Межпозвонковые грыжи поясничного отдела

Симптомы, причины и лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела сегодня считается одной из наиболее опасных заболеваний двигательного аппарата. Она вызывает отдающую в ногу боль в области поясницы. И если не провести своевременное лечение, то у человека может наступить скованность в движениях, которая будет мешать ему нормально двигаться. Нередко это приводит к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Общая информация

Для того чтобы понять этиологию болезни, нужно представить строение поясничного отдела позвоночника. Он состоит из пяти позвонков, соединенных между собой дисками, которые имеют форму овала и выполняют функцию амортизатора для обеспечения равномерного давления на позвонки. А когда форма межпозвоночного диска нарушается и он выпячивается, то начинает сдавливать нервы и причинять боль. Причем самой распространенной разновидностью является межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

Причины

Многие из тех, у кого появляются боли в области поясничного отдела, сопряженные с обнаружением у них грыжи межпозвоночного диска, относятся к работоспособной возрастной категории. У детей эта патология бывает чаще всего врожденной, тогда как пожилые люди этим недугом страдают реже.

загрузка...

Ученые называют следующие факторы, которые могут спровоцировать образование грыжи межпозвоночного диска:

  • поднимание тяжести, когда нагрузка пришлась на спину;
  • травмы спины от удара или падения;
  • лишний вес, поскольку ожирение является дополнительной перегрузкой межпозвоночного отдела, провоцирующей неадекватные нагрузки;
  • сидячий образ жизни – гиподинамия;
  • неудачный поворот тела, частый у спортсменов, особенно тех, чьей специализацией является гимнастика;
  • стрессы.

Симптомы болезни

При наличии даже одной из этих причин развивается межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника. Выпячиваясь, она начинает резко давить на корешок спинного мозга, тем самым начинается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и болью. Замечая у себя симптомы этого заболевания, человек должен немедленно обратиться к врачу.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Болевой признак

Боль считается самым первым и главным диагностическим признаком грыжи межпозвоночного диска. Даже при незначительных вдавливаниях на спинной мозг, когда грыжа еще имеет маленькие размеры, у больного появляются тупые боли в области поясницы, усиливающиеся при длительной сидячей позе. При этом даже незначительная физическая нагрузка или обычное неуклюжее телодвижение способно привести к прогрессированию грыжи межпозвоночного диска.

Онемение конечностей

При значительном увеличении в размере межпозвонковой грыжи в области поясничного отдела начинаются такие симптомы как «стреляющие» боли, причем порой настолько сильные, что человеку бывает трудно их вынести. Зачастую у пациентов наблюдаются такие симптомы, как онемение ног, покалывания, понижение температуры на той конечности, которая находится на пораженной стороне, а также гипотрофия или атрофия. Сильный болевой синдром грыжи межпозвоночного диска вынуждает человека напрягать свои спинные мышцы, и в результате он лишается возможности свободно разгибать или сгибать спину.

Нарушение осанки

Характерным признаком увеличения в размерах межпозвоночной грыжи является нарушение осанки. Искривление в фигуре становится заметно даже простому глазу: ведь человеку приходится ходить, чуть согнувшись. Поэтому если у человека наблюдаются такие симптомы как кратковременное онемение нижних конечностей, боли в области поясничного отдела, усиливающиеся при движениях, спазмы в ягодичной зоне, онемение позвоночного отдела в нижних частях спины, а также симптомы дисфункции органов таза, то ему нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения

При подтверждении диагноза нужно срочно начать лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до потери способности передвигаться. Осложнения могут привести к тому, что у человека станет развиваться синдром конского хвоста. Он характеризуется тем, что при давлении на расположенные в области позвоночника нервы, контролирующие кишечник и мочевой пузырь, последние перестают нормально реагировать. Пациент теряет возможность контролировать свой мочевой пузырь и кишечник, что становится серьезной проблемой. К счастью, подобные последствия наступают редко. И если врач обнаруживает, что на эти нервы воздействует даже несильное давление, то он предлагает такое незамедлительное лечение как операция.

Лечение

Обнаружение у пациента межпозвоночной грыжи диска вовсе не означает, что операция неизбежна. В большинстве случаев она не требует вмешательства хирурга. Лечение межпозвоночной грыжи зависит от стадии развития патологии. Но если с течением времени симптомы болезни не начинают постепенно исчезать, то операция остается единственным радикальным методом. Главное -не упустить тот момент, когда еще можно начать лечение консервативными способами, в том числе и ЛФК, поскольку только при своевременном обращении к врачу можно остановить прогрессирование болезни и предотвратить последствия.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени боли врач может использовать различные способы управления болевым синдромом при помощи лекарств. На начальной стадии он может назначать комплекс обычных обезболивающих, например, Ибупрофена и т.д. Иногда лечение сводится к инъекциям стероидов, вводимых в определенные точки поясничной части спины.

Немедикаментозные методы

Собственно, лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела сводится к устранению боли и дискомфорта, сковывающего движения. Кроме того, специалисты создают т.н. мышечный корсет, подобрав индивидуальный комплекс упражнений ЛФК.

Лечебная гимнастика назначается при небольшой грыже, когда нет сильных болей и восстановление подвижности позвоночника может взять на себя специальный комплекс упражнений ЛФК. Такая лечебная гимнастика раздвигает позвонки и увеличивает расстояние между ними, в результате наступает уменьшение размеров грыжи.

При этом самостоятельные упражнения без консультации специалиста по ЛФК, запрещены. Только инструктор по ЛФК определяет курс занятий и уровень упражнений.

Лечебная гимнастика и комплекс упражнений ЛФК имеет одну задачу -повышать активность мышц. Во время тренировки, кроме укрепления происходит и восстановление функций позвоночного столба, например, гибкости с амортизацией и подвижностью.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методы, в том числе и лечебная гимнастика или ЛФК, становятся неэффективны, а у пациента наступают частые обострения, операция становится неизбежна.

Сегодня операция делается с щадящими технологиями: позвоночный диск не удаляется, а корректируется. Процедура не сопровождается разрезами, а ограничивается одним или несколькими проколами на коже. Подобная операция длится около получаса.

Как и чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Грыжа пояснично-крестцового отделаСогласно статистическим данным, самой частой локализацией грыжи позвоночника, а точнее межпозвонкового диска, является пояснично-крестцовый отдел.

Причинами дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к возникновению межпозвоночной грыжи диска, становятся особенности кровоснабжения и метаболизма позвоночного столба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У взрослых людей хрящевая ткань межпозвоночных дисков может получать питание только посредством осмоса из прилежащих к ним тканей, поэтому при нарушении этого процесса в хряще начинают развиваться склеротические процессы, разрушается однородная структура хряща и создаются условия для развития грыжи, т.е. выпадения фрагмента межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Симптомы межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе

Грыжа пояснично крестцового отдела фотоГрыжа диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляется ограничением движений, компенсаторной позой, выраженным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, такими как онемение или жжение в зоне иннервации сдавленного корешка спинномозгового нерва, снижение тонуса и прогрессирующая атрофия мышц нижней конечности.

В случае развития протрузии диска могут появляться признаки, схожие с травматическим повреждением спинного мозга, вплоть до парезов и параличей.

На фото можно наглядно увидеть межпозвоночную грыжу, размерыи локализация ее может быть различна.

Варианты лечения

— консервативное

В случае острого приступа всем пациентам назначается медикаментозное лечение, включающее в себя противовоспалительные и обезболивающие средства, ангиопротекторы, в случае необходимости эпидуральные инъекции кортикостероидов, а также назначение фиксирующих корсетов, физиотерапию и лечебную гимнастику.

В большинстве случаев при консервативном лечении в течение шести недель наступает ремиссия поясничной грыжи, т.е. симптомы болезни стихают, и хирургического вмешательства не требуется.

— оперативное (хирургическое)

Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков производится в случае развития серьёзных неврологических нарушений и при резистентном к консервативному лечению болевом синдроме.

До недавнего времени удаление грыж межпозвонковых дисков производилось путём проведения специальной операции — ламинэктомии.

В последнее время появилась возможность уменьшить операционную травму и удалять грыжи межпозвонковых дисков методом интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска.

Дальнейшее развитие оптики и медицинской техники и оптики привело к появлению множества вариантов эндоскопического удаления позвоночных грыж.

Развитие межпозвоночной грыжи

Упражнения и гимнастика

Гимнастика при грыжах межпозвоночных дисков, в том числе в пояснично-крестцовом отделе, для каждого пациента должна назначаться индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии.

Во время обострений гимнастика противопоказана, а по мере его стихания тренировки помогают восстанавливать различные группы мышц спины, создавая таким образом своеобразный мышечный корсет.

Кроме того, мышцы растягивают позвоночный столб, увеличивая межпозвоночные расстояния.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие основные правила:

  1. Если возникают болевые ощущения, выполнять упражнения следует более аккуратно. Если же появляется резкая боль, выполнение упражнения необходимо немедленно прекратить и отложить гимнастику на некоторое время.
  2. Гимнастика не должна включать элементы скручивания туловища.
  3. Резких и ударных движений также следует избегать.
  4. Комплекс упражнений желательно делить на три процедуры, которые выполнятся в разное время.

Рассмотрим два упражнения, которые больной может выполнять самостоятельно, не рискуя себе навредить. От них в любом случае хуже не будет, а существенно улучшить свое состояние в плане уменьшения выраженности болевого синдрома пациенту, как правило, удаётся:

Рекомендуется начинать лечение позвоночных мышц как можно раньше. В таких случаях удаётся не только полностью избавиться от боли, но также восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника, проводимость спинномозгового корешка, и предотвратить развитие необратимых изменений.

Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются намного реже по сравнению с аналогичной патологией, поражающей соседние сегменты. Его защитила сама природа, создав анатомические особенности – особую форму изгиба, который на уровне каждого позвонка соединён с грудной клеткой. При движениях, этим обеспечивается стабильность всех межпозвоночных дисков, так как нагрузка распределяется равномерно между всеми их отделами.

Поэтому грудная грыжа встречается только у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом. На их позвоночный столб ежедневно воздействует избыточная нагрузка, которая приводит к его постепенному изнашиванию. В результате этого грыжа в грудном сегменте редко возникает самостоятельно – ей всегда сопутствует аналогичное поражение поясничного отдела.

Симптомы грыжи легко затмевают признаки остеохондроза грудного отдела, что оставляет заболевание без должного внимания и лечения.

А вылечив поясничную грыжу и выписавшись, недавний больной вновь приступает к труду – тут его и застигает врасплох затаившаяся патология. Если вовремя обратить внимание на симптомы грудной грыжи, то можно избежать таких неприятных последствий. Тем более лечение этой болезни не является сложным, соответствуя методам помощи при поражениях других отделов.

Симптомы

Остеохондроз-в-области-шейно-грудного-отдела

Диагностика патологии межпозвоночных дисков является чрезвычайно сложной – признаки легко маскируются под симптомы других заболеваний. А механизм их возникновения действительно способствует этому явлению:

  • Межпозвоночная грыжа грудного отдела всегда формируется в передних или боковых отделах. Другой локализации мешают анатомические особенности – рёберно-позвоночные суставы и окружающие их связки.
  • Поэтому даже крупные дефекты не угрожают спинному мозгу с оболочками, что приводит к длительному бессимптомному течению.
  • Признаки развиваются лишь при давлении на спинномозговые нервы, выходящие через боковые отверстия.
  • Сначала происходит рефлекторное раздражение, что вызывает развитие болевых ощущений.
  • На поздних стадиях грыжа грудного отдела сильно увеличивается, что приводит к поражению нервов, идущих к внутренним органам. Это приводит к возникновению симптомов их поражения – но на самом деле патологии там нет.

Грудной отдел позвоночника отличается естественной стабильностью, поэтому даже при запущенном течении грыжи симптомы будут легко устраняться при помощи лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начальные

Симптомы грыжи грудного отдела всегда стартуют с болевого синдрома, который вызван раздражением спинномозговых корешков. Его характеризуют следующие особенности, помогающие в установке диагноза:

  • Сначала боль не имеет чёткой локализации – появляется распространённое чувство сжимания грудной клетки.
  • Оно усиливается при длительной вынужденной позе или после тяжёлой работы. В покое или после разминки ощущения стихают, с каждым разом становясь сильнее и продолжительнее.
  • Затем присоединяется жгучая или ноющая боль, локализующаяся в области лопаток – она появляется после резкого поворота корпуса или наклона.
  • При прогрессировании болезни боли усиливаются, приобретая стреляющий характер. В межлопаточной области они возникают даже в покое, а при движениях простреливают вдоль рёбер.

Развитие признаков связано с физической нагрузкой – каждое перенапряжение всегда будет служить фактором прогрессирования болезни.

Поздние

Gryzha-pozvonochnogo-diska

Когда грыжа грудного отдела позвоночника достигает значительных размеров – происходит вовлечение в процесс нервов внутренних органов. Так как они обеспечивают чувствительность грудной клетки и живота, то проявления будут самыми разнообразными:

  • Первой всегда выпадает кожная чувствительность – возникают участки онемения или «беганья мурашек». Они имеют характер полос, которые расположены параллельно направлению рёбер. Иногда появляются отдельные пятна, определяемые на коже живота – чаще они наблюдаются вокруг пупка.
  • Распространённой жалоба – боли в области сердца, напоминающие приступ стенокардии. Они возникают при раздражении нервов, идущих к этому важному органу, что приводит к спазму его сосудов.
  • Другой симптом – боли в правом подреберье, которые связаны с поражением нервных волокон, идущих к оболочке печени. Такие колики очень похожи на симптомы хирургической патологии, что нередко приводит пациентов на операционный стол.
  • Поражение нервов, которые идут к пищеварительному тракту, характеризуется нарушением его работы. Наблюдается необъяснимая отрыжка, икота, вздутие живота и частое появление запоров.
  • У мужчин происходит нарушение половой функции, связанное с проблемами в работе нервов малого таза.

Эти признаки указывают на затяжное течение грыжи, что требует проведения немедленных лечебных мероприятий.

Несмотря на функциональное происхождение нарушений, со временем они могут приобретать стойкий и необратимый характер.

Лечение

Перед определением тактики помощи выполняются лучевые методы диагностики, позволяющие оценить объём поражения. Но основным критерием являются жалобы пациента – если грыжа значительно нарушает его активность, то хирургическое вмешательство становится неизбежным. Но перед его применением обязательно устраняют основные симптомы, используя консервативные методы.

Эта подготовка позволяет снять воспалительный процесс, развивающийся в точке соприкосновения нервного корешка и грыжи. Когда изменения полностью уходят, то выбирается оптимальный метод вмешательства. Сейчас врачи отдают предпочтение малым операциям, позволяющим через небольшой доступ удалить содержимое грыжевого мешка.

Консервативное

Традиционные методы позволяют легко устранить болевые ощущения, которые сопровождают болезнь на ранних стадиях. Для этого используют целый комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий:

  • В острый период больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Лидокаин). Их используют в форме уколов или блокад, чтобы уменьшить их негативное действие на желудок.
  • При сильной боли или неэффективности стандартных средств используются блокады с дипроспаном, позволяющие быстро уменьшить очаг воспаления.
  • Активно применяется вытяжение грудного отдела позвоночника с использованием специальных столов. Оно может быть сухим, когда тяга осуществляется только с помощью лямок, или подводным – с использованием собственного веса пациента.
  • Назначаются лекарства, позволяющие расслабить скелетную мускулатуру (Мидокалм). Они устраняют рефлекторное сокращение мышц в области поражённого нервного корешка.
  • После уменьшения болей начинают физиолечение – используют УВЧ, лазер, аппликации с тёплым парафином или озокеритом на межлопаточную область. Хорошим эффектом обладает электрофорез с новокаином – он позволяет доставлять обезболивающий препарат прямо в очаг поражения.
  • Завершают восстановление повторными курсами сегментно-рефлекторного массажа и комплексом ЛФК.

В дальнейшем пациенту рекомендовано постоянное ношение жёсткого корсета, захватывающего область грудного и поясничного отдела позвоночника.

Хирургическое

248714_original

Оперативное лечение грыжи грудного отдела в настоящее время осуществляется с помощью современных микроскопических операций. Они позволяют значительно сократить сроки восстановления пациента за счёт небольшого объёма вмешательства:

  • Доступ осуществляется через точечные проколы, место которых определяется с помощью лучевых методов.
  • Через них вводятся небольшие инструменты, снабжённые камерой с осветителем.
  • До грыжи доходят путём расслоения тканей тупым путём или электрической дугой, что не создаёт крупные дефекты в мягких тканях.
  • Патологическое выпячивание высушивают, используя лазер или катетер с жидким азотом. Этим шагом удаётся удалить внутреннее содержимое грыжевого мешка.
  • После этого пустое выпячивание нужно только прочно прошить и отсечь от основания.
  • Если грыжа была слишком крупной, то получившийся дефект закрывают участком собственной связки пациента или искусственной полимерной заплатой.

Реабилитация может затягиваться до года – всё зависит от размеров повреждения межпозвоночного диска. Больному рекомендуют заняться укреплением грудного отдела, используя плавание или лечебную гимнастику.

Добавить комментарий