Первые признаки опухоли головного мозга у женщин и симптомы

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ушиб головного мозга – это закрытая травма черепа и тканей мозга, при которой происходит травмирование именно тканей. Из всех черепно-мозговых травм ушиб составляет 10-15%.

Самыми распространенными локализациями травмы являются затылочные, височные и лобные доли мозга. Вместе с ушибом разрушается некоторая часть мозговых тканей, кровеносных сосудов. Помимо этого, страдают и гистологические связки клеток, что, в свою очередь, грозит дальнейшим развитием травматического отека. Области таких нарушений могут различаться и определяться лишь в соответствии с тяжестью полученного повреждения.Ушиб головного мозга – это закрытая травма черепа и тканей мозга

Причины получения травмы

Получить ушиб головы можно различными способами. К ним относят дорожно-транспортное происшествие, спортивные и бытовые повреждения, травмы на производстве, падения. Частой ситуацией бывает получение ушиба в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. В группы риска также входят люди с заболеванием эпилепсии, когда в процессе припадка случается падение и удар человека о твердую поверхность. Тем не менее, независимо от причины, травмы мозга имеют схожести в симптоматике.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба головного мозга различаются в зависимости от тяжести травмы. Ушиб головного мозга имеет легкую, среднюю и тяжелую степень.

загрузка...

Ушиб головного мозга легкой степени составляет 10-15% у пациентов с травмой мозга. При такой травме происходит отключение сознания на 2-10 минут. С возвращением в сознание пациент ощущает головные боли, головокружение, тошноту. Легкую степень ушиба сопровождает амнезия, рвота, тахикардия или брадикардия, бывает наличие артериальной гипертензии.

Процесс дыхания и температура тела при этом не поддаются изменениям. Неврологические признаки, как правило, легкие (признаки пирамидной недостаточности, наличие клонического нистагма, анизокории, менингеальных симптомов), регрессируют при этом на 2-3 неделю после травмирования. Может произойти перелом костей черепного свода и субарахноидальное кровоизлияние.Симптомы ушиба головного мозга различаются в зависимости от тяжести травмы

Ушиб головы средней тяжести наблюдается у 7-10% пациентов. Средняя степень отключает сознание после получения повреждения на несколько десятков минут. Максимум же времени отключения сознания при средней степени составляет 7 часов. Наблюдается амнезия, мигрень, вероятность рвоты. В редких случаях происходят расстройства психики. Также допускается возможность расстройств важнейших функций: брадикардия и тахикардия, рост артериального давления, тахипноэ без нарушения работы дыхания и проходимости дыхательных путей.

Частое событие при ушибе головного мозга средней степени – выявление оболочечных и стволовых симптомов, диссоциации тонуса мышц и рефлексов сухожилий по оси туловища, двусторонних патологических знаков и пр. Видны признаки очагов, характер которых обусловливается местом ушиба головного мозга, при этом можно заметить парезы конечностей, расстройства чувствительности, речевого аппарата. Симптомы через 3-5 недель уйдут, но есть ситуации, когда они задерживаются надолго. Ушиб головы средней степени может быть вместе с переломом костей черепного свода и субарахноидальным кровоизлиянием.

Ушиб головного мозга тяжелой степени по статистике возникает у 5-8% пациентов. При таком повреждении сознание после того, как произошел ушиб мозга, отключается на несколько часов, дней и даже недель.

Тяжелая травма вызывает серьезные нарушения в работе жизненно важных органов. К ним относятся: наличие артериальной гипертензии (гипотензии), брадикардии или тахикардии, ухудшение частоты и ритмичности дыхания, сопровождающейся проблемами в проходимости верхних путей дыхания.Тяжелая травма вызывает серьезные нарушения в работе жизненно важных органов

При тяжелом виде травмы доминирует влияние первично-стволовой неврологической симптоматики. Сюда входят: плавающий характер движений глазных яблок, нарушения в глотании, дивергенция глаз, смена тонуса мышц, чувство угнетения или увеличение количества рефлексов сухожилий, слизистой оболочки, кожи, наличие двусторонних патологических стопных знаков и пр. Регрессия симптомов происходит медленно. Ушиб головы тяжелого характера может быть вместе с переломом костей черепного свода и субарахноидальное кровоизлияние.

Диагностика, обследование

Даже самое незначительное повреждение головы требует обращения к врачу с целью исключить черепно-мозговые повреждения и назначить своевременную терапию при травмировании мозга. Если человек теряет сознание в результате травмы, следует вызвать медпомощь.

Обследование заключается в проведении рентген-исследования – от рентгенографии черепа и шейного отдела позвоночника до МРТ (метод обследования прямо зависит от неврологических симптомов). Другие методики обследования: осмотр у врача-окулиста, применение электроэнцефалографии, люмбальной пункции, а также осмотр у врача-нейрохирурга.

Устанавливая диагноз «ушиб головного мозга», требуется 100% госпитализация в отделение нейрохирургии.

Постельный режим составляет 1-2 недели в соответствии со степенью повреждения мозга.При тяжелом характере ушиба головы требуется проведение реанимационных мероприятий. Ушиб головного мозга с размозжением вещества либо серьезная отечность мозга предусматривает проведение операции по нейрохирургии – костнопластическую трепанацию.Диагноз «ушиб головного мозга», требуется 100% госпитализация

Лечение ушиба мозга

Основные задачи, на основе исполнения которых осуществляется лечение ушиба головного мозга:

  • строго соблюдать постельный режим, позволяющий предупреждать вторичный ушиб головного мозга нервных тканей;
  • применять обезболивающие препараты;
  • проводить медикаментозную седацию, то есть вводить препараты, замедляющие протекание реакций в нервных тканях (седация позволяет восстановить поврежденные структуры);
  • применять антигипоксические препараты;
  • нормализовать артериальное давление и частоту работы сердца;
  • предупредить развитие инфекций и воспалений в нервных тканях и в организме при продолжительной иммобилизации;
  • применять ноотропные средства.

Способы лечения делятся на две группы: консервативные [терапевтические] методики и хирургические. Метод терапии – устранение гипертензии внутри черепа путем применения медикаментов. Рекомендуется проводить профилактику по предотвращению развития отека.Рекомендуется проводить профилактику по предотвращению развития отека

Нейрохирургическое лечение устраняет физические факторы, вызывающие сдавливание тканей мозга. Хирургия удаляет кровоизлияния, гематомы, обломки костей в черепной коробке мозга. Такая операция называется костнопластической трепанацией.

