Ревматоидный артрит у ребенка симптомы

Артрит у детей и его разновидности

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы. У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько. В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

загрузка...

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:

  • постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
  • урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.

Инфекционные артриты, или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость. Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными. Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Важно помнить! Определение этиологии воспаления суставов необходимо в каждом случае, так как лечение значительно отличается при артритах, возникнувших по разным причинам.

Симптома артрита у детей

В отличие от взрослых, признаки артрита у детей можно разделить на местные и общие.

Местные признаки воспаления сустава:

  • отек и увеличение пораженного сустава в объеме;
  • выраженная боль, которая усиливается при любых движениях;
  • покраснение и повышение температуры кожи над больным суставом;
  • нарушение функции больного сочленения.

Общие признаки артрита:

  • плач и беспокойство ребенка при движениях;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей, иногда – до фебрильных;
  • нарушение аппетита, сна, нарушение прибавки в весе и похудение;
  • слабость и повышенная утомляемость ребенка.

Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов.

Основные виды артрита у детей

Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.

Ювенильный ревматоидный артрит

Вариант этой болезни у детей протекает не так, как у взрослых. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В первом случае поражаются только суставы. Болезнь может протекать по типу моноартрита (поражается один крупный сустав, например, коленный, голеностопный), олигоартрита (воспаляется от 2 до 4 сочленений) и полиартрита, при котором страдает от 5 суставов. В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение.

Дети жалуются на боль при любых движениях, что и ограничивает поначалу амплитуду, сустав отекает, его очертания изменяются, покраснение редко встречается при ревматоидном процессе. Воспаление носит несимметрический характер, сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях.

Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом.

При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти.

Реактивный артрит

Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Больные сочленения отекают, начинают болеть, кожа над ними краснеет, становится натянутой и блестит, цвет может быть синюшным. Из-за боли нарушается двигательная и опорная функция суставов.

Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов.

Важно! Для лечения реактивного артрита обязательно необходимо определить патологический микроорганизм, который вызвал воспаление.

Инфекционные артриты у детей

Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем.

Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр.

Ревматический артрит

Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков.

Ревматический артрит характеризируется следующим:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • нарушение общего состояния ребенка;
  • поражение крупных суставов конечностей;
  • воспаление несимметрическое;
  • в патологический процесс постепенно втягиваются все новые и новые суставы;
  • четко выражены признаки воспаления – боль, отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции сочленения.

Аллергический артрит

Развивается болезнь остро, сразу после попадания аллергенов в организм. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях. Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр. Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи.

Диагностика

Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Для диагностики применяют следующие методы:

  • консультация педиатра, ревматолога;
  • тщательный объективный осмотр и выполнения ряда функциональных тестов;
  • ультразвуковое обследование суставов;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • спектр необходимых лабораторных исследований (ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам, которые могут быть причиной воспаления, общеклинические анализы);
  • пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсия суставной оболочки для морфологической верификации диагноза;
  • обязательно назначаются методики, которые позволяют определить состояние внутренних органов и вовремя выявить их повреждение, например, ЭКГ, УЗИ сердца.

Принципы лечения

Методы лечения детского артрита зависят от причины болезни. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты.

Хирургическое лечение может понадобиться в случае острого гнойного процесса, при котором выполняют пункцию сочленения, эвакуацию гноя и промывание полости растворами антисептика и антибиотика. Также операция может проводиться при суставных деформациях, например, при ревматоидном артрите.

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению.

Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Особенности болезни
    • Классификация
    • Причины возникновения
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Особенности болезни

    Патология приводит к поражению внутренних органов, глаз, необратимым разрушительным процессам в суставах, ухудшению качества жизни и инвалидизации ребёнка, поэтому важно вовремя обнаружить артрит, чтобы начать лечение.

    Вовремя начатая терапия поможет остановить развитие ревматоидного артрита и достигнуть периода длительной ремиссии, при этом возможно значительно улучшить качество жизни ребёнка, чтобы во взрослом возрасте он жил обычной жизнью.

    Больной ребёнок должен наблюдаться у невролога, ревматолога, артролога, ортопеда и других врачей.

    Как выглядит ревматоидный артрит

    Классификация

    По форме заболевания выделяют следующие виды:

    1. Суставная форма – характеризуется медленным течением болезни, редкими обострениями и невыраженными признаками на ранней стадии возникновения. Сначала воспаляется один крупный сустав, через несколько недель – следующий и так далее.
    2. Суставно – висцеральная форма – наиболее тяжёлый вид болезни. Характеризуется бурным началом, повышением температуры, острыми болями в суставах, отёками. При суставно – висцеральной форме наблюдается увеличение размеров селезёнки, печени, лимфоузлов, аллергические высыпания на коже.

    По количеству поражённых суставов существует полиартрит, когда поражается несколько суставов, чаще всего мелких и моноартрит, при котором поражается один, чаще всего крупный сустав.

    Причины возникновения

    Главной причиной ревматоидного артрита является сбой в иммунной система организма. При данном процессе в организме вырабатываются антитела к собственным суставным клеткам, в результате чего они воспринимаются как чужеродные, и организм начинает «разрушать» их, принимая за «вредные» клетки.

    Провоцирующими факторами для развития заболевания могут стать:

    • Инфекционные заболевания – ОРВИ, ОРЗ, герпес. Также причиной может послужить попадание в организм грибков.
    • Воспалительные заболевания околосуставной сумки – бурсит, синовит.
    • Травмы сустава.
    • Длительное переохлаждение.
    • Длительное пребывание на солнце.
    • Вакцинация от каких-либо болезней.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Нарушение обменных процессов в организме.
    • Гормональный дисбаланс в период полового созревания.

    Ревматоидный артрит у детей

    Симптомы

    Больного ребёнка могут беспокоить следующие проявления в суставах:

    • Боль, которая может быть острой, тупой, пульсирующей, тянущей.
    • Скованность.
    • Отёчность.
    • Покраснение.

    Симптомы у мальчика

    Также может повышаться температура тела, присутствовать озноб, снижение двигательной активности. Можно заметить, что ребёнок худеет, мало ест, мало играет. В некоторых случаях можно заметить, что одна конечность стала ниже(выше) чем другая.

    Диагностика

    Диагностика ревматоидного артрита является достаточно сложной задачей, так как на ранних стадиях признаки заболевания носят неспецифический характер. Также заболевание можно спутать с другими патологиями суставов.

    При осмотре пациента врач обращает внимание на следующие клинические проявления:

    1. Продолжительность заболевания.
    2. Период между воспалениями первого и второго суставов.
    3. Симметричность поражения.
    4. Ограничение движения.
    5. Скованность движений после пробуждения.
    6. Отёчность.
    7. Покраснение.
    8. Скопление жидкости в околосуставных сумках.
    9. Поражение глаз.

    После визуального осмотра и сбора анамнеза специалист назначает лабораторную и инструментальную диагностику:

    • Общий анализ крови.
    • Анализ крови на ревматоидный фактор.
    • УЗИ суставов.
    • Рентгенологическое исследование.
    • Компьютерная томография.
    • МРТ.

    Снимок артрита

    Лечение

    Вылечить ревматоидный артрит нельзя, так как заболевание носит хронический характер и вызвано аутоиммунным сбоем. Но при наличии лечения можно значительно улучшить состояние маленького пациента. Терапия патологии проводится комплексно и включает в себя комплекс лечебных мероприятий, которые направлены на:

    1. Купирование воспалительного процесса в суставах и околосуставных сумках.
    2. Снижение уровня боли.
    3. Сохранение подвижности.
    4. Достижение периода ремиссии и предупреждение инвалидности.
    5. Улучшение качества жизни.
    6. Предупреждение рецидивов.

    В первую очередь больному ребёнку назначают медикаментозную терапию, которая заключается в приёме следующих препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают боль и воспаление, способствуют снижению температуры тела.
    • Хондропротекторы при дегенеративных разрушениях суставов и хрящей.
    • Гормональные препараты с глюкокортикостероидами – применяются в крайних случаях при неэффективности других видов медикаментов. Чаще всего их вводят прямо в околосуставную полость с помощью инъекций. Гормональные препараты нежелательно назначать детям до 5 лет.

    Также пациенту могут назначаться средства наружного применения – мази и гели для устранения симптомов заболевания. Наружные медикаменты наносятся локально на поражённое место.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Помимо медикаментозной терапии, маленькому пациенту назначают лечебную гимнастику, которая способствует снижению контрактуры суставов и улучшению подвижности.

    Больные ревматоидным артритом дети должны быть освобождены от занятий физической культурой, так как любая физическая активность может повлиять на обострение болезни.

    Профилактика

    Заболевание, вызванное аутоиммунным сбоем, невозможно предотвратить, но можно соблюдать меры по снижению провоцирующих факторов:

    1. Как можно меньше находиться на солнце, в солнечную погоду надевать на ребёнка панамку и солнечные очки.
    2. Не подвергать ребёнка переохлаждению.
    3. Отказаться от вакцинирования (в некоторых случаях).
    4. Избегать инфекционных заболеваний.
    5. Вовремя вылечить все бактериальные, вирусные, грибковые заболевания и воспалительные процессы в организме, внимательно следить за состоянием ребёнка.
    6. Не подвергать ребёнка резкой смене климата.

    Добавить комментарий