Тугоподвижность коленного сустава

Контрактура коленного сустава: что это такое, лечение колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Контрактура коленного сустава – это, как правило, врожденный дефект или последствие травмы.

Для восстановления функции подвижности и снятия болевого синдрома существуют различные виды терапии. Своевременное адекватное лечение приводит к положительным результатам.

Симптомы, характерные для контрактуры

Развитие патологического процесса, при котором отсутствует сгибательная функция колена, носит название «контрактура коленного сустава». Это заболевание обусловлено рубцовым стягиванием сухожилий, кожи или мышц. В переводе с латинского «contractura» означает стягивание.

Контрактура в области коленного сустава сопровождается несколькими симптомами:

загрузка...
  1. острый болевой синдром;
  2. ограничение подвижности сустава (отсутствует сгибательная функция);
  3. патологические изменения в прилегающих к суставу тканях (стягивание сухожилий и мышц);
  4. деформация голени;
  5. укорочение конечности;
  6. полная утрата подвижности сочленения (без соответствующего лечения).

Характер течения болезни и ее симптомы зависят от возрастной категории пациента и стадии, в которой находится недуг (острая или хроническая форма).

Для постановки точного диагноза врачу необходимо назначить полное обследование больного. На сегодняшний день методика диагностики разнообразна:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Факторы, провоцирующие развитие контрактуры

Контрактура коленного суставаПричин возникновения контрактуры множество. Это могут быть различные травмы, воспалительные процессы, потеря эластичности связок, деформация конечностей артрозом или артритом, укорочение мышечной ткани, от которых зависит двигательный механизм сустава.

Разновидность контрактуры, называемая «артрогенной», возникает из-за перелома кости, растяжения, ушиба или внутрисуставного вывиха. Чаще всего таким видом недуга страдают люди с хроническими и острыми болезнями суставов. В редких случаях артрогенная контрактура может развиться и в здоровых сочленениях.

Контрактура коленного сустава по своей сути не является болезнью – это, как правило, последствие врожденной патологии, перенесенной болезни или полученной травмы. Такое осложнение сопровождает практически все тяжелые травмы.

Образовавшийся на поврежденной ткани рубец не эластичен, поэтому он мешает нормальной функциональной активности сустава. Контрактура различных степеней тяжести присутствует при любом повреждении опорно-двигательной системы. Артрозы, поражающие людей в преклонном возрасте и развивающиеся у более молодого поколения артриты, существенно деформируют суставы и влекут за собой осложнение в виде контрактуры.

Этот недуг может проявиться на фоне заболеваний нервной системы. Но наиболее частой причиной все же является механическое повреждение. Реабилитационный период после травмы требует покоя, но чем дольше конечность отдыхает, тем больше риск развития контрактуры и процесс избавления от нее усложняется.

Если своевременно не начать адекватное лечение, контрактура коленного сочленения приводит к полной его неподвижности. Запущенное заболевание лечится исключительно хирургическим методом. Чтобы избежать операции, нужно обращаться к доктору при первых проявлениях симптомов. Приобретенная или врожденная контрактура приводит к печальным последствиям.

Обратите внимание! Контрактура в запущенной стадии ограничивает возможность передвижения больного, исключая полноценный образ жизни и снижая физические возможности человека в целом.

Лечение консервативными методами

В настоящее время в отечественных и зарубежных клиниках проводят два вида лечения контрактуры: оперативное и консервативное.

К консервативной терапии относится физкультура, лечебная гимнастика, различные восстановительные упражнения, массажи. В комплекс физиопроцедур входят:

  1. лечение медикаментозными препаратами;
  2. ударно-волновая терапия (лечебная методика с использованием акустических волн);
  3. тепловые процедуры;
  4. мануальная терапия (техника воздействия на мышцы и суставы);
  5. электрофорез.

ударно-волновая терапия и Контрактура коленного суставаРяд медикаментозных препаратов представлен обезболивающими средствами при болях в суставах (лидокаин, новокаин) и гормональными инъекциями. При введении их в пораженное сочленение болевые ощущения значительно снижаются, мышцы расслабляются и обретают нормальный тонус.

Такие процедуры значительно замедляют процесс развития коленной контрактуры.

При проведении сеанса массажа доктора рекомендуют усиленно воздействовать на ослабленные мышцы, а на мышцы-антагонисты – поверхностно. Лечебная гимнастика и физкультура подразумевает несложные упражнения, которые следует делать с большой осторожностью. Для начала выполняют пассивные движения, постепенно переходят к активным действиям.