Комплексный подход в лечении ушиба головного мозга поможет реабилитировать поврежденные нервные волокна и нормализовать работу головного мозга в дальнейшем.

Последствия и прогноз

Последствия ушиба головного мозга могут стать проблемой. Одно из самых «популярных и нехороших» последствий – появление опасных циркуляторных нарушений, увеличение давления в жидкости спинного мозга, отечность мозга головы. Нередко последствия ушиба головного мозга сопровождаются субарахноидальными кровотечениями. Угроза кроется в том, что продукты кровяного распада при недостатке необходимых медикаментов формируют асептическое воспаление в мозговых оболочках. Такое состояние медицина называет субфебрилитетом либо же менингиальным синдромом. Стоит отметить, что у детей раннего возраста нет менингеальных симптомов при кровоизлиянии.

Ушиб головы у детей

Вероятность приобрести ушиб головного мозга гораздо выше у детей, чем у взрослых. Ведь для ребенка важно поскорее познать мир, оттого у детей могут возникать травмы, в том числе ушиб головы. Родителям следует знать, где его ребенка может подстерегать опасность.Вероятность приобрести ушиб головного мозга гораздо выше у детей, чем у взрослых

Спасти детей от повреждений, к сожалению, вряд ли выйдет. Но как же все-таки попытаться уберечь детей от повреждений головы?

Пеленайте детей на диване, а не на пеленальном столике, так как ребенок легко может скатиться со столика на пол и ушибиться. Для смягчения падения ребенка следует расстелить ковер рядом с диваном или под столом. Если требуется отлучиться в какую-то часть дома, возьмите ребенка с собой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда ребенок только начинает ходить, делая свои первые шаги, высока вероятность падений, поэтому лучше всего снабдить своих детей специальными носочками с прорезиненными вставочками в подошве носка, уменьшающие скольжение. Такие носочки защитят вашего ребенка при скользящем паркете или ламинате. Рекомендуется постелить коврики в местах движения ребенка, но только, чтобы они не скользили по поверхности пола. На первое время следует обернуть плотными тканями острые углы мебели, косяки дверей. Внимательными следует быть родителям и в отношении детей школьного и дошкольного возрастов. Ведь, как гласит статистика, они не меньше получают травмы.

Если произошло несчастье: падение ребенка с ударом головы, основа поведения – сохранять спокойствие и перевести все внимание на ребенка. Ушиб головного мозга требует особо повышенного внимания к состоянию ребенка. Минимальные сомнения, что у ребенка все хорошо, являются поводом для вызова медпомощи. В первые минуты после травмы порой трудно понять, какое повреждение у детей.

Первая помощь

Первая помощь заключается в приложении смоченной холодной водой ткани либо льда в тряпочке к ушибленной области. Такая первая помощь снизит боли, отечность тканей и кровотечение. Кровотечение останавливается приложением к месту раны плотного куска сухого материала [тампона]. Если первая помощь не смогла остановить кровотечение через 15 минут, требуется вызвать «скорую медпомощь» и довериться профессионалам.

2016-05-07

Защемление шейного нерва: симптомы и лечение

Шейные позвонки имеют сложное строение, из-за чего именно в шейном отделе чаще всего происходит защемление нервных окончаний. Особенно сложны по своей структуре первые два позвонка. И защемление в этой части наиболее опасно для человека.

О заболевании

В позвоночном канале расположено огромное количество нервов и сосудов, которые отвечают за деятельность и снабжение головного мозга. Подвижность шеи обеспечивается строением позвонков и развитыми мышцами. Но если происходит защемление, то подвижность сильно ограничивается.

Защемление шейного нерва

Отличительная черта этой патологии — сильная боль, которая по интенсивности значительно превосходит защемления в других отделах позвоночника. Защемление нервов нередко возникает на фоне нарушения амортизационных способностей межпозвоночных дисков.

Причины

Заболевание появляется на фоне других нарушений работы позвоночника или в результате иных патологических процессов. Чаще всего защемление развивается вследствие:

  • разрастания соединительной ткани;
  • появления остеофитов (костных наростов);
  • травматических повреждений;
  • невылеченного шейного остеохондроза;
  • позвоночной грыжи или смещения позвонков;
  • спазмированности спинных мышц.

Толчком для развития этого заболевания служат и, казалось бы, не связанные с ним факторы — неловкое движение головы, увеличившаяся в размерах опухоль, повышенная физическая нагрузка, простуда и др.

Признаки и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от того, в районе какого позвонка произошло ущемление. Поскольку процесс нередко сопровождается и пережиманием кровеносных сосудов, это усугубляет признаки патологии и сопровождается разнообразием симптомов.

Симптомы защемления шейного нерва

Среди наиболее типичных выделяют следующие:

  • головные боли мигренозного характера — голова болит только слева или справа, сопровождается непереносимостью яркого света;
  • головокружение, особенно при резкой смене позы;
  • боль в шее, отдающая в руку;
  • затрудненное движение в пораженной области;
  • покалывание в пальцах рук или онемение;
  • снижение силы и мышечного тонуса рук;
  • легкие параличи.

Если защемление сопровождается ущемлением кровеносного сосуда, появляются и другие признаки заболевания: повышенная утомляемость, снижение памяти, падение работоспособности. В самых тяжелых случаях также может быть отек слизистой и нарушение речи.

Особенно тяжело проявляется защемление нервов с одновременным пережатием кровеносных артерий. Такая патология сопровождается интенсивной пульсирующей головной болью, которая увеличивается при любом повороте головы. Это очень опасное состояние, поскольку может спровоцировать развитие ишемического инсульта.

Боль различна в зависимости от того, в области какого позвонка произошло ущемление:

  • С1 (первый позвонок) — болит шея и затылок;
  • С2 — страдает затылок и теменная область;
  • С3 — снижается чувствительность языка и чистота речи, немеет верхняя часть руки;
  • С4 — ухудшается подвижность шейных мышц, затрудняется дыхание, появляется икота, боль отдает в печень и сердце;
  • С5 — немеют мышцы плеча;
  • С6 — боль распространяется на всю руку;
  • С7 — боль по всей руке, сопровождается покалыванием;
  • С8 — ухудшается функция руки.

Изучение симптомов облегчает диагностику и позволяет врачу определить разновидность и локализацию патологии.

Беременные женщины особенно подвержены риску защемления позвоночника, поскольку в этот период у них смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.

Диагностика

При появлении одного из симптомов защемления следует обратиться к терапевту. Если предварительный диагноз подтвердится (после изучения симптомов и осмотра), то следующим этапом будет посещение невропатолога. Он-то и займется лечением данного заболевания.

Диагностика защемления шейного нерва

Если доктор не может точно диагностировать защемление или необходимо выявить сопутствующие патологи или предрасполагающие факторы, используют методы аппаратной диагностики. В частности, назначают томографию или рентгенографию. Это позволяет узнать в области какого позвонка произошло ущемление и что спровоцировало его развитие. Если необходимо изучить особенность работы мышц и нервных окончаний, проводят электромиографическое исследование, которое подтвердит или опровергнет заболевание.

Лечение

Первоочередная задача врача — избавить пациента от боли. С этой целью назначают противовоспалительные препараты Ибупрофен и Деклофенк. Они снижают болезненность и нейтрализуют воспалительные процессы. Одновременно рекомендовано нанесение мазей с согревающим эффектом. После того как болевые ощущения сняты, врач прописывает комплексное лечение, нацеленное на устранение причин, приведших к развитию патологии.

Медикаментозная терапия

Прием мазей и таблеток — основа лечения. Они снижают боль, устраняют воспалительный процесс и выступают в качестве миорелаксантов, снимая чрезмерное мышечное напряжение. Основу медикаментозного лечения составляют таблетки Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.  Также актуально использование согревающих мазей — из них лучше выбирать препараты комплексного действия, например, Нукофлукс, Долобене, Финалгон.

Если заболевание протекает на фоне других патологий опорно-двигательного аппарата, сопровождается сильными болями и повышением температуры, назначают инъекции. Курс лечения составляет 10 уколов, но уже после первого пациент чувствует облегчение. Такие медикаменты нужно принимать исключительно по назначению врача, поскольку многие из них имеют побочные действия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогут ускорить процесс восстановления и снизить риск повторного защемления. Главные преимущества такой терапии — эффективность, отсутствие противопоказаний и побочных действий. Нередко физиотерапия используется в качестве профилактики у людей, в силу анатомических особенностей или предрасположенности имеющих склонность к защемлению. Чаще всего назначают одну из трех процедур:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Лазерное лечение. Лазер точечно воздействует на костные и хрящевые ткани, улучшая кровообращение и снижая болезненность. Это наиболее быстрый и простой способ избавиться от корешкового защемления.
  2. Ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат направляет волны на больной участок, что эффективно расслабляет мышцы и снижает напряжение. Облегчение пациент чувствует уже после первой процедуры — появляется легкость, улучшается подвижность.
  3. Электрофорез. Подразумевает введение лекарственных препаратов с одновременным воздействием тока на больной участок. Это ускоряет проникновение медикаментов в кровь и улучшает их действие.

Физиотерапия при защемлении шейного нерва

Хотя в большинстве своем физиотерапевтические методики помогают с первого раза, очень важно пройти весь курс лечения. Иначе достигнутый результат будет непродолжительным и довольно скоро человек вновь почувствует боль.

Мануальная терапия

Подразумевает немедикаментозное воздействие на больной участок тела. Сложность заключается в том, что не всегда удается найти высококвалифицированного специалиста. А это особенно важно в деле лечения шейного отдела — одно неверное движение может усугубить ситуацию и даже привести к инвалидизации больного. Мануальный терапевт использует две методики — расслабляющий массаж, снимающий напряжение с мышц, и иглоукалывание. Всего за несколько сеансов спазмы с шейного отдела снимаются, проходит ограничение подвижности и другие симптомы защемления. Иногда удается справиться с болезнью только силами мануального терапевта. Но чаще эта методика выступает в качестве дополнительной к медикаментозному лечению.

Лечебная гимнастика и ЛФК

Помочь себе при очередном защемлении шейного отдела можно с помощью простых упражнений. Они разогреют мышцы и избавят от повышенного тонуса. Лучше всего, если первые упражнения вы проведете под контролем специалистов в лечебном учреждении. И только после того, как сумеете освоить методику, можно делать ЛФК в домашних условиях.

В гимнастический комплекс включают следующие упражнения:

  1. Дыхательная разминка. Ляжте ровно на спину, вытянув руки вдоль тела. Сделайте плавный и равномерный вдох, заполнив воздухом легкие. Задержите дыхание на 10-12 секунд, после чего так же медленно выдыхайте. Необходимо 20-25 таких подходов.
  2. Поднятие туловища. Перевернитесь на живот, сохранив руки выпрямленными. Поднимите голову настолько высоко, насколько это возможно. Повторите 20 раз.
  3. Лежа на спине, согните ноги в коленях. Поднимайте корпус тела, одновременно поворачивая голову влево и вправо. За один подход сделайте 15-20 раз.

Такую гимнастику желательно выполнять 2-3 раза в день. Она отлично укрепляет мышечный корпус, разогревает мышцы. Особенно рекомендуют подобные упражнения в период реабилитации и в качестве профилактики. Нередко курс гимнастики назначают одновременно с массажем. Такой комплекс помогает быстро забыть о боли и ускорить восстановление.

Комплекс упражнений, способных облегчить боль при защемлении нерва в шейном отделе позвоночника, представлен на видео ниже.

Хирургическое лечение

Используется только в самых запущенных случаях, когда остальные методы лечения не действуют. Как правило это бывает, если защемление шейного отдела происходит на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, при развитии позвоночной грыжи, лечение которой невозможно другими способами — только хирургически. Принимая решение о необходимости оперативного вмешательства, врач оценивает состояние пациента, его возраст и историю болезни.

Народные средства

Иногда врачи советуют пациентам некоторые народные методики, которые могут быть весьма эффективны при лечении защемления. Как правило, это разнообразные компрессы, действующие по принципу согревающих мазей — снижают воспалительный процесс, избавляют от боли.

Предлагаем несколько наиболее популярных рецептов:

  1. Обдайте кипятком листья хрена и приложите их к больному месту. Сверху намотайте теплый платок или шарф, оставьте на ночь.
  2. Растопите горный воск и вылейте его на плоскую тарелку. Получится блинчик, который приложите к больному месту. Сверху утепляем шалью и оставляем на ночь.
  3. Сделайте домашний творог, возьмите 2 ст. л. и сбрызните уксусом. Полученную массу приложите к шее, укутайте и оставьте на ночь.

Защемление шейного нерва у детей

Маленькие дети и новорожденные также подвержены высокому риску защемления. Особенно велика опасность патологии в районе первых двух позвонков. Дело в том, что мышцы шеи в первые недели жизни ребенка развиты очень слабо и не справляются со своей фиксирующей функцией. Иногда патология развивается еще в период внутриутробного развития. Это обусловлено неправильным формированием частей шейного отдела в результате неправильного предлежания, обвития пуповины, слишком узкого таза матери или ее возраста старше 40. Не исключено и травмирование шейного отдела во время родов. Такое бывает при перегрузках во время прохождения плода по родовым путям. Этому способствует аномальное положение плода, диабетическая фетопатия, гидроцефалия, обвитие пуповиной и некоторые другие факторы.

Защемление шейного нерва у детей

Если у ребенка произошло ущемление в шейном отделе, то он плачет, когда его берут на руки или при перемене положения, при этом мышцы шеи находятся в постоянном тонусе и предельно уплотнены, малыш мало и беспокойно спит. Иногда ущемление заметно визуально — развивается синдром кривошеи.

Профилактика

К сожалению, раз и навсегда избавиться от защемления невозможно. Если у вас хоть раз было такое заболевания, то всегда есть риск рецидива. Чтобы этого не произошло, займитесь профилактикой. Для этого нужно избавиться от лишнего веса, регулярно заниматься спортом, не носить тяжелые сумки на одном плече. Также необходимо регулярно посещать специалиста для профилактических осмотров.

Что такое остеопороз и как его лечить?

Около 66 % людей старше 50 лет имеют признаки остеопороза, выраженные в разной степени. В будущем распространенность этой патологии будет увеличиваться в связи с общим постарением населения. Это важная медицинская и социальная проблема, о которой должны знать не только врачи, но и обычные люди, чтобы вовремя принять меры для профилактики и лечения этого заболевания.

Содержание:

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы
  • Степени остеопороза
  • Диагностика
  • Лечение остеопороза
  • Лечение народными средствами
  • Как сдать анализы
  • Разница между остеопенией и остеопорозом
  • Упражнения и гимнастика
  • Массаж и ЛФК
  • Профилактика
  • Диета и питание
  • Какой врач лечит остеопороз?

Что это такое

Остеопороз – это заболевание костной системы, возникающее при избыточной потере массы костей, их замедленном образовании или сочетании этих двух процессов. В результате прочный скелет слабеет, увеличивается вероятность переломов, причем даже при незначительных усилиях.

Остеопороз буквально означает «пористость костей». При микроскопическом исследовании здоровая костная ткань напоминает соты. В случае заболевания в этих «сотах» появляются дефекты и полости. Такие кости становятся менее плотными и чаще ломаются. Любой человек в возрасте старше 50 лет, пострадавший от перелома, должен пройти исследование для выявления остеопороза.

Эта патология довольно распространена. Около 25 миллионов россиян имеют низкую костную массу, увеличивающую риск травм. Каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше переносят переломы по причине этого заболевания.

Переломы – тяжелое осложнение остеопороза, особенно у пожилых пациентов. Чаще всего повреждаются тазобедренный сустав, бедро, позвоночник, запястье, но могут пострадать и другие кости. В результате возникают длительные боли, многие пациенты теряют рост. Когда заболевание поражает позвонки, это ведет к сутулости, а затем к искривлению позвоночника и нарушению осанки.

Заболевание может ограничивать подвижность, приводя к появлению чувства изоляции от мира и депрессии. Кроме того, до 20 % пожилых людей, сломавших шейку бедра, умирают в течение года от осложнений перелома или его хирургического лечения. Многие пациенты требуют длительного ухода на дому.

Остеопороз часто называют «безмолвной болезнью», потому что человек не ощущает, как слабеют его кости. Первым признаком заболевания может стать только перелом, уменьшение роста или изменение осанки. В двух последних случаях необходима консультация врача.

Причины

Остеопороз возникает при нарушении баланса между образованием кости и ее разрушением (резорбцией). Два минерала, участвующих в этом процессе, — это кальций и фосфор. В течение жизни организм использует эти вещества, поступающие извне, для образования костей. Кальций также нужен для нормальной работы сердца, головного мозга и других органов. Чтобы сохранить их функции, при нехватке кальция организм начинает использовать его запасы из костей, в результате чего их прочность снижается.

Обычно костная масса теряется в течение многих лет. Нередко человек узнает о своей болезни только на поздней стадии, когда развивается патологический перелом.

Главная причина заболевания – нехватка половых гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин после 60 лет. В это время у них наступает постменопауза, в течение которой выработка эстрогенов практически прекращается. Другие факторы, способствующие потере костной массы у пожилых:

  • дефицит в пище кальция и витамина D;
  • отсутствие силовых тренировок;
  • возрастные гормональные изменения, не связанные с дефицитом эстрогенов.

Кроме того, существует достаточно много проблем со здоровьем и лекарственных препаратов, повышающих вероятность остеопороза. При любом из перечисленных ниже состояний необходимо проконсультироваться с врачом по вопросам этой патологии:

  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз, болезнь Бехтерева);
  • расстройства пищеварения (целиакия, энтерит, колит, последствия бариатрической хирургии);
  • медицинские процедуры (удаление желудка – гастрэктомия, наложение обходных анастомозов в кишечнике);
  • рак молочной железы или простаты;
  • болезни крови (лейкозы, лимфомы, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • патология нервной системы (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травма спинного мозга);
  • психические заболевания (депрессия, расстройства пищевого поведения – анорексия или булимия);
  • эндокринные заболевания (диабет, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга, преждевременная менопауза);
  • ВИЧ-инфекция, в том числе в стадии СПИД;
  • хроническая обструктивная болезнь и эмфизема легких;
  • триада спортсменок: отсутствие менструаций, неправильное питание и чрезмерные физические нагрузки);
  • хронические болезни почек или печени;
  • трансплантация органов;
  • перенесенный полиомиелит;
  • голодание;
  • сколиоз.

Некоторые лекарства могут быть вредны для костей, даже если их необходимо принимать по поводу других заболеваний. Потеря костной массы обычно выше при употреблении медикаментов в высоких дозах или длительным курсом. Этот процесс могут спровоцировать такие препараты:

  • антациды, содержащие алюминий;
  • некоторые противосудорожные средства, фенобарбитал;
  • химиотерапевтические противораковые средства;
  • Циклоспорин А и Такролимус;
  • гонадотропин-рилизинг гормоны, например, Золадекс;
  • гепарин;
  • соли лития;
  • Депо-Провера;
  • метотрексат;
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол);
  • селективные блокаторы обратного захвата серотонина (Прозак);
  • глюкокортикоиды;
  • Тамоксифен;
  • гормоны щитовидной железы и другие.

При длительном приеме этих средств необходимо снижать риск остеопороза доступными способами, например, получать достаточно кальция и витамина D, заниматься силовыми упражнениями, не курить.

Факторы риска развития болезни:

  • женский пол и худощавое телосложение, вес менее 50 кг;
  • преклонный возраст (старше 75 лет);
  • ранняя, искусственная или физиологическая менопауза;
  • курение, анорексия, булимия, недостаток кальция в пище, употребление алкоголя и низкая подвижность;
  • ревматоидный артрит;
  • длительная неподвижность, например, постельный режим;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

Признаки остеопороза у мужчин и женщин похожи.

На ранних стадиях заболевание может не вызывать никаких симптомов. Позже оно приводит к потере роста, появлению тупой боли в костях, мышцах, особенно в области шеи и поясницы.

При прогрессировании заболевания внезапно может развиться острая боль. Она нередко иррадиирует (распространяется) на другие участки, усиливается при давлении или, например, опоре на конечность, держится в течение недели, а затем постепенно стихает, примерно в течение 3 месяцев.

Компрессионные переломы позвонков приводят к искривлению позвоночника с образованием так называемого «вдовьего горба».

Случаи, когда необходимо обратиться к врачу:

  • постоянные боли в шее или нижней части спины у женщины в постменопаузальном возрасте;
  • сильная боль в конечности или спине, которая мешает нормально двигаться;
  • получение травмы с подозрением на перелом позвоночника, шейки бедра или костей предплечья.

Еще один из признаков патологии – быстрое выпадение зубов и трудности при зубопротезировании.

Остеопоротические переломы костей приводят к сильным болям, снижают качество жизни, приводят к инвалидности. До 30 % пациентов, перенесших перелом шейки бедра, требуют длительного сестринского ухода на дому. У пожилых пациентов могут развиться пневмония и тромбоз глубоких вен, осложняющиеся тромбоэмболией легочной артерии. Вследствие длительного постельного режима. Около 20 % пациентов с таким переломом умирают в течение ближайшего года от косвенных последствий травмы.

После перенесенного перелома позвоночника очень высок риск повторного повреждения в ближайшие годы. Например, у 20 % пожилых женщин с переломом позвонков он повторится уже на следующий год.

Степени остеопороза

Тяжесть остеопороза определяется клинически. При наличии перелома крупной кости или тела позвонка, а также большого количества переломов, вызванных действием слабой силы (низкоэнергетических) у пациента диагностируют тяжелый остеопороз.

Дополнительно учитываются значения минеральной плотности кости (МПК), полученные при специальном исследовании – денситометрии. Анализ его результатов основан на сравнении данных больного человека и среднего значения у здоровых людей. Разницу этих чисел выражают в стандартном отклонении или так называемом Т-критерии.

Если в норме Т-критерий составляет -1 и больше, то при остеопорозе его значение составляет -2,5. Когда при таких результатах у пациента имеются еще и переломы, это тяжелая степень остеопороза.

Кроме того, существуют рентгенологические критерии, позволяющие оценить состояние костей. Они были разработаны еще в 1966 году и сегодня используются мало в связи с невысокой диагностической ценностью для определения ранней стадии процесса и трудностями дифференциальной диагностики с другими причинами изменения костной ткани.

  • 1-я степень: определяется уменьшение числа костных перегородок (трабекул);
  • 2-я (легкая) степень: трабекулы истончены, плотность костного вещества снижена, поэтому замыкательные пластинки (границы между основной частью и зоной роста кости выражены четче;
  • 3-я (умеренная) степень: при исследовании позвоночника видна двояковогнутость тел позвонков, их продавленность, один из них может иметь форму клина (последствие компрессионного перелома);
  • 4-я (выраженная) степень: кость деминерализована, хорошо видны так называемые рыбьи позвонки, есть множественные клиновидные деформации.

Сейчас врачи лучевой диагностики избегают употреблять в описании рентгенограмм термин «остеопороз», используя выражения «пониженная плотность тени кости», «повышенная прозрачность» или «атрофия рисунка кости».

Если же выявлен компрессионный перелом позвонка, то его степень тяжести оценивается по снижению высоты костной основы по сравнению с неповрежденными позвонками:

  • 1-я степень: небольшое изменение формы, снижение высоты на 20%;
  • 2-я степень: средняя деформация, высота уменьшена на 20 – 40%;
  • 3-я степень: выраженная деформация, позвонок в виде клина, высота снижена более чем на 40% от нормы.

Таким образом, если у больного имеются переломы, характерные для этого заболевания, а при денситометрии и рентгенографии выраженность остеопороза не соответствует клинике, врачи для определения степени патологии ориентируются именно на симптомы болезни.

Диагностика

Распознавание остеопороза основано на четком алгоритме оценки его риска у каждого пациента. Такую диагностику должен проводить врач-ревматолог, а при наличии переломов – травматолог.

Жалобы, анамнез болезни

До развития перелома остеопороз трудно заподозрить на основании таких жалоб. Поэтому врач оценивает вероятность перелома в ближайшие 10 лет на основании алгоритма FRAX. Применять этот диагностический алгоритм следует у всех женщин после прекращения менструаций и у всех мужчин старше 50 лет.

Основные клинические данные, учитываемые для оценки риска остеопоротического перелома:

  • возраст и пол;
  • наличие у больного ревматоидного артрита, диабета 1-го типа, тиреотоксикоза, гипогонадизма, менопаузы в возрасте до 40 лет, хроническое голодание, заболевания кишечника с нарушением всасывания питательных веществ, болезни печени;
  • перелом бедра у матери или отца пациента;
  • курение;
  • низкая масса тела;
  • регулярный прием алкоголя;
  • прием преднизолона в дозе более 5 мг/сут на протяжении не менее 3 месяцев, независимо от давности этого лечения.

