфорт и скованность в кисти утром и вечером.

Анализ синовиальной жидкостиПоставить диагноз врач может после проведения анализов и тестов жидкости, взятой из суставной сумки. На обследование берут образец синовиальной жидкости, после чего в ней определяют наличие инфекции.

Как лечить воспаление связок кисти и суставов, вызванных артритом? Для этого доктор разрабатывает лечебный курс на основе антибиотиков, противовоспалительных препаратов и различных обезболивающих медикаментов.

Влияние остеоартроза

Воспаление связок кисти рук может быть вызвано и остеоартрозом. Чаще всего он возникает у пожилых людей. Основные зоны — колено и тазобедренные суставы. Однако существуют и наследственные формы остеоартроза, поражающие всех членов семьи, независимо от возраста. Заболевание нередко развивается в верхних конечностях, затрагивая мелкие суставы кисти, локтя, плеча и запястья.

Частой причиной возникновения остеоартроза служит несросшийся перелом кисти и прочие травмы данной области тела. Этот недуг появляется вследствие раннего старения и изнашивания хряща, покрывающего сочленения, и тканей, образующих сустав. Боль возникает при деформации из-за его обезвоживания, растрескивания и истончения.

Деформация суставов кистиЕсли вовремя не обратиться за помощью и не начать лечение, то сустав начнет менять свою форму, ведь с течением времени образуются костные наросты — остеофиты. Эти шипы травмируют связки, сухожилия и прочие ткани сустава, причиняя боль пациенту, после чего сустав деформируется еще сильнее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы остеоартроза схожи с признаками иных болезней, вызывающих воспаление связок кисти рук. Это болевые ощущения при движениях, надавливании на область пораженного сустава. Боль зачастую тупая и нарастающая при нагрузках, имеет склонность к утиханию после отдыха, а также по утрам после сна. Пациенты могут заметить щелчки и хруст при движении кистью.

Установить наличие заболевания можно с помощью рентгеновского снимка пораженных участков. На рентгенографии ищут наличие аномальных костных образований, деформацию хрящей, разрушения тканей и прочие отклонения. Лечение остеоартроза основано на приеме пациентом противовоспалительных медикаментов, иногда назначаются стероиды. Особое внимание уделяют возможности восстановления хряща, для чего выписывают препараты, способные защитить хрящевые ткани.

Остеоартроз кисти на рентген снимке

Обязательной частью лечения является лечебная физкультура, специальные упражнения, физиотерапия.

Туннельный (запястный) синдром

Боли и воспаление связок кисти часто возникают в результате появления туннельного синдрома (запястный, или карпальный). Это защемление и повреждение нерва, находящегося между костью и сухожилием. Он контролирует чувствительность самой кисти, большого, указательного и среднего пальцев.

Чаще всего этот недуг появляется на фоне кардинальных изменений в организме, связанных с перестройкой гормонального и/или эндокринного фона.

Предпосылкой может служить беременность, диабет, климакс.

Основной симптом запястного синдрома — тупая боль в кисти, которая может распространяться вверх по руке до плечевого сустава или даже до затылка в случае запущенности заболевания. Проявляется заболевание такими симптомами:

  • боль;
  • онемение;
  • покалывание в кисти и пальцах рук;
  • постепенное ощущение усиления;
  • боль становится ярко выраженной.

Подвержена синдрому зачастую только рабочая рука. Чаще всего недугом страдают люди, которые много работают за компьютером. Именно постоянные нагрузки, требующие статичного и неудобного положения кистей — главные причины защемления нерва.

Лечение требует:

  • физиотерапевтических процедур;
  • массаж;
  • приема различных медицинских препаратов с противовоспалительным эффектом;
  • витаминных комплексов.

Туннельный синдром запястья

Профилактика заболевания состоит из обеспечения правильных условий труда. Например, их нормированное чередование, разминка пальцев и кистей рук до, после и в перерывах работы за компьютером. Можно приобрести специальные коврики для мыши и подставки под клавиатуру со специальными опорами для кисти. Такие валики зафиксируют руку в удобном положении и уберегут от появления растяжений и защемлений нерва.

Профилактика недуга

Все возможные варианты воспаления связок кисти поддаются лечению и реабилитации, под вопросом остаются только запущенные случаи заболеваний. Однако процесс восстановления может длиться долго и требовать больших усилий. Оптимальный вариант — забота о здоровье связок, сухожилий и суставов, профилактика растяжений и болезней.

Следующие правила помогут снизить риск появления заболеваний в кистях рук и уберегут от сложного лечения и восстановления:

Массаж кисти

  1. Здоровое питание. Правильный рацион и отсутствие в организме следов алкогольного, наркотического и табачного воздействия поддерживают организм в гармонии.
  2. Нормальный вес. Избыточная масса тела перегружает скелет и опорно-двигательную систему, что ведет к мелким, но ощутимым травмам.
  3. Отсутствие травм, повреждений, порезов, физических перегрузок.
  4. Занятия спортом и гимнастические упражнения для рук, массажи.
  5. Нормированный график труда и отдыха.