Рассмотрим некоторые эффективные упражнения для лечения контрактуры:

  1. поочередно подтягивать ноги к животу, сгибая колени;
  2. лежа на спине, сгибать ноги и выпрямлять их вверх;
  3. стоя, согнуть ногу в колене и поднимать вверх, затем распрямлять, опуская ее на пол;
  4. поочередно одной, а затем другой ногой выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде
  5. выполнять велосипедные упражнения двумя ногами одновременно;
  6. поднимать вверх ногу в выпрямленном состоянии;
  7. делать круговые движения голенью при согнутом на весу колене;
  8. опереть выпрямленную ногу на гимнастический мяч и совершать надавливающие действия;
  9. приседать с зажатым между колен мячом;
  10. перекатывать мяч к себе и от себя, положив на него ноги;
  11. поднимать мяч вверх, зажав его между голенью и седалищем;
  12. положить мяч под колени и сильно надавливать на него пятками;
  13. лежа на боку, выполнять велосипедные движения;
  14. лечь на живот и поочередно сгибать колени;
  15. в той же позе поднимать вверх выпрямленную ногу;
  16. лечь на бок и согнутой ногой совершать махи вверх, постепенно распрямляя колено;
  17. лечь на живот и отводить в сторону выпрямленную ногу;
  18. лежа на животе, согнуть ногу в колене и голенью выполнять круговые движения (по десять раз в каждую сторону).

Все вышеперечисленные упражнения следует выполнять по 10 раз. Лечебная физкультура должна быть регулярной, минимальное количество занятий – 3 раза в неделю. Обязательным условием является врачебный контроль.

Еще одним действенным средством являются тепловые процедуры в виде ванн (изначально с температурой 36 . Затем переходят к грязевому и парафиновому лечению.

Консервативный метод лечения, физические упражнения и другие манипуляции необходимы для восстановления двигательной функции конечности. При комплексном лечении:

  • исчезают болевые ощущения;
  • укрепляются мышечные ткани;
  • сочленение приобретает нормальную подвижность;
  • нормализуются питательные внутрисуставные процессы;
  • восстанавливается здоровое кровообращение;
  • рассасываются образовавшиеся спайки.

В процессе реабилитации применяют так называемую механотерапию. В нее входят восстанавливающие лечебные упражнения с применением специального оборудования и тренажеров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое лечение

контрактура коленного суставаВ ситуациях, когда физические упражнения и медикаментозные препараты не приводят к желательным результатам, необходимо применение хирургического метода лечения. С помощью операции врачи удлиняют мышцы; восстанавливают сухожилия (высвобождают их из зарубцевавшихся тканей); проводят остеотомию, пересадку и устранение кожных рубцов.

Когда сухожилие повреждено серьезно, пациенту вживляют ткани, изготовленные из особого пластика или консервированные, которые легко приживаются в организме. Еще проводят разные корригирующие операции на костных тканях. Например, когда длина конечностей не совпадает, укороченную кость могут удлинить или, наоборот, укоротить.

Оперативное вмешательство при лечении контрактуры коленного сочленения зачастую сочетают с физиопроцедурами и бальнеотерапией.

Прогноз

Главными целями лечения контрактуры является снятие болевого синдрома, снижение воспаления и возвращение подвижной функции сустава. На сегодняшний день медицина довольно успешно лечит это заболевание в разных степенях его сложности.

Важнейший фактор в успешном избавлении от недуга – это время, прошедшее с начала заболевания. Огромное значение врачи придают степени и виду поражения, возрасту пациента. Необходимо помнить, что чем раньше начать лечение, тем выше вероятность положительной динамики и полного выздоровления.

Гонартроз коленного сустава: способы лечения

Плохо гнущиеся ноги, невозможность ходить без поддержки – все это кажется признаками старости, но на самом деле, может быть вызвано болезнью. Знания об этой болезни могут помочь каждому, ведь вовремя начатое лечение, продлевает молодость суставов. Гонартроз коленного сустава имеет другое название – деформирующий артроз или остеоартрит сустава.

Содержание:

  • Причины возникновения гонартроза колена
  • Симптомы заболевания
  • Стадии заболевания гонартрозом
  • Диагностика и лечение гонартроза
  • Способы лечения гонартроза

гонартроз коленного сустава причины

Болезнь относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Под воздействием болезнетворных факторов развиваются изменения в тканях сустава, также при этой патологии страдают не только хрящи коленного сустава, но и кости, связки, капсула сустава и мышцы, обеспечивающие его работу.

