Как выглядит на снимке артроз коленного сустава

Упражнения при артрозе колена, их виды, особенности выполнения и ожидаемые результаты от лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленный артроз сопровождается быстрым разрушением хрящевых тканей, что приводит к болям, нарушению походки и полной потере функций сустава. Это заболевание является хроническим. Все, что может сделать пациент – это поддерживать свое состояние стабильным и не допускать дальнейшего прогрессирования патологии.

Болезнь нельзя вылечить только медикаментами. Для нормализации состояния человека к терапии стоит подходить комплексно, а значит, вместе с приемом лекарств нужно проходить физиотерапию, массаж, выполнять специально подобранный комплекс упражнений при артрозе коленного сустава.

Развитие болезни

Артроз коленных суставов, комплекс упражнений для лечения которого врач подбирает для каждого пациента (исходя из веса, возраста и запущенности болезни), развивается под влиянием таких факторов:

  1. Серьезные повреждения коленного сустава в разы повышают риск прогрессирования артроза. Старая травма способна дать толчок к артрозу даже спустя несколько лет, когда сам человек даже забудет о перенесенной травме сустава. В таком состоянии первым тревожным сигналом к развитию артроза будет часто повторяющаяся боль в коленях.
  2. Склонность человека к дегенеративным заболеваниям коленей. У некоторых людей развитие артроза обосновано особым дефектом гена, который отвечает за хрящевую ткань. Сбой передается по наследству и может выявляться у близких кровных родственников. Люди из зоны риска должны быть более внимательными к своему здоровью.
  3. Постоянная физическая нагрузка на коленные суставы. Особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, регулярно поднимающих тяжести (строители, грузчики и т. п.).
  4. Малоподвижный образ жизни, при котором человек вообще не занимается никакими физическими нагрузками. Это приводит к ослаблению суставных тканей и нарушению кровообращения, что повышает вероятность болезней коленей.
  5. Хронические заболевания организма, которые связаны с нарушением обмена веществ: ревматизм, запущенная форма подагры.
  6. Лишний вес человека, при котором на колени возлагается огромная нагрузка, из-за чего хрящевые структуры быстрее истираются.
  7. Сильное переохлаждение организма.
  8. Острая нехватка полезных веществ в организме.

Такие вредные привычки, как курение и прием спиртного, крайне негативно отображаются на работе всех систем организма, делая человека более подверженным патологиям опорно-двигательного аппарата, в т. ч. артрозу.

загрузка...

Симптомы артроза колена

Артроз коленного сустава, комплекс упражнений при котором будет наиболее эффективным в начальных этапах протекания болезни, сопровождается следующими симптомами:

Вид симптома Особенности проявления
Боль Боль может иметь острый или ноющий характер. Больше всего пациенты страдают от болей при ходьбе
Хруст в суставе Хруст обычно возникает во время двигательной активности. Он свидетельствует об ухудшении природной смазки в суставе, разрушении хряща и трении костей колена
Ощущение скованности по утром Обычно такой симптом развивается по утрам
Нарушение подвижности Признак развивается постепенно. Человек может начать хромать. В запущенных случаях больной уже не может передвигаться без помощи трости или костылей
Отек Отек бывает реже, чем при артрите, однако он возможен при обострении запущенного артроза или сильной физической нагрузки
Деформирование сустава Возникает на более запущенных стадиях болезни, когда воспалительный процесс поразил все околосуставные ткани
Слабость, повышение температуры Развивается, как следствие острого воспалительного процесса и интоксикации организма

Правила выполнения

Чтобы упражнения принесли ожидаемые улучшения в состоянии человека, нужно придерживаться таких советов по их выполнению:

  1. Все упражнения нужно выполнять медленно, избегая резких движений, чтобы не вызвать боль и повреждение сустава.
  2. Нагрузка на больной сустав должна быть постепенной.
  3. Тренировки нужно проводить регулярно. Желательно, чтобы лечебный комплекс упражнений человек повторял дважды в день – утром и вечером.
  4. Проводить физкультуру можно только в период ремиссии болезни. При обострении артроза показана медикаментозная терапия.
  5. Нагрузка на оба сустава должна быть равной.
  6. Не следует продолжать выполнять упражнение, если оно провоцирует острые боли.

Основные упражнения

Самые эффективные упражнения при диагностировании артроза:

  1. Лечь на живот. Опираясь руками о пол, поднимать поочередно ноги, не сгибая их. Задерживать каждую ногу в приподнятом положении на несколько секунд.
  2. Лежа на животе, опереться локтями и сгибать каждую ногу в колене, максимально напрягая мышцы.
  3. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене. Далее поднять вторую ногу вверх и удерживать ее в данном положении в течение нескольких секунд. Перевернуться на другой бок, повторить то же самое с другой ногой.
  4. Руками опереться о стул и медленно приподниматься на носочках.
  5. Проводить полуприседания на сомкнутых вместе ногах. Повторять десять раз.