Если же у пациента уже есть перелом, вызванный низкоэнергетическим воздействием на бедро, позвоночник, или множественные переломы, алгоритм FRAX не используют и денситометрию не проводят. После исключения других возможных причин таких переломов диагноз остеопороза устанавливают клинически.

Также врач обращает внимание на жалобы, связанные с компрессионными переломами тел позвонков, которые сам пациент мог и не замечать. Это:

  • перерастяжение шеи, наклон головы вперед, спазм мышц;
  • боль в груди, невозможность глубоко вдохнуть, боли в сердце без связи с нагрузкой, изжога;
  • напряжение связок вдоль позвоночника;
  • соприкосновение реберной дуги с верхними краями тазовых костей;
  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • частое мочеиспускание, склонность к запорам из-за деформации брюшной полости.

Внешний осмотр

Измеряют рост и вес пациента, определяют индекс массы тела. При его снижении ниже нормы за последние годы можно предположить снижение массы костей. Уточняют рост больного в возрасте 25 лет. Если он уменьшился на 4 см и больше, подозревают переломы тел позвонков. Этот же диагноз предполагают, если рост уменьшился на 1 – 2 см за последние 1 – 3 года.

Другие признаки компрессионного поражения позвоночника:

  • складки кожи на боках и спине;
  • расстояние между нижним краем ребер и верхним краем тазовых костей менее ширины двух пальцев;
  • невозможность стоя у стены коснуться ее затылком, то есть выпрямить спину;
  • выпячивание живота, укорочение грудной клетки и относительное удлинение конечностей.

Кроме того, врач выявляет возможные признаки заболеваний, являющихся причиной вторичного остеопороза.

Лабораторные методы

При клинически установленном диагнозе остеопороза, а также при неэффективности проводимого ранее лечения всем таким пациентам назначаются лабораторные анализы:

  • общий анализ крови: его изменения (анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз) дают возможность заподозрить ревматоидный артрит, онкологические болезни, в том числе миелому и другие заболевания; сам остеопороз не вызывает специфических отклонений;
  • биохимический анализ с определением кальция, фосфора, магния, креатинина, печеночных проб, глюкозы необходим для исключения противопоказаний к некоторым средствам для лечения остеопороза, а также для обнаружения вторичной формы болезни;
  • определение скорости клубочковой фильтрации, отражающей работу почек;

При подозрении на вторичный остеопороз врач назначает необходимые исследования, которые могут включать:

  • определение ТТГ и Т4 при тиреотоксикозе;
  • 25-(ОН) витамин D при недостаточной эффективности проводимого лечения;
  • паратгормон для выявления гипо- и гиперпаратиреоза;
  • тестостерон и гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ) у молодых людей при подозрении на гипогонадизм.

В редких случаях для дифференциальной диагностики причин остеопороза используются:

  • электрофорез белков, определение легких цепей иммуноглобулинов (множественная миелома);
  • IgA и IgG –антитела к тканевой трансглютаминазе (глютеновая энтеропатия);
  • сывороточное железо и ферритин (анемии);
  • гомоцистеин (гомоцистинурия);
  • пролактин (гиперпролактинемия);
  • триптаза (системный мастоцитоз).

У некоторых пациентов требуются дополнительные исследования мочи:

  • электрофорез белков (множественная миелома);
  • кальций и фосфор (гиперпаратиреоз, остеомаляция);
  • свободный кортизол (гиперкортицизм);
  • гистамин (системный мастоцитоз, гормонально-активные опухоли).

Для оценки эффективности начатого лечения исследуют так называемые маркеры ремоделирования, то есть перестройки кости. Если назначают средства, подавляющие рассасывание (резорбцию), анализируется один или несколько показателей:

  • пиридинолин;
  • дезоксипиридинолин;
  • N-концевой проколлаген I типа;
  • C-концевой телопептид коллагена I типа.

При использовании лекарств, усиливающих костеобразование, исследуют щелочную фосфатазу (костноспецифическую), остеокальцин и/или N-концевой проколлаген I типа.

Анализы проводят перед началом терапии и через 3 месяца. В норме к этому времени показатели меняются на 30 % и более. Если этого не произошло, вероятно, пациент не соблюдает схему лечения или оно неэффективно.

На основании одних лишь лабораторных анализов без клиники перелома, факторов риска и данных денситометрии поставить диагноз «остеопороз» нельзя. Поэтому самостоятельно делать в коммерческих лабораториях эти исследования также не рекомендуется.

Инструментальные методы диагностики

Одна из целей диагностики остеопороза – выявление переломов тел позвонков. При такой патологии частота последующих повреждений позвоночника увеличивается в 3 – 5 раз, а риск травмы шейки бедра или другой крупной кости – в 2 раза. Направление на рентгенографию позвоночника в грудном и поясничном отделах (боковая проекция) должно быть выдано таким пациентам:

  • с длительной болью в спине;
  • со снижением роста на 4 см в течение жизни или на 2 см за последние годы;
  • постоянно принимающим преднизолон или другие глюкокортикоиды;
  • с постоянно высоким уровнем глюкозы в крови при диабете 2-го типа;
  • постоянно получающим инсулин по поводу диабета;
  • с переломами другой локализации.

Исследование выполняют однократно. Впоследствии его повторяют только при появлении или обострении боли в спине, документально подтвержденного снижения роста, изменения осанки или перед отменой лекарств против остеопороза.

В неясных случаях иногда требуется компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, а также сцинтиграфия скелета. Они бывают необходимы для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Ставить диагноз остеопороза на основании только рентгенограммы, если на ней нет характерной клиновидной деформации позвонков, нельзя.

Денситометрию аксиального скелета рекомендуется проходить лишь тем пациентам, которые имеют средний риск переломов по FRAX, чтобы узнать, требуется применение лекарств или нет. Лицам с низким риском медикаменты не требуются, а при высоком риске переломов препараты можно назначать без проведения денситометрии.

Это самый точный метод диагностики состояния костной ткани. Его можно применять и для оценки эффективности терапии, но не чаще 1 раза в год.

Дополнительные методы оценки плотности костей:

  • количественная компьютерная томография, в том числе периферических костей;
  • периферическая DXA;
  • количественная ультразвуковая денситометрия.

Эти исследования не позволяют диагностировать остеопороз, но помогают определить риск переломов.

Лечение остеопороза

Используется немедикаментозное, фармакологическое лечение, хирургические вмешательства.

Лекарственная терапия

Группы препаратов, их международные, торговые названия и основные показания представлены в таблице.

 

Лекарственная группа Международное название Торговое название Показания
Бисфосфонаты Алендронат
  • остеопороз у мужчин;
  • заболевание, вызванное приемом глюкокортикоидов
Ризедронат
Золедронат
Ибандронат Постменопаузальный остеопороз

Моноклональные антитела

 

Деносумаб
  • постменопаузальный остеопороз;
  • остеопороз у мужчин;
  • женщины, получающие лечение ингибиторами ароматазы при раке молочной железы;
  • мужчины, получающие лечение по поводу рака простаты (андроген-супрессивные препараты)
Паратгормон Терипаратид
  • постменопаузальный остеопороз с уже перенесенным переломом позвонка;
  • остеопороз у мужчин;
  • глюкокортикоидный остеопороз;
  • неэффективность предшествующего лечения другими препаратами;
  • тяжелый остеопороз
Стронция ранелат Единичные случаи заболевания при неэффективности всех других видов терапии

Механизм действия бисфосфонатов связан с подавлением активности ими остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань. При использовании форм для приема внутрь могут наблюдаться затруднения при глотании, боль в желудке. При внутривенном введении такие побочные эффекты не возникают, но наблюдается гриппоподобная реакция. Она быстро проходит самостоятельно или после приема жаропонижающих средств.

Противопоказания для использования бисфосфонатов:

  • низкий уровень кальция в крови;
  • почечная недостаточность;
  • низкий уровень фосфора в крови, остеомаляция;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.

Препараты, принимаемые внутрь, имеют дополнительные противопоказания:

  • нарушение проходимости пищевода;
  • невозможность находиться в вертикальном положении в течение получаса после приема;
  • обострение болезней пищевода, желудка, кишечника.

Алендронат и ризедронат принимаются в виде таблеток 1 раз в неделю, утром, за полчаса до еды; в течение последующих 30 минут нельзя принимать пищу и ложиться.

Ибандронат применяется в форме таблеток 1 раз в месяц или в форме внутривенной инъекции 1 раз в 3 месяца. Золедронат вводится внутривенно капельно 1 раз в год.

Деносумаб – человеческое антитело. Он нарушает образование остеокластов, разрушающих костную ткань. Применяется он 1 раз в полгода. Препарат значительно безопаснее бисфосфонатов, редко вызывает побочные эффекты. Противопоказания:

  • низкий уровень кальция в крови;
  • беременность, лактация.

Терипаратид действует на остеобласты – клетки, формирующие костную ткань. Он активирует их и усиливает костеобразование. Вводится он подкожно 1 раз в день с помощью специального шприца-ручки. Из побочных эффектов иногда отмечается головокружение и судороги в ногах.

Противопоказания к применению паратиреоидного гормона:

  • высокий уровень кальция в крови;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • болезнь Педжета;
  • повышение в крови уровня щелочной фосфатазы неясного происхождения;
  • остеогенная саркома;
  • открытые ростовые зоны у молодых людей;
  • перенесенное ранее облучение костей;
  • беременность, лактация;
  • злокачественные опухоли или метастазы в кости;
  • непереносимость препарата, аллергические реакции на него.

Стронция ранелат сейчас практически не используется в связи с малой эффективностью и высокой токсичностью. Он значительно увеличивает риск сердечных заболеваний, болезней кожи и тромбозов.

Бисфосфонаты в форме таблеток можно непрерывно принимать в течение 5 лет, в форме инъекций – 3 года. Деносумаб безопасно применять в течение как минимум 10 лет. Терипаратид можно использовать не более 2 лет.

Если по данным денситометрии плотность костей повысилась до -2 и выше, новых переломов нет, лечение можно временно прекратить, пока показатели плотности не снизятся до -2,5, или не появится новый фактор риска перелома.

Все из перечисленных средств необходимо сочетать с препаратами кальция и витамина D.

Хирургическое лечение

Операция проводится при переломах шейки бедра. Пожилого человека с подозрением на такую травму надо немедленно госпитализировать. Хирургическое вмешательство – единственный способ вернуть такому пациенту способность к самостоятельному передвижению. Оно должно быть выполнено в первые 2 суток после поступления.

Метод зависит от расположения места перелома. Это может быть либо остеосинтез, либо эндопротезирование. После операции начинают профилактику пролежней, раннюю активизацию пациента, назначают медикаментозное лечение остеопороза.

Операция противопоказана в таких случаях:

  • острый инфаркт или инсульт;
  • тяжелая пневмония с необходимостью искусственной вентиляции легких;
  • острая хирургическая патология, требующая экстренной операции;
  • декомпенсация диабета до момента нормализации показателей углеводного обмена, при необходимости в условиях отделения реанимации;
  • кома;
  • гнойная инфекция в области перелома;
  • неподвижность больного еще до травмы, вызванная тяжелым заболеванием, психическими нарушениями, снижением интеллекта.

Больной должен быть осмотрен несколькими специалистами – травматологом, анестезиологом, кардиологом, эндокринологом, психиатром и другими.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины в лечении остеопороза имеют лишь вспомогательное значение как дополнительный источник кальция. Укрепить костную ткань у пожилых людей они не могут, и риск переломов не снижают.

Популярные народные средства:

  • настоянная зелень укропа, петрушки, богатых кальцием;
  • отвар из нарезанного и обжаренного лука;
  • настой полыни;
  • настой листьев одуванчика;
  • смесь из лимонного сока и измельченной скорлупы куриного яйца;
  • раствор мумие;
  • местно на область кости можно наносить мази на основе лопуха, окопника, золотого уса.

Такие средства можно принимать длительными курсами (1 – 6 месяцев), делая небольшие перерывы, затем меняя настой или отвар.

Как сдать анализы

Чтобы пройти обследование на остеопороз, нужно обратиться к терапевту. Оценив факторы риска заболевания, он даст направление к эндокринологу, ревматологу или специалисту, занимающемуся проблемой остеопороза в данном регионе. Женщины после менопаузы могут обратиться с такой проблемой к гинекологу.

Анализы необходимо сдавать в одной и той же лаборатории, чтобы исключить погрешности результатов в динамике. Аксиальная денситометрия не может быть заменена периферической, обычно она проводится в крупных городских диагностических центрах. Самостоятельно начинать обследоваться не стоит, лучше это делать по направлению и после осмотра врача.

Разница между остеопенией и остеопорозом

Остеопения – такой же процесс потери плотности костей, как и остеопороз, только выраженный в меньшей степени. Если в норме при денситометрии показатель Т составляет -1 и выше, а при остеопорозе -2,5 и ниже, то для остеопении характерны значения этого критерия от -1 до -2,5.

При выявлении остеопении необходимо обследование пациента с определением риска перелома по алгоритму FRAX. Если клинически ему будет поставлен диагноз «остеопороз», необходимо начинать соответствующее лечение.

Таким образом, остеопения – это не самостоятельное заболевание. Она может наблюдаться у больных с остеопорозом или у здоровых людей. При остеопении рекомендуется коррекция диеты, дополнительный прием кальция и витамина D, отказ от курения, увеличение силовых нагрузок и другие меры профилактики остеопороза.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения при остеопорозе необходимы. Они заставляют работать окружающие мышцы, улучшают обмен веществ в костной ткани и укрепляют ее. Для профилактики и лечения заболевания используются аквааэробика, танцы, прогулки.

Нагрузки должны быть регулярными, не менее 15 минут в день, можно делать упражнения за несколько подходов. Движения должны быть плавными и безболезненными, для пожилых рекомендуется опора на стул.

Гимнастика при остеопорозе позвоночника

Разминка включает потягивание вверх, ходьбу с высоким подниманием колен, небольшие наклоны туловища в стороны и вперед, смыкание вытянутых рук над головой.

Основной комплекс:

  • лечь на спину на мягкий коврик, вытянуть руки вдоль тела, одновременно поднимать обе руки, при этом тянуть пальцы стоп на себя, повторить 10 раз;
  • медленно согнуть ногу в колене, скользя стопой по поверхности пола, выпрямить, повторить с другой стороны;
  • вытянуть руки вверх и плавно перекатиться на живот;
  • лежа на животе, вытянуть руки вперед и сделать «рыбку», оторвав конечности от пола, повторить 5 раз;
  • лечь на бок с упором на согнутую в локте руку, сделать 6 махов ногой вверх, повторить с другой стороны;
  • встать на четвереньки, прогнуться в пояснице (упражнение «кошка»);
  • встать с опорой на стену, сгибать одну ногу в колене, отставляя другую назад, или просто слегка приседать;
  • обнять свое туловище руками, затем расслабиться, можно при этом лечь на пол.

Массаж и ЛФК

После перенесенного перелома шейки бедра или другой крупной кости необходима реабилитация. Она включает лечебную физкультуру и массаж.

Упражнения при патологии тазобедренного сустава:

  • «ножницы» — выполняется медленно, ноги приподнимаются невысоко;
  • в положении лежа направлять пальцы стоп на себя;
  • согнуть ногу в колене и тазобедренном суставе, прижать пятку к ягодице, выпрямить ногу, повторить с другой стороны;
  • развести руки в стороны, ноги согнуть в коленях и наклонять голени вправо и влево, стараясь коснуться коленями пола;
  • опереться о спинку стула, соединить пятки, развести носки и сделать 5 – 7 неглубоких приседаний.

При остеопорозе нельзя делать массаж суставов и проводить мануальную терапию. Производится поглаживание, растирание, легкое разминание и поколачивание в области спины и конечностей. Такое воздействие помогает улучшить кровоснабжение тканей, ускорить восстановление после перелома, усилить эффект лечения. Делать такой массаж должен только квалифицированный специалист.

Профилактика

Рано или поздно остеопороз разовьется у любого человека при достижении им определенного возраста. Поэтому следует еще в молодом возрасте накопить запас костной массы, чтобы ее потеря была менее заметна. Именно на это, а также на предупреждение травм направлены профилактические мероприятия при остеопорозе:

  • физические нагрузки на оси скелета (ходьба, танцы, бег, подвижные игры) полезны всем независимо от возраста; однако чрезмерные физические упражнения в подростковом возрасте ведут к снижению скорости накопления костной массы, как и гиподинамия;
  • у пожилых людей с остеопорозом или после перелома рекомендуются умеренные нагрузки (пилатес, йога, плавание); они почти не влияют на скорость потери костной массы, но помогают сохранить хорошую координацию движений и силу мышц, что предупреждает падения;
  • пациентам с остеопорозом не рекомендуется делать глубокие наклоны, поднимать тяжести, бегать, прыгать, заниматься конным спортом;
  • рекомендуется принимать витамин D и препараты кальция при недостатке их в пище; необходимо ежедневно съедать не менее 3 порций молочных продуктов.

Женщинам моложе 60 лет с длительностью менопаузы до 10 лет рекомендуется заместительная терапия гормонами.

Диета и питание

Основа правильного питания при остеопорозе – витамин D и кальций.  Людям моложе 50 лет в сутки необходимо 600 – 800 МЕ витамина D в день, а старше 50 – 800 – 1000 МЕ в сутки.

Содержание витамина D в 100 граммах некоторых продуктов:

Продукт Количество витамина D, МЕ
Сельдь 250 — 1500
Лосось 100 – 1000
Рыбий жир До 1000 в 1 столовой ложке
Консервированные сардины 300 — 600
Масло сливочное 52
Молоко 2
Сметана 50
Желток яйца 20 в 1 штуке
Сыр 44
Говяжья печень 15 — 45

Кальция в сутки требуется 1000 мг, подросткам – до 1300 мг, женщинам старше 50 лет – до 1200 мг.

Содержание кальция в 100 г некоторых молочных продуктах:

Продукт Содержание кальция, мг
Сыры Пошехонский, Голландский, Швейцарский 1000
Сыр Костромской, Российский 900
Брынза, колбасный сыр, сулугуни 630
Адыгейский 520
Творог 9 % 164
Пломбир 156
Кисломолочные продукты, сливки, йогурт, молоко Около 120

Какой врач лечит остеопороз?

Остеопороз – комплексная проблема. Ей занимаются специалисты разного профиля: терапевты, ревматологи, эндокринологи, травматологи, гинекологи. Лучше всего найти специалиста, прошедшего специальные курсы по проблемам диагностики и лечения остеопороза.

Остеопороз – патология, сопровождающаяся снижением массы костей, увеличением их хрупкости и риском переломов. Диагностика проводится на основании жалоб, симптомов, лабораторных анализов, денситометрии, рентгенографии. Обязательно соблюдение диеты, выполнение специальной гимнастики, прием лекарственных препаратов.

Добавить комментарий