Такие простые правила помогут продлить спокойную и безболезненную жизнь любого человека. При малейших подозрениях на развитие неприятных симптомов следует обратиться к лечащему врачу.

Александра Павловна Миклина

  • Тендовагинит кисти
  • Появление контрактуры Дюпюитрена
  • Положение ладони в в полусогнутом состоянии
  • Возникновение тендинита запястья
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Контрактура Дюпюитрена: суть, особенности, способы лечения

Контрактура Дюпюитрена довольно распространена в травматологической и ортопедической практике. Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, при этом двустороннее поражение выявляется в 50% случаев. У женщин оно диагностируется в 10 раз реже и переносится ими значительно легче. На начальном этапе развития контрактуры Дюпюитрена проводится консервативное лечение. При серьезном повреждении сухожилий пациентам показано хирургическое вмешательство.

Что такое контрактура Дюпюитрена

Контрактурой Дюпюитрена называется невоспалительная патология, поражающая сухожилия ладоней. Из-за их укорочения нарушается функционирование всей кисти. У человека возникают трудности при выполнении ранее привычных движений — захвата и удержания рукой предмета, упора на любую поверхность.

Патология имеет тенденцию к медленному прогрессированию в среднем и пожилом возрасте. А у молодых пациентов отмечается значительно более быстрое развитие контрактуры Дюпюитрена, ее распространение на здоровые сухожилия.

Согласно статистическим данным, чаще всего поражается безымянный палец, затем средний и мизинец. Сухожилия большого и указательного пальцы затрагиваются очень редко.

Причины и механизм развития патологии

В ладонных сухожилиях образуются участки неэластичных, плотных фиброзных тканей. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то нарушается работа всей кисти. Если больной не обращается за медицинской помощью при первых признаках патологии, то соединительнотканные тяжи укорачиваются. Возникает тугоподвижность одного или нескольких пальцев. Ситуация усугубляется появлением сгибательной контрактуры, ограничивающей объем пассивных движений.

Причины развития заболевания не установлены. Ранее выдвигались версии, что поражение сухожилий может быть спровоцировано сахарным диабетом, нарушениями обмена веществ, но пока они ничем не подтверждены.

Существуют предположения и о таких причинах невоспалительного поражения сухожилий:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • наследственная особенность строения широкой сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон;
  • поражение периферических нервов.

Наиболее правдоподобной считается версия о генетической предрасположенности к развитию контрактуры Дюпюитрена. Более чем у трети пациентов ближайшие родственники страдали от этой патологии.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина контрактуры Дюпюитрена весьма специфична. Сначала на ладони формируется небольшое округлое уплотнение, состоящее из одного или нескольких подкожных тяжей. Постепенно оно увеличивается в размере, ограничивая подвижность пальца. Затем появляются тяжи, которые отходят к фалангам. Сухожилие медленно укорачивается, провоцируя образование контрактуры в пястно-фаланговом суставе. Вскоре палец перестает полноценно сгибаться и в проксимальном межфаланговом суставе.

Кожа около узла уплотняется, огрубевает, начинает спаиваться с рядом расположенными мягкими тканями. На участке поражения появляются бугорки, небольшие углубления.  При разгибании ткани тяжи хорошо просматриваются на поверхности ладони. Контрактура Дюпюитрена проявляется болями только у 10% пациентов. Они локализованы не четко, а распространяются на всю руку, иногда отдают в плечо.

Какой врач лечит

Если один или сразу несколько пальцев стали сгибаться с трудом, то нужно записаться на прием к травматологу или ортопеду. Не станет ошибкой и обращение к врачу общего профиля — терапевту. Он осмотрит пациента, проведет ряд функциональных тестов. После их изучения пациент будет направлен к врачам более узкой специализации.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Врач оценивает амплитуду движений, сухожильные рефлексы, чувствительность, мышечную силу. При необходимости он назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, но возникает она крайне редко.

Общие правила и методы лечения контрактуры Дюпюитрена

При выборе метода лечения врач учитывает степень поражения сухожилий ладоней, скорость распространения патологии на здоровые ткани, выраженность симптоматики. На начальном этапе заболевания применяются препараты, проводятся физиопроцедуры. Но, как правило, они лишь замедляют прогрессирование заболевания, останавливают его на время. В редких случаях удается уменьшить размеры уплотнений и подкожных тяжей.

Консервативное лечение

В терапии контрактуры Дюпюитрена активно используются физиопроцедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапии. Наиболее эффективны аппликации с озокеритом или парафином, обеспечивающие длительное прогревание сухожилий. Пациентам рекомендовано ношение жестких пластиковых ортезов или съемных лангет. Обычно они надеваются перед сном, а утром снимаются.

Группа препаратов для лечения контрактуры Дюпюитрена Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторолак В форме мазей и гелей устраняют слабые дискомфортные ощущения, в виде таблеток и инъекций снижают выраженность сильных и умеренных болей
Глюкортикостероиды Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, Триамцинолон Купируют острый болевой синдром на срок до 2 месяцев, подавляют воспалительные процессы
Средства с коллагеназой Ксиафлекс Разрушает коллагеновые связи в тканях, подвергшихся фиброзному перерождению
Протеолитические ферменты Ронидаза, Трипсин, Флогэнзим, Лидаза Активизируют обменные процессы, способствуют смягчению рубцов и замедлению патологического изменения тканей

Хирургическое лечение

Не существует четких рекомендаций, на каком этапе развития контрактуры Дюпюитрена следует отказаться от консервативного лечения и провести хирургическую операцию. Обычно показанием к ней становится наличие сгибательной контрактуры под углом более 30 градусов. Основные задачи хирургической терапии — иссечение переродившихся тканей и устранение тугоподвижности.

Селективная фасциэктомия

Хирургическое вмешательство проводится под общей или местной анестезией. После наложения специального жгута врач делает надрез и иссекает рубцово-измененные участки сухожилий. Все движения хирурга точные, четкие. Это позволяет снизить вероятность повреждения большого количества кровеносных сосудов и нервов. Швы хирург снимает через 10 дней, но выполнять активные движения пальцами пациент может сразу после операции.

Селективная фасциэктомия без общего наркоза

Такая операция проводится под местной анестезией и длится от 30 до 45 минут. Перед вмешательством пациенты регулярно выполняют упражнения с определенным объемом движений для укрепления скелетной мускулатуры кисти. При проведении селективной фасциэктомии врач учитывает эту информацию и не использует кровоостанавливающий жгут. После иссечения фиброзных тяжей и узлов хирург накладывает специальную повязку для предупреждения формирования гематом.

Дермофасциэктомия

Дермофасциэктомия показана пациентам с рецидивирующим течением контрактуры Дюпюитрена или высокой вероятностью появления повторного тканевого перерождения. Во время проведения операции хирург иссекает фиброзные участки сухожилий и кожи. Затем он устанавливает аутотрансплантат, взятый со сгиба локтя или внутренней поверхности плеча. После пришивания лоскута кожи на ладонь накладывается повязка, а рука фиксируется косынкой.

Сегментарная фасциэктомия

При выполнении сегментарной фасциэктомии под региональной анестезией хирург иссекает участки соединительнотканного укороченного тяжа. Удаление фиброзных тканей этим методом проводится для полного ограничения движений в суставах пальцев. Они фиксируются в функционально выгодном положении. Сегментарная фасциэктомия малоинвазивна, так как при ее выполнении не требуется удаления всех изменившихся тканей.

Малоинвазивные вмешательства

Минимальным инвазивным методом, часто используемым в хирургическом лечении контрактуры Дюпюитрена является чрескожная игольчатая фасциотомия. Врач разделяет тонкой иглой тяж на множество сегментов. После проведения процедуры он разрывается на части при вытягивании пальцев вперед. Преимуществами игольчатой фасциотомии являются отсутствие разрезов, использование местной анестезии. Длительность реабилитации составляет всего сутки, а затем пациент возвращается к активному образу жизни.

Лечебная гимнастика

Ежедневные занятия лечебной гимнастикой назначаются пациентам во время консервативного лечения контрактуры Дюпюитрена, до и после хирургических вмешательств. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц и улучшению кровообращения, повышают объем движений в пальцах. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • поочередное сгибание и разгибание пальцев;
  • сжатие и разжимание кулаков;
  • имитация игры на фортепиано;
  • собирание пальцев в щепотку с захватом мелких предметов;
  • удержание на ладони книги в твердом переплете.

Перед занятием врачи рекомендуют выполнить массаж пальцев и ладони с оливковым маслом, детским кремом или любой согревающей мазью.

Лечение народными средствами

Народные средства в терапии контрактуры Дюпюитрена малоэффективны. Они не содержат ингредиентов, способных затормозить фиброзное перерождение сухожилий. А в некоторых случаях искажают действие фармакологических препаратов, снижая их лечебную эффективность.

Последствия и осложнения

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, то тыльная поверхность проксимальных межфаланговых суставов видоизменяется. На ней формируются плотные узелковые наросты. Отмечены случаи образования бугров в области лучезапястного сустава. При отсутствии врачебного вмешательства возникают стойкие сгибательные контрактуры пальцев. Человек утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности, обслуживать себя в быту.

Прогноз

Контрактура Дюпюитрена является часто рецидивирующей патологией. Повторное поражение сухожилий происходит обычно через несколько лет. Такая вероятность намного выше у пациентов с диатезом (предрасположенностью) Дюпюитрена.

Профилактика

Так как причин развития контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлено, то не разработано и мер для ее профилактики. Ортопеды и травматологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить повышенные нагрузки на кисти.

Добавить комментарий