Дополнительные разрешенные упражнения:

  1. Руки сложить на пояс и, поднимая высоко колени, ходить на одном месте. Также это можно делать, опираясь руками об опору.
  2. Лежа на спине, поднять обе ноги. Ровные конечности сводить и разводить, скрещивая между собой.
  3. В таком же положении поднять ноги и проводить классические движения «велосипед». То есть нужно поочередно производить ногами круговые движения, словно они крутят педали.
  4. Лечь и медленно подтягивать ногу к животу, как можно сильнее ее сгибая. Повторять то же самое с другой ногой.
  5. Лечь на живот, поднять вверх обе ноги. Далее медленно разводить и сводить их в стороны, тренируя мышцы колен и бедер.
  6. Сесть на стул и положить на стопы небольшой груз. Выполнять сгибание/разгибание ног в коленях.

Все упражнения повторять по 10-15 раз. Этого будет достаточно для ожидаемого лечебного эффекта.

Результаты тренировок

Если пациент будет правильно выполнять все упражнения при артрозе коленного сустава, он сможет добиться следующих результатов:

  • улучшение микроциркуляции крови в больном суставе;
  • купирование болезненности;
  • уменьшение общего процесса воспаления в сочленении;
  • улучшение подвижности больного сустава;
  • замедление процессов разрушения хрящевых тканей;
  • приведение мышц в тонус;
  • улучшение обмена веществ;
  • профилактика осложнений;
  • улучшение состояния хрящей, насыщение их полезными веществами.

Меры безопасности

Упражнения можно выполнять только после предварительного осмотра и разрешения врача. Заниматься самолечением пациентам в таком состоянии опасно.

Неправильно подобранные или выполняемые упражнения еще больше травмируют сустав, провоцируют боль и обострение воспалительного процесса.

Чтобы не вызвать ухудшение своего состояния, упражнения при артрозе колена нежелательно выполнять в таких случаях:

  • прогрессирующие раковые болезни;
  • период после недавно перенесенного инсульта;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • серьезные нарушение свертываемости крови;
  • период менструаций у женщин;
  • острые болезни внутренних органов;
  • время после перенесенного хирургического вмешательства, наличие свежих ран.

С осторожностью, только по назначению врача упражнения при артрозе следует практиковать пациентам в следующих состояниях:

  1. Период беременности.
  2. Пожилой возраст.
  3. Тяжелые инфекционные процессы в организме.
  4. Острые респираторные заболевания.
  5. Гнойные поражения.
  6. Наличие сопутствующих тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  7. Высокая температура тела.
  8. Гипертония.

Врачебные рекомендации

Артроз коленного сустава помогут предотвратить следующие рекомендации специалистов:

  1. Оказывать на коленные суставы дозированную физическую нагрузку. Она поможет укрепить мышцы сочленений, что отстрочит износ хрящевой ткани. Наиболее эффективные профилактические нагрузки — приседания, гимнастика, плавание.
  2. Быть предельно осторожным, оберегать себя от суставных травм и повреждений.При активных видах спорта (катании на роликах и т. п.) нужно использовать крепкие наколенники.
  3. При получении травмы нужно сразу же заниматься ее лечением.
  4. Избегать подъема тяжелых предметов. При необходимости лучше попросить помочь поднять что-либо тяжелое, не делать это в одиночку, подвергая себя риску повреждения коленей.
  5. Оберегать себя от переохлаждений.
  6. Держать под контролем свой вес, не допускать ожирения. Особенно важно следить за своими килограммами тем людям, у которых уже выявлен прогрессирующий артроз.
  7. Отказаться от вредных привычек, контролировать свое психоэмоциональное состояние.
  8. Не складывать ногу на ногу, так как это нарушает кровообращение в сочленениях.
  9. Отказаться от тесной обуви на высоком каблуке.
  10. Соблюдать правильное питание. Из рациона нужно полностью исключить спиртное, жирное, острое, соленое. Основу меню должны составлять фрукты, овощи, орехи, зелень, кисломолочные продукты, отварная рыба, мясо. Можно кушать каши, мед, пить отвары сухофруктов.

Для уменьшения риска развития артроза обогащайте свой организм витаминами. Для этого нужно курсами принимать витамин Е, С, Д, кальций в таблетках. Перед началом приема таких веществ нужно обязательно посоветоваться с наблюдающим доктором.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностические критерии

Только вовремя начатое лечение может замедлить развитие болезни. Имеются определенные признаки (критерии), которые при наличии боли в течение месяца позволяют заподозрить развитие артроза коленного сустава и являются основанием для обращения к ревматологу или ортопеду:

  • Чувство скованности колена по утрам менее получаса;
  • Появление в коленях крепитации, хруста при активных движениях;
  • Костно-хрящевые разрастания в области колена;
  • Возраст старше 38-40 лет.

При обращении больного с признаками артроза коленного сустава врач на основании имеющихся симптомов, рентгенологического и других методов обследования проведет дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями, определит степень патологии и подберет необходимое лечение

Основные симптомы коленного артроза

  • Боль. При артрозе коленного сустава она является главным симптомом. Локализуется по передней и внутренней поверхностям колена и верхней трети голени. Может появляться утром после сна, потом при физической нагрузке. Часто боль связана с ходьбой по лестнице, приседаниями и в положении «на корточках».
  • Функциональное ограничение, скованность. Вначале функция страдает из-за боли, синовиального выпота, утренней скованности. В дальнейшем всевозможные деформации резко ограничивают сгибание и разгибