Сапожок при переломе голеностопа

Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома: комплексы для разных периодов восстановления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Голеностопный сустав – подвижное сочленение голени со ступней. Образован нижними отделами большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью стопы. На долю переломов голеностопного сустава приходится до 10–15% всех переломов скелета человека. Упражнения ЛФК для голеностопа после перелома наряду с другими методами восстановления функциональной активности сустава входят в обязательную программу реабилитации.

Содержание статьи:
Периоды реабилитации
Комплексы упражнений
Противопоказания

Этапы лечебной физкультуры в зависимости от периода реабилитации

При переломах любой сложности страдают не только кости, но и структуры, окружающие травмированный очаг: кожа, мышцы, связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Во время заживления поврежденный орган оказывается в вынужденном, неподвижном состоянии. После окончания периода иммобилизации страдает двигательная функция, а активные движения в суставе вызывают боль.

пациентка с инструктором

В зависимости от сложности и вида перелома, методов лечения: консервативное – наложение гипсовой повязки, хирургические способы репозиции отломков —применяются различные сроки иммобилизации сустава, а период реабилитации занимает от месяца до полугода. Разработка голеностопного сустава после перелома проходит три периода.

загрузка...

1 период – иммобилизационный: от момента фиксации сустава до снятия гипса. Сустав полностью неподвижен: мышцы и связки в окружении сустава также не функционируют, наблюдается застой крови и лимфы, отеки, нарушение иннервации. Необходимы упражнения, препятствующие атрофии мышц, улучшающие кровообращение в области поврежденного сустава.

2 период – функциональный, который начинается после снятия иммобилизирующей повязки до частичного восстановления функции ноги. Упражнения на данном этапе реабилитации необходимы для регенерации эластичности связочного аппарата, уменьшения тугоподвижности сустава, увеличения силы мышц. Выполнение лечебной гимнастики содействует восстановлению движения в голеностопе во всех направлениях. Очень важно в этот период формировать правильную походку, чтобы не было хромоты после заживления.

3 период – тренировочный, во время которого поврежденный сустав полностью восстанавливает свои функции. Тренировки и соответствующие нагрузки можно начинать после рентгенологического подтверждения образования костной мозоли в месте перелома. Задача третьего этапа – исправление возможных отклонений в движении поврежденного сустава, формирование мышечного каркаса сустава, нормализация кровообращения и иннервации конечности.

Для наращивания силы мышц и расширения амплитуды движения в суставе применяют механотерапию: занятия на велотренажерах, на специальных качалках для голеностопа, упражнения с гимнастической палкой.

Комплексы упражнения в зависимости от стадии восстановления

Упражнения для разработки голеностопного сустава после перелома подбираются индивидуально инструктором ЛФК для каждого периода восстановления, постепенно увеличивая нагрузки на травмированный сустав.

Правила, необходимые при выполнении упражнений:

  • нога в бинтунагрузки на ногу должны строго дозироваться в зависимости от этапа восстановления;
  • если при выполнении упражнений возникают боли, занятие прекратить;
  • тренироваться регулярно;
  • упражнения выполнять обеими ногами.

Во время занятий область голеностопа бинтуют эластичным бинтом или на него надевается ортез, который оказывает поддержку травмированному суставу.

Иммобилизационный период

При закрытом переломе без смещения костных отломков – отдельные упражнения выполняются уже на первой недели после иммобилизации. При открытом переломе с повреждением кожного покрова к занятиям приступают через 2 недели после травмы.

3–4 недели минимальный срок, после которого можно начинать занятия, если произошел многооскольчатый перелом, а репозиция отломков осуществлялась методом остеосинтеза.

1,5–2 месяца противопоказано выполнение упражнений, если перелом со смещениями сочетается с вывихом или подвывихом стопы. Если имеется перелом лодыжки одно- или двухсторонний без смещения, в первые сутки допустимы активные движения в коленных суставах.

В этот период независимо от характера перелома всем больным на 2-3 день разрешены статические упражнения для мышц бедра и голени, движения пальцами ступней.

Рекомендуемые упражнения:

  1. женщина занимаетсяСесть на стул, ноги согнуты в коленях. Разогнуть колено больной ноги, подержать на весу 5 секунд, вернуть в исходное положение.
  2. Поднять ногу не распрямляя колено как можно выше, плавно опустить.
  3. Встать боком к опоре, медленное отведение ноги в сторону.
  4. Опираясь на спинку стула, поочередно отводить ноги назад, фиксируя ногу в приподнятом положении на 10 секунд.
  5. Плавные махи ногой вперед и назад, в сторону.
  6. Круговые махи ногой: ногу отвести назад и описывая в воздухе полукруг перенести ее вперед.

Функциональный период

Сложность и продолжительность занятий увеличивается. Тренировки проходят в домашних условиях или в специальных реабилитационных центрах. Все упражнения необходимо делать в медленном темпе, не допуская резких движений, при возникновении боли – занятия прекратить и снизить нагрузку на пораженный сустав.

Комплекс упражнений:

  1. Исходное положение (И.П.) на спине: поочередно сокращать и расслаблять мышцы бедра, голени.
  2. И.П. то же, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поочередно тянуть носки на себя, напрягая мышцы голени.
  3. Энергично сгибать и распрямлять пальцы в виде веера.
  4. Положение сидя, стопа на полу. Ногу распрямить, потянуть носок на себя, расслабиться.
  5. И.П. то же, упираясь пяткой о пол, оторвать подошву от пола, затем опустить.
  6. утяжелитель на ногеИ.П. то же, стопа на полу. Опираясь на носок, приподнимите пятку над полом на 1-2 см, через 10 секунд опустите.
  7. И.П. то же, стопа плотно прилегает к полу. Имитируйте ходьбу, отрывая от пола, то носок, то пятку.
  8. Сидя на стуле, согнуть ногу в колене, поднять до уровня груди.
  9. Встать боком к стулу, опираясь одной рукой на спинку. Делать покачивание поочередно здоровой и травмированной ногой.
  10. И.П. то же, приподнять выпрямленную ногу, фиксировать в таком положении на 10 секунд, затем опустить.

Тренировочный период

К этому периоду пациент уже передвигается без опоры, функция сустава частично восстановлена.

Комплекс упражнений:

  • попеременная ходьба на носках, на пятках;
  • хождение на внешнем и внутреннем крае стопы;
  • глубокие приседания: простые или на носках;
  • удержание равновесия. На здоровую ногу на уровне щиколотки закрепляют петлю эластичного бинта, затем ногу плавно отводят в сторону. Цель – удержать равновесие на больной ноге;
  • легкий бег;
  • поднятие и спускание по ступенькам лестницы, сначала с упором на всю стопу, затем только на носок.

В Центре доктора Бубновского для реабилитации при переломах голеностопа широко применяются упражнения с отягощениями. Суть методики заключается в использовании силы мышц, которые сокращаясь, тянут за собой кости, таким образом, происходит и укрепление самих костей.

Утренняя зарядка

Лечебные упражнения после перелома голеностопа приходится делать длительное время, с несколькими подходами до 3 раз в день. Важно правильно распределить физическую нагрузку равномерно в течение дня.

Утром после ночного отдыха и относительного покоя следует подготовить суставной аппарат к активному функционированию, разогреть мышцы, улучшить кровообращение.

Упражнения делаются в постели в спокойном темпе, дыхание свободное.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. утренняя зарядкаЛежа на спине, ноги прямые. Энергичное сгибание и разгибание пальцев ступни, ощущая, как сокращаются мышцы голени.
  2. Медленное вращение стопой по часовой стрелке, стараясь очертить в воздухе большим пальцем круг. То же проделать против часовой стрелки.
  3. Немного приподнять над поверхностью прямые ноги, развести их в стороны, затем перекрещивая, делать махи.
  4. Сжимание и разжимание пальцев.
  5. Приподнимание поочередно прямых ног.

Дневные упражнения

В дневное время выполняются упражнения с максимально допустимой нагрузкой. По возможности это могут быть гимнастика с использованием беговой дорожки, велотренажера, элементы степ-аэробики.

Плавание в бассейне можно начинать через день после окончания периода иммобилизации. В воде уменьшаются нагрузки на сустав, и без боли осуществляются движения. Начинают упражнения с 20 минут, доведя через месяц до часа.

Вечерние упражнения

Во второй половине дня включают упражнения, не дающие большую нагрузку на конечность, потому что это может мешать спокойному сну.

Рекомендуемые упражнения:

  • стопа на небольшом мячеопустить стопу на небольшой мяч, катать мяч поочередно ногами;
  • раскатывание ступнями круглой скалки;
  • собирание с помощью пальцев ног мелких предметов с пола;
  • ходьба на месте.

Противопоказания для назначения лечебной гимнастики

Если период реабилитации протекает с осложнениями или состояние больного ухудшается из-за присоединения сопутствующих заболеваний, это является противопоказанием для ЛФК.

