Лечебная гимнастика при боли в локте

Содержание

Контрактура локтевого сустава: причины, лечение и ЛФК после перелома

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При контрактуре локтевого сустава движения в сочленении значительно ограничиваются. Для патологического состояния характерны нарушения сгибания, разгибания, болезненные ощущения, деформирование сустава. Часто возникают трудности при развороте предплечья. При развитии комбинированной контрактуры движения ограничены во всех направлениях. Патология возникает в результате травмирования сустава, деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях, формирования рубцов после оперативного вмешательства, нарушения иннервации, длительной иммобилизации.

Для диагностирования патологического состояния измеряется объем движений, проводится рентгенография, КТ, МРТ. В терапии контрактуры используются консервативные методики, в том числе физиопроцедуры и ЛФК. При развитии серьезных осложнений пациентам показана хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Локтевой сустав отличается сложным анатомическим строением. Он образован суставными поверхностями сразу 3 костей. Подвижность сочленения обеспечивает соединение плечевой и локтевой костей, а также костной лучевой головкой. В свою очередь, последняя структура надежно крепится к вырезке локтевой кости. Для нормального функционирования локтя необходима слаженная работа лучелоктевого, плечелоктевого и плечевого суставов. Они представляют собой единое образование с общей синовиальной сумкой и полостью.

У человека с нормальным состоянием здоровья локтевой сустав полноценно сгибается (40°), разгибается (180°), поворачивается вверх (супинация) и вниз (пронация) при развороте предплечья. Амплитуда движений может незначительно варьироваться.

загрузка...

При контрактуре локтевого сустава эти параметры снижаются из-за произошедших негативных изменений в анатомических структурах сочленения. Ограничение движение провоцируют:

  • врожденные недоразвитые кости, мышечные волокна, гиалиновые хрящи, укороченные мышцы;
  • образование рубцов, как бы стягивающих суставную полость;
  • нарушение целостности поверхностей костей, формирующих сустав;
  • сморщивание фасций, разрастание межмышечных соединительных тканей, частично замещающих собой мышечные ткани.

Чем труднее сгибается и разгибается локоть, тем выше степень тяжести контрактуры. На последней стадии движения в сочленении почти отсутствуют. Такое патологическое состояние становится причиной потери работоспособности и инвалидизации.

Классификация

В ортопедической и травматологической практике контрактуры локтевого сустава подразделяются на группы в зависимости от их происхождения. Причиной артрогенных, миогенных, дерматогенных и десмогенных патологий становятся перерождение тканей, стягивание сочленения соединительнотканными рубцами. В основе классификации контрактур, развившихся в результате травмирования, лежат особенности патологии:

  • первая стадия диагностируется у пациентов примерно через 2-4 недели после получения травмы. Пострадавший сам ограничивает движения в локте, стараясь избежать болезненных ощущений. Нередко к этому приводит и неврологическое нарушение — человек боится навредить себе, нагружая сочленение. Контрактура на первой стадии легко поддается консервативной терапии, практически не вызывает осложнений;
  • вторая стадия выявляется спустя 1-2 месяца после травмирования. В полости сустава уже начали изменяться соединительные ткани, запущен спаечный процесс и образование рубцов;
  • третья стадия обнаруживается у пациента по прошествии нескольких месяцев. Движения ограничены из-за формирования грубоволокнистого соединительнотканного тяжа и его стягивания.

Видео-доклад о посттравматических осложнениях локтевого сустава:

Контрактуры также бывают сгибательными, при развитии которых у человека возникают сложности при попытке разогнуть сустав, и разгибательными, характеризующимися нарушением сгибания. Иммобилизационные контрактуры — тяжелые последствия долгого нахождения локтя в неподвижном состоянии, нередко сопровождаются посттравматическим артрозом локтевого сустава. Появление неврогенных контрактур провоцируют патологии, поражающие вегетативную или (и) центральную нервную систему.

Причины

Самая распространенная причина развития посттравматической контрактуры — это отсутствие или неправильное сопоставление фрагментов кости после перелома для обеспечения лучшего сращения. В таких случаях сустав просто не способен полноценно сгибаться и разгибаться из-за наличия механического препятствия. Результатом тяжелого травмирования становятся обширное кровоизлияние в суставную полость, а также нарушение целостности суставной капсулы. Патологические процессы провоцируют формирование фиброзных спаек, осложненных развитием воспалительного процесса в мягких тканях.

Причиной иммобилизационных контрактур чаще всего становятся переломы. Причем необязательно травмируется локтевое сочленение. Важной частью терапии переломов плеча, предплечья, руки становится обездвиживание. Во время иммобилизации локоть надолго фиксируется в одном положении, что негативно влияет на состояние хрящевых тканей и связочно-сухожильного аппарата. Нарушение функционирования локтя провоцируют и такие патологии:

  • артриты, протекающие на фоне скапливания в суставной полости гнойного экссудата;
  • обширные ожоги;
  • глубокие раны.

Неврогенные контрактуры — последствия травмирования или прогрессирования патологий головного мозга. Человек не может сгибать или разгибать руку в локте при поражении периферических нервов. Причиной нарушения функционирования сустава становятся врожденные аномалии: искривление кисти, вывих лучевой головки, сращение локтевой и лучевой костей. При остеоартрозе изменения хрящевых и костных тканей редко приводят к возникновению выраженной контрактуры.

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика патологии настолько ярко выражена, особенно контрактуры локтевого сустава после перелома, что врач может выставить диагноз только на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. В области локтя иногда возникает слабая отечность, ощущается мышечное напряжение. Боль в локте не носит постоянный характер, нередко появляется только утром и исчезает в течение дня. Но она часто усиливается после серьезных физических нагрузок. Пациент жалуется на скованность движений, тугоподвижность, невозможность развернуть руку при изменении положения предплечья. При контрактуре средней и высокой степени тяжести больной принимает вынужденное положение тела, как бы стараясь оградить руку от внешнего негативного воздействия.

Для уточнения диагноза врач изучает анамнез пациента. Подтверждением становится наличие в нем предшествующих травм, воспалительных или дегенеративных суставных заболеваний локтя. Проводится и ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для оценки состояния хрящевых и костных тканей;
  • МРТ или КТ для обнаружения изменений в соединительнотканных структурах (связках, мышцах, сухожилиях).

Может потребоваться дальнейшее обследование при установлении неврогенного происхождения контрактуры. В этом случае пациенту выписывается направление к неврологу не только для диагностики, но и для последующего лечения.

Основные виды терапии

Практикуется комплексный подход к терапии суставной тугоподвижности. Проводится одновременное устранение контрактуры и патологии, послужившей причиной ее развития. В отдельных случаях сначала приступают к лечению основного заболевания, а только затем занимаются терапией тугоподвижности.

Фармакологические препараты

Лекарственные средства назначаются пациентам только в качестве симптоматической терапии. Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках. Это Найз, Ибупрофен, Ортофен, Кеторол, Диклофенак, Нимесулид. Для предупреждения изъязвления их активными ингредиентами слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы: Омезом, Ультопом, Нольпазой. Если болевой синдром выражен слабо, то системные НПВП заменяют их наружными формами:

  • Фастумом;
  • Вольтареном;
  • Артрозиленом.

При острых болях, нередко сопровождающихся отеком и воспалением, проводятся блокады с глюкокортикостероидами. С помощью пункции в полость сустава вводятся растворы Дексаметазона, Дипроспана, Триамцинолона, Гидрокортизона. Их могут сочетать с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Глюкокортикостероиды при длительном применении разряжают костные ткани, поэтому использование гормональных препаратов продолжается 1-3 дня.

Физиотерапевтические процедуры

Воздействие на сустав физических факторов позволяет ускорить выздоровление пациента, особенно в сочетании с другими методами лечения. Положительные эффекты суммируются, что приводит к улучшению кровообращения в локте, ослаблению болей, рассасыванию отеков, купированию воспалительного процесса. Врач может назначить комбинацию следующих физиотерапевтических мероприятий:

  • электрофорез с НПВП, глюкокортикостероидами, анальгетиками;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • бальнеолечение.

Контрактуры, спровоцированные вялыми параличами, на начальной стадии хорошо поддаются терапии гальванизацией. При проведении процедуры на локтевой сустав воздействуют постоянным электрическим током с небольшим напряжением. Несколько сеансов гальванизации нормализуют мышечный тонус, восстанавливают иннервацию, стабилизируют объем движений в суставе.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия, проводимая в течение нескольких месяцев, не привела к устранению тугоподвижности, пациента готовят к операции. Хирургическое вмешательство показано и при обнаружении неправильно сросшихся после перелома костных осколков, сформировавшегося крупного соединительнотканного тяжа. Метод проведения операции зависит от причины контрактуры и развившихся осложнений. Костные отломки, служащие механическим препятствием, удаляют, а рубцы иссекают. Для восстановления оптимального функционирования суставных структур удаленные ткани замещают трансплантатами, взятыми у самого больного или донора. Если локтевой сустав сильно разрушен, или рубцовое перерождение нельзя устранить пересадкой тканей, то проводится эндопротезирование.

Лечебная гимнастика и физкультура

ЛФК при контрактуре локтевого сустава — один из самых эффективных методов лечения, особенно при незначительной тугоподвижности. Терапия с помощью регулярного выполнения движений с малой амплитудой имеет широкую доказательную базу. Тренироваться можно сразу после ослабления болезненных ощущений и купирования воспалительного процесса. Позитивно воздействуют на состояние локтя такие упражнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лечь, сначала поочередно, а затем одновременно сгибать руки в локтях, дотрагиваясь пальцами до плеч;
  • в положении лежа плавно поднимать и опускать прямые руки;
  • сесть на табурет, согнуть руки в локтях, отводить их в стороны на максимально возможное расстояние;
  • в положении сидя заводить руки поочередно за спину, пытаясь дотронуться до противоположной лопатки;
  • стать ровно, положить ладони на плечи, подтягивать колено к противоположному локтю.

В ЛФК контрактуры практикуется механотерапия, или выполнение упражнений с помощью специальных аппаратов или механизмов. Такой метод лечения способствует разработке локтевого сустава, удлинению мышц и связок.

Избавиться от контрактуры народными средствами нельзя. Они не содержат ингредиентов, способных растворять грубые соединительные ткани, рассасывать рубцы. Лечение патологии настоями и травяными компрессами усугубит проблему, станет напрасной потерей времени. Незначительное ослабление симптоматики народными средствами часто становится причиной затягивания визита к врачу и развития необратимых изменений в тканях.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Упражнения

Существует много вариантов упражнений, которые могут эффективно укреплять позвоночник и оказывать помощь при боли в спине. Поиск тех, которые работают, часто определяется личными предпочтениями, инструкторами и процессом проб и ошибок в поиске оптимальных способов облегчения боли.

Общие формы упражнений могут включать:

  1. Пилатес.
  2. Йогу.
  3. Атлетику.
  4. Тай-чи.
  5. Упражнения с мячом.

Упражнения с легким воздействием могут повышать сердечный ритм без сотрясения позвоночника и ухудшения болей в спине, предпочтительный вариант для пациентов с болью в спине.

Популярные аэробные упражнения с легким воздействием включают:

  1. Упражнения, выполняемые при ходьбе. Упражнения при ходьбе более мягкие для позвоночника, чем бег трусцой, не требуют специального оборудования и могут выполняться практически в любом месте.
  2. Эллиптический тренажер или ступенчатая машина. Эти машины имитируют движения бега и ходьбы вверх по лестнице, чтобы обеспечить аэробную тренировку с низким уровнем воздействия. Большинство машин используют педали или опоры, подвешенные над землей, которые скользят вверх и вниз, так что ноги не попадают на твердую поверхность во время тренировки.
  3. Стационарный велосипед имитирует движение педалей на велосипеде, обеспечивая аэробные упражнения без толкающего удара, как при езде на неровной поверхности.
  4. Водная аэробика и плавание. Упражнения в воде сочетают повышенную устойчивость и естественную плавучесть для того, чтобы обеспечить аэробные упражнения с легким воздействием на позвоночник. Водную аэробику и плавание стоит рассматривать, если тренировка на твердой поверхности может быть слишком болезненной.

Велотренажер

Поиск правильной программы тренировок обычно зависит от личных предпочтений и может включать процесс проб и ошибок. Существуют разные варианты упражнений, которые лучше подходят для конкретного состояния, уровня боли и образа жизни.

Может ли лечебная гимнастика вылечить больные плечевые суставы

лфк для плечевого суставаПлечо человека функционирует благодаря огромному количеству мышечной мускулатуры, которая его окружает. Иногда, из-за ограничения в подвижности, некоторые участки мышц в нем могут атрофироваться. Для того чтобы избежать этого неприятного явления, рекомендуется регулярно выполнять комплекс упражнений для разработки сустава.

В статье пойдет речь о том, как правильно заниматься лечебной физкультурой для укрепления плечевого сустава, а также какие физические нагрузки необходимо давать ему, чтобы предотвратить развитие артритов, артрозов и других заболеваний.

Необходимость выполнения гимнастики для плечевого сустава

Разработка плечевого сустава помогает повысить его функциональность и предотвратить развитие многих заболеваний опорно-двигательной системы. Данный сустав является одним из самых подвижных во всем человеческом организме. Он очень сложно устроен, и именно благодаря этому человек может осуществлять движения сразу в трех плоскостях. Поскольку все части данного сустава поддерживаются мышцами, то для профилактики их атрофии рекомендуется выполнять комплекс определенных упражнений.

строение плечевого суставаТакже физические занятия показаны при различных травмах плеча (переломы, вывихи), заболеваниях опорно-двигательной системы (артрит, артроз, остеохондроз и др.). Благодаря регулярным занятиям, пациент может не только укрепить мышечную мускулатуру плеча, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физическими упражнениями могут заниматься не только профессиональные спортсмены, но и обычные люди. Но и в одном, и во втором случае подбором занятий должен заниматься исключительно профильный специалист. В противном случае можно спровоцировать развитие нежелательных осложнений и усугубить ситуацию. При травмах или в период реабилитации стоит начинать с небольших нагрузок и постепенно их увеличивать. Важно отметить, что разрабатывают не только поврежденный, но и здоровый сустав.

Правила выполнения упражнений и подготовка к занятиям

Самым главным правилом для занятий является их проведение в период ремиссии, то есть уменьшении или полного исчезновения симптомов заболевания. Категорически запрещается выполнять любые физические нагрузки при обострении болезни. В профилактических целях можно заниматься каждый день. Среди других требований к занятиям можно выделить:

  1. Подбором упражнений для плечевых суставов должен заниматься только врач. Многие их них запрещены при различных заболеваниях, поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, лучше заранее проконсультироваться со специалистом.
  2. Нагрузку на сустав увеличивают постепенно (особенно это касается периодов реабилитации).
  3. Среди упражнений для плеча должны преобладать статические. Во время их выполнения на суставы оказывается необходимая нагрузка, но при этом уровень их изнашиваемости снижается.
  4. Перед началом тренировки обязательно замеряют давление.
  5. В самом начале выполняется комплекс легких упражнений, которые позволят разогреть мышцы.
  6. Категорически запрещается выполнять упражнения в энергичном темпе, все делать очень плавно.
  7. Большинство упражнений выполняется в положении сидя или стоя.
  8. При появлении неприятных ощущений во время тренировки, рекомендуется ее приостановить.

Все упражнения можно выполнять как в домашних условиях, так и в тренажерном зале под присмотром тренера.

Комплекс упражнений

В зависимости от того, для чего выполняется гимнастика, существуют различные упражнения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Профилактические занятия

упражнения для плечевого сустава

Данный вид упражнений выполняется с целью укрепить и разработать мышцы и связки плеча. Регулярное их выполнение помогает предотвратить развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Примерный комплекс упражнений представлен ниже:

  1. Встать лицом к стене, ноги находятся на ширине плеч. Одну руку необходимо согнуть в локте, а второй облокотиться на стену. Далее необходимо оказывать сильное давление на упирающую руку так, как будто необходимо сдвинуть стену. Длительность одного подхода от 30 до 60 секунд. Тоже самое выполняется и для второй руки.
  2. Встать спиной к стене, ладонями попытаться оттолкнуться от нее. При этом необходимо не сдвигаться с места.
  3. Согнуть обе руки в локтях, а ладони сжать в кулаки. Необходимо упереться кулаками друг в друга и сильно сдавливать их между собой, затем расслабиться.
  4. Взять обычный стул и опереться на него одной рукой. Вторую необходимо расслабить и дать ей покачиваться как часовой маятник. То же самое проделывается и со второй.

Количество выполняемых подходов для каждого упражнения должно быть не менее 5 раз. Рекомендуется проводить такую зарядку для плечевого сустава утром и вечером. Это поможет укрепить плечо.

Упражнения при артрозе

Артроз — это заболевание, при котором в плече происходят дегенеративно-деформационные процессы. Лечение его длительное и потребует от пациента немалых усилий. Про артроз плеча можно почитать здесь. ЛФК при артрозе плечевого сустава представляет собой комплекс упражнений, среди которых можно выделить следующие:

  1. Занять положение, сидя на стуле, при этом руки положить на колени или любую поверхность. Совершать круговые движения локтями, а затем плечами по 10-15 раз.
  2. Стоя, ноги расставить на ширину плеч. Одну руку согнуть в локте и завести за спину так, чтобы пальцы дотягивались до лопатки. Второй рукой необходимо надавливать на локоть согнутой, на счет 7-8 останавливаться. То же самое выполняется для второй руки. Количество подходов от 5 до 10 раз для каждой.
  3. Встать, ноги развести. Обеими руками обхватить себя в плечах и пытаться дотянуться пальцами друг к другу. Посчитать до 8 и занять исходную позицию, количество повторов — 4-8.
  4. Встать на ноги, развести их по расстоянию от одного плеча до другого, руки скрестить в кистях за собой. Постепенно распрямлять их таким образом, чтобы в локтях они приближались друг к другу. Сосчитать до 8 и вернуться на исходную позицию, повторять 4-8 раз.

Упражнения при хронических заболеваниях

Данный комплекс выполняется только в период ремиссии и при хорошем самочувствии пациента. Ниже представлено несколько примеров упражнений:

  1. Встать на ноги, развести их на ширину плеч. Руки выпрямить, а ладони сжать в кулак. Поочередно вращать руками вперед-назад. Количество повторов 10-15 для каждой.
  2. Сесть на стул, выпрямить спину, ступни четко зафиксировать на полу. Руками поочередно совершать движения от лба к затылку по 10-15 раз.
  3. Для выполнения этого упражнения потребуется длинная палка или полотенце. В положении стоя, руками развести полотенце или палку на всю длину. Отводить их назад таким образом, чтобы локти оставались не согнутыми. Количество подходов до 10 раз, потом немного отдохнуть.

Более подробно процедуру выполнения упражнений для плечевого сустава можно посмотреть на видео.

Совмещение ЛФК с другими методами лечения

электрофорез плечаЛечебная физкультура сама по себе приносит эффективность только в профилактических целях. При лечении серьезных заболеваний сустава плеча необходимо включать ее в основную терапию. Как правило, параллельно назначают прием противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминов и т.д. Нередко врачи назначают лечебный массаж, лечение грязями, электрофорез и другие процедуры. Только в комплексе они помогут достигнуть желаемого результата.

Также для снятия болевых симптомов применяются мазь или крем местного действия. Нередко пациенты прибегают и к народным способам лечения. Важно помнить, что любые манипуляции необходимо проводить только после консультации с врачом, это поможет снизить рис развития осложнений.

Гимнастика для плечевого пояса — прекрасный способ профилактики и лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Для достижения эффекта рекомендуется выполнять все упражнения каждый день утром и вечером.

Подобрать необходимый комплекс занятий поможет врач-реабилитолог или травматолог. Практика показывает, что с помощью ЛФК можно разработать даже самый тугоподвижный сустав и атрофированные мышцы. Все упражнения выполняются в плавном режиме, а нагрузка увеличивается постепенно.

В комплексе с другими способами лечения (массаж, физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов) эффективность ЛФК значительно повышается.

Добавить комментарий