Это заболевание – одно из самых распространенных среди патологий опорно-двигательной системы. Из-за изменений в строении ткани гиалиновых хрящей, они теряют свою эластичность, упругость и постепенно разрушаются. Это приводит к увеличению воздействия на костные ткани, появлению на них так называемых остеофитов. Это «шипы», представляющие собой костные выросты в суставе. Если гонартроз коленного сустава не лечить, то постепенно может полностью исчезнуть хрящевая ткань, кости деформируются, и функции и работоспособность сустава будет утеряны.

Причины возникновения гонартроза колена

гонартроз лечение

Это заболевание относят к идиопатическим, то есть причины гонартроза коленного сустава до сих пор точно не выяснены. Различают два основных типа возникновения гонартроза: первичный и вторичный.

Первичный или идиопатический гонартроз коленного сустава развивается из-за нарушения обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях. Этой формой заболевания страдают преимущественно люди пожилого возраста, особенно женщины, и люди, имеющие избыточный вес. Причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани может быть избыточная нагрузка на сустав, нарушение нормального кровообращения и множественные микротравмы тканей. Также к этому могут привести гормональные нарушения и эндокринные расстройства.

Вторичный, или травматический гонартроз возникает в результате механического повреждения сустава. К этому приводят:

  • травмы колена – повреждения связок, менисков коленного сустава, переломы и трещины костей с гемартрозом;
  • различные воспалительные заболевания – ревматизм, артрит;
  • невоспалительные поражения сустава – хондрозы, артрозы различной этиологии;
  • несвоевременное и не до конца проведенное лечение заболеваний коленного сустава;
  • травмы и повреждения в прошлом.

Симптомы заболевания

Симптомы гонартроза коленного сустава развиваются постепенно. В начале заболевания боли появляются во время физической нагрузки, при переутомлении или после долгой ходьбы, затем присоединяются другие симптомы и появляется развернутая клиническая картина заболевания.

гонартроз коленного сустава

Симптомы:

  1.  боли в коленном суставе при движении;
  2. отек сустава;
  3. ограничения движений в суставе;
  4. тугоподвижность коленного сустава;
  5. неустойчивость при опоре на больную ногу;
  6. видимая деформация костей сустава.

Стадии заболевания гонартрозом

В клинической картине различают несколько стадий, которые отображают тяжесть заболевания:

  • 1 стадия – незначительное ограничение движения в суставе, повышенная утомляемость конечности, боли слабо выраженные, появляются при начале движения или после физической нагрузки, в покое боль и скованность сустава проходят. Кости сохраняют свою форму, деформация отсутствует. На рентгенограмме отмечается незначительное сужение суставной щели.
  • 2 стадия – отмечается выраженное ограничение движения, боль при ходьбе становится постоянной, особенно усиливается при физической нагрузке, длительном нахождении на ногах. Отмечается выраженный хруст в суставе при движении, хромота, кости деформированы, связки и мышцы ослаблены. На рентгенограмме суставная щель сужена в 3 раза по сравнению с нормой, на костях отмечается рост остеофитов, возможно появление жидкости в суставной полости.
  • 3 стадия – боль становится постоянной, не проходит после отдыха и в покое. Движения резко ограничены, возможно нарушение кровообращения в суставе. На рентгенограмме суставная щель практически отсутствует, кости резко деформированы, отмечаются сильные разрастания костной ткани.

Диагностика и лечение гонартроза

Диагностика заболевания включает в себя обследование пациента и рентгенологическое исследование пораженной конечности.

Лечение заболевания нужно начинать как можно раньше. Необходимо тщательное обследование и консультация опытного специалиста, так как это заболевание имеет неспецифические симптомы и его легко спутать с другими поражениями суставной системы.

Главные принципы лечения, на которые направлены терапевтические воздействия:

  1. устранить боль в коленном суставе;
  2. улучшить кровообращение и ускорить регенерацию хрящевой ткани;
  3. уменьшить давление между костями сустава;
  4. восстановить подвижность конечности;
  5. укрепить мышцы и связки.

Способы лечения гонартроза

Лечение гонартроза проводится как медикаментами, так и с помощью лечебной физкультуры, народных средств и мануальной терапии.

гонартроз колена

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам и другие. Они традиционно применяются при лечениях воспалительных заболеваний суставов. Хорошо снимают боль, уменьшают отек и воспаление. Но применение этих лекарств, дает только временное облегчение и не лечит само заболевание. Кроме того, у них имеется много противопоказаний и побочных действий.
  2. Хондропротекторы – глюкозамин и хондратинсульфат, артра, дона, хондроитин АКОС –представляют собой наиболее этиологическое лечение, помогают регенерации хрящевой ткани и устранении причины болезни. Эффективно их применение на первых стадиях болезни. Для получения результат, требуется длительный прием хондропротекторов.
  3. Местные средства – различные мази и крема (димексид, бишофит и медицинская желчь) – обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом.
  4. Внутрисуставные инъекции применяются для оказания экстренной помощи. Чаще всего используются препараты кортикостероидных гормонов – диспроспан, целестон, гидрокортизон и другие. Быстро и эффективно подавляют боль и воспаление внутри сустава, но так же, как и НПВС, оказывают только симптоматическое действие.
  5. Мануальная терапия и физиотерапия – на 1 и 2 стадии заболевания может дать значительный лечебный эффект.
  6. Диета. Гонартоз коленного сустава называют болезнью «отложения солей». Поэтому при данном заболевании нужно соблюдать диету, исключающую продукты, которые способствуют солеобразованию. Нужно ограничить прием пищевой соли до 1 г в сутки, мяса, консервированных продуктов, сладкого, жирного, мучного.
  7. Поддержка при ходьбе – использование костылей или трости способно значительно снизить нагрузку на коленный сустав и помочь более быстрому восстановлению.
  8. Лечебная гимнастика – основной метод реабилитации после лечения гонартроза. Только специальные упражнения помогут вернуть утраченную подвижность, укрепить мышцы и связки и улучшить кровообращение. Невозможно восстановление функций конечности без специально разработанных упражнений.
  9. Хирургическое лечение – при отсутствии эффекта от терапевтических методов, в 3 стадии заболевания, при выраженной деформации сустава необходима операция. Обычно это эндопротезирование сустава. Такая операция позволяет вернуть подвижность конечности, но имеет много противопоказаний и ограничений. Также она достаточно затратная финансово.

Полное излечение этого заболевания практически невозможно. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, нужно выполнять все рекомендации врача, стараться больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, принимать хондропротекторы и препараты, улучшающие кровообращение, а также соблюдать диету.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение и разработка контрактуры коленного сустава

контрактура коленаПри лечении переломов конечностей осуществляется временная лечебная иммобилизация: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, остеосинтез.

Обездвиживание проводится для того, чтобы создать условия для консолидации костных частей. Однако из-за обездвиженности возникают осложнения.

Таким образом, крайне часто после переломов ног можно наблюдать контрактуры коленных суставов.

Именно обездвиженность ноги в этот период, в основном, становится причиной появления контрактур.

Причины, по которым может возникнуть контрактура

Контрактура может быть вызвана разными причинами.

Положить начало нарушению может воспаление, травма, изменения в суставных костях из-за артрита или артроза, утрата эластичности связок, укорочение мышц. «Артрогенная» контрактура появляется из-за вывиха внутри сустава или возле него, перелома кости, растяжения или ушиба.

От этого нарушения страдают люди с болезнями суставов, но иногда оно может наблюдаться и в здоровых суставах.

Контрактура колена не является болезнью – это результат перенесённой болезни, травмы или врождённое отклонение.

Поражение разной тяжести появляется при любом повреждении опорно-двигательной системы. Такие нарушения, как артроз и артрит также могут вызвать патологию.

Она может возникнуть из-за поражения нервной системы. Но зачастую природа поражения сустава – механическая.

Для восстановления после любой травмы повреждённому месту необходим покой.

Виды контрактур

Сустав может быть сведен:

  • при разгибании;
  • при сгибании;
  • при приведении;
  • при отведении;
  • при ротации.

Разгибательный и сгибательный виды патологии

Основные виды нарушения — сгибательная (нарушение сгибания) и разгибательная (нарушение разгибания); ограничения и иных движений — вращательных, боковых.

Симптомы возникновения

Главным проявлением является ограничение сгибания или разгибания. В основном, имеется выраженная деформация сустава.

Могут наблюдаться следующие признаки:

  • отек;
  • нарушение опоры;
  • боли в суставе;
  • укорочение и неудобное положение ноги.

В остальном проявления зависят от провоцирующего заболевания. При продолжительном существовании контрактуры стандартно выявляются признаки артроза колена.

Для оценки выраженности контрактуры осуществляются измерения объема движений.

Лечение и разработка колена при контрактуре

Доктора преследуют цель – устранить воспаление, боль и восстановить подвижность сустава. Нынешняя медицина добилась в этом определенных успехов.введение лекарства в колено

Прогноз в полной мере зависит от вида и степени поражения, от количества времени с момента появления, от возраста больного и его состояния, от времени, с которого начала лечения.

Чем раньше к нему приступить – тем выше вероятность положительной динамики, и в итоге – абсолютное излечение.

На сегодняшний день используют консервативное и оперативное лечение нарушения.

Для разработки сустава используя консервативное лечение:

  • физкультура;
  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • мануальная терапия;
  • тепловые процедуры;
  • лекарственное лечение.

Из препаратов применяют гормоны и обезболивающие (новокаин, лидокаин). Их вводят в больной сустав, боль отступает, из-за этого мышцы снова приобретают здоровый тонус, и процесс существенно замедляется.

Выполняя массаж при ограничении подвижности колена, необходимо активно воздействовать на слабые мышцы и осторожно – на мышцы-антагонисты. ЛФК при выполняют осторожно. Сначала выполняют спокойные движения, затем — активные.

Только спустя какой-то период вносятся элементы сопротивления. Имеется ряд достаточно действенных упражнений:

  • поочередно сгибать колени, подтягивая к животу;
  • поднимать согнутую ногу, потом выпрямлять, опуская на пол;
  • выполнять одной ногой движения, схожие с ездой на велосипеде, затем поменять ногу;
  • сгибать ноги и выпрямлять вверх;
  • осуществлять движения ногами как на велосипеде;
  • поднимать прямую ногу;
  • сгибать ногу в колене, удерживая на весу;
  • затем осуществлять круговые вращения голенью;
  • положить прямую ногу на гимнастический мяч и давить на него;
  • сгибать ноги с зажатым между ними мячом;
  • положа конечности на мяч, катать его от себя и к себе, стремясь тянуть ноги;
  • поместив мяч под коленями, давить на него пятками;
  • зажать мяч между бедром и голенью и поднимать его;
  • осуществлять велосипедные движения ногой, лёжа на боку;
  • лёжа на боку, поднимать согнутую ногу и выпрямлять её, выполняя мах вверх;
  • в том же положении поднимать ногу, удерживая её на весу;
  • поочередно сгибать колени, лёжа на животе;
  • лёжа на животе, сгибать обе ноги;
  • в том же положении поднимать прямую ногу;
  • и, снова на животе, сгибать колено;
  • затем – вращения голенью по кругу;
  • на животе — отводить прямую ногу в сторону.

Также применяют тепловые ванны, начиная с 36 градусов, со временем подключают парафино- и грязелечение.

Консервативные методы в комплексе имеют целью восстановить нормальную подвижность и работу конечности.

физиопроцедуры при контрактурахПри их использовании заболевание не отягощается осложнениями, нейтрализуются болевые ощущения, сустав становится подвижным, укрепляются мышцы, сустав получает питательные вещества.

Восстанавливается кровоток, прекращаются застойные процессы, проходят спайки. На этапе выздоровления используется механотерапия, сочетающая лечебные, восстанавливающие упражнения с применением специальных приборов и тренажёров.

Хирургия

Если контрактура не лечится консервативными методами, осуществляется оперативное вмешательство.

Посредством его иссекают рубцы, восстанавливают длину мышц, сухожилия, освобождают их из рубцов, делают пересадку, остеотомию и т.д.

В случае, если сухожилие существенно повреждено, применяют консервированные или выполненные из специального материала ткани.

Могут проводиться разные корректирующие операции костной ткани.

Последствия и осложнения

Без своевременного грамотного лечения контрактура сустава приводит к его неподвижности. Болезнь на этом этапе лечится только хирургическим путём, так что при первых же признаках необходимо обращаться к специалисту.

Запущенное поражение не дает больному нормально передвигаться и вызывает деформацию конечности, не позволяя человеку нормально жить и сводя его физическую деятельность к минимуму.

Выводы

Таким образом, при условии регулярных занятий, лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава помогут больному суставу восстановить работу и будут в последующем благоприятствовать его укреплению.

Прогноз существенно зависит от основного расстройства, выраженности изменений в суставе и рядом расположенных тканях. Свежие контрактуры при правильном лечении и постоянных занятиях лечебной гимнастикой, в основном, хорошо поддаются консервативному лечению.

При запущенном процессе прогноз менее позитивный, т.к. со временем изменения в суставе усугубляются, появляется рубцовое перерождение не только пораженных, но и ранее здоровых тканей, появляются вторичные артрозы.

Добавить комментарий