  • лихорадочное состояние больного;
  • нахождение больного в тяжелом состоянии: сердечная, дыхательная недостаточность, гипертонический криз, ортостатический коллапс и другое;
  • кровотечения, гематомы в районе голеностопа;
  • гнойно-инфекционное воспаление в травмированном очаге: мягких тканей, костей, в околосуставной сумке;
  • злокачественные новообразования конечности;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • сильнейший болевой синдром.

Среди частых осложнений после переломов голеностопа отмечают остеопороз или деструктивно-дистрофические изменения в суставе в виде артрозов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Секреты выбора ортеза на голеностопный сустав

Что такое ортез на голеностопный сустав? Ортезы представляют собой специальные ортопедические приспособления, которые широко используются в современной медицинской практике.

Эти функциональные и очень удобные средства иммобилизации больных суставов помогают эффективно фиксировать пораженные патологическим процессом сочленения, позволяя существенным образом уменьшить нагрузку и тем самым облегчить общее состояние пациента, а также ускорить его выздоровление.

В наши дни особо широкое применение имеют ортезы, что обездвиживают суставы позвоночника, верхних и нижних конечностей. К последней группе относится и такой популярный фиксатор, как голеностопный ортез на сустав, который наиболее часто применяется при травмах одноименного сочленения, его воспалительных процессах и в качестве профилактического средства у спортсменов.

Что собой представляет голеностопный ортез для фиксации сустава?

Ортез на голеностоп является уникальным приспособлением, которое позволяет фиксировать больное сочленение и ускорить процессы его заживления.

Фиксатор идеально повторяет анатомические очертания пораженной области нижней конечности, что делает его не только эффективным, но и необычайно практичным.

Современные ортезы по внешнему виду очень напоминают носок, ботинок или гольф и создаются из специального синтетического волокна (реже хлопчатобумажной ткани, пластика, металла), поэтому выгодно отличаются от гипсовых повязок своими эстетическими характеристиками.

Благодаря его функциональности, иммобилизирующий голеностопный ортез можно применять в самых разных целях. Он назначается пациентам в качестве вспомогательной терапии при воспалительных, дистрофических процессах в суставе, при его травмах и вторичной нестабильности, вызванной патологическими деформациями стопы, лишним весом и тому подобное.

Широко применяются ортезы и в качестве профилактического средства для предупреждения растяжения связок, вывихов и подвывихов у людей, что активно занимаются спортом или подвергают свои суставы чрезмерным физическим нагрузкам.

Подробнее о назначении ортезов смотрите в видео:

Современные классификации

Ортезы на голеностопные суставы бывают разных видов, в зависимости от выполняемой ими функции, показаний к применению и качественных характеристик.
По способу своего назначения эти фиксаторы делятся на следующие виды:

  • разгружающий, который позволяет снизить уровень нагрузок на область голеностопа;
  • корректирующий фиксатор для устранения деформаций и видоизменений сустава и стопы;
  • регулируемый ортез для голеностопного сустава, обеспечивающий возможность подбора необходимых параметров фиксатора;
  • фиксирующий, что применяется в случаях необходимости иммобилизовать воспаленный или травмированный сустав;
  • динамический ортез на голеностопный сустав для обеспечения нормальной подвижности сочленения.

В зависимости от особенностей конструкции выделяют:

  • шарнирный ортез голеностопный, что состоит из шарниров и обеспечивает нормальную подвижность в сочленении;
  • безшарнирный вариант, что по своим функциональным качествам больше напоминает обычный бандаж и позволяет избавиться от патологических видоизменений стопы путем плавной смены его формы и размера.

Ортезы отличаются также и по типу своей жесткости:

  • голеностопный ортез мягкий является самым тонким средством фиксации среди себе подобных, так как изготавливается из эластичной материи;
  • полужесткий ортезный бандаж, что напоминает по своей структуре эластичный бинт с металлическими или пластиковыми пластинами (классическим примером данной разновидности фиксирующих средств является ортез голеностопный полужесткий сильной степени фиксации «Ладомед», который применяется при травмах средней тяжести, растяжении связок, а также в послеоперационный период);
  • голеностопный ортез жесткой фиксации с пластмассовыми вставками и шинами для надежной иммобилизации пораженного сустава.

Ортез для сильной фиксации голеностопного сустава, не смотря на сложность своей конструкции, является вполне практичным приспособлением, так как изготавливается их тонкого, но прочного пластика, что избавляет пациента от необходимости приобретения обуви на размер больше обычной.

Среди бандажей жесткой фиксации особого внимания заслуживает также ортез голеностопный жесткий деротационный или пластиковый сапожок, который полностью обездвиживает пораженное патологией сочленение.

Его целесообразно носить при переломах, полных вывихах голеностопа, после сложных хирургических операций, когда необходимо целиком снять нагрузку с больной области.

Применение голеностопных ортезов

Ортез для голеностопного сустава и стопы широко применяется в тех случаях, когда необходимо обеспечить полный покой дистальных отделов нижней конечности и снять с них все возможные нагрузки. Исходя из этого, врачи-ортопеды рекомендуют носить данный вид бандажа при воспалительных процессах голеностопа самого разного происхождения, травмах данного сочленения, после оперативных вмешательств, при деформациях, патологическом обездвиживании сустава, а также в качестве профилактического средства у лиц, что часто подвергаются силовым нагрузкам или занимаются спортом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ортезы показано носить и при артрозе голеностопного сустава. Подробнее об артрозе читайте в этой статье…

Существуют также детские ортезы на голеностопный сустав, показаниями к ношению которых являются рахиты и врожденные деформации дистальных отделов нижних конечностей. Частенько малышам с целью ликвидации таких патологических состояний рекомендуют применять голеностопный мягкий ортез с силиконовыми вставками, но в случаях тяжелого течения заболевания могут назначить и жесткий бандаж.

Естественно, фиксирующие приспособления для детей должны быть спроектированы с учетом индивидуальных особенностей строения организма малыша, а также роста его костей и развития связочного аппарата.

Поэтому такие бандажи лучше изготавливать на заказ, хотя, к примеру, покупной детский ортез на голеностопный сустав «Орлетт» ни в чем не уступает по эффективности своему заказному аналогу.

Почему необходим ортез и как его выбрать?

Еще несколько лет назад о таком понятии как ортезы никто и не слышал. Сегодня же эти приспособления широко используются во врачебной практике, так как доказали свое преимущество перед такими устаревшими видами фиксации суставов, как бинтование и гипсовые повязки.

Цена ортеза на голеностопный сустав в настоящее время делает его доступным многим жителям нашей страны, а оказываемый им терапевтический эффект пока не имеет равных.

Все эти факторы сделали данный вид бандажа незаменимым средством на пути к выздоровлению пациентов, что страдают от самых разнообразных патологических процессов в сочленениях, так как именно он способен быстро стабилизировать сустав, снизить нагрузки, предупредить переутомлению, укрепить связочно-мышечный аппарат и устранить болезненности.

Ортезы назначают при повреждении связок голеностопа. Подробнее о повреждении связок читайте здесь…

Отзывы об ортезе на голеностопный сустав можно найти преимущественно положительные, он является незаменимым средством в борьбе с заболеваниями сочленений. Естественно, в процессе выбора такого фиксатора лучше полагаться на мнение квалифицированного специалиста, который в силу своего опыта может посоветовать пациенту необходимый именно ему ортез. Если же возможности проконсультироваться с врачом нет, тогда выбор можно остановить на ортезных бандажах от проверенных и надежных производителей, какими сегодня являются ортез голеностопный oppo или otto bock.

Ортез голеностопный Otto bock– один из самых востребованных на сегодняшний день фиксаторов голеностопа, применяется в период реабилитации после воспалительных процессов, а также для длительной терапии деструктивных патологических состояний сустава.

Если же человек желает быстро поправиться после травмы, разрыва сухожилий или вывиха сочленения, то свой выбор ему лучше остановить на ортезе orlett lab 201 на голеностопный сустав.

Наиболее эффективным при растяжениях ахиллова сухожилия специалистами признан ортез на голеностопный сустав has 301, который прекрасно фиксирует пострадавшие элементы сустава и дает возможность регулировать объем движений в нем.
Подробнее об ортезе для лечения ахиллова сухожилия смотрите в видео:

Ортез – современный и надежный метод иммобилизации суставов, который быстро завоевал доверие врачей и их пациентов.

Узнать больше о видах подобного рода фиксаторов, их преимуществах, специфике применения или как носить голеностопный ортез можно у своего лечащего врача.

Не стоит заниматься выбором этого приспособления самостоятельно, так как подобные действия могут привести к ошибкам, что чревато тяжелыми последствиями в виде осложнения патологического процесса и возникновения его неприятных осложнений.

Добавить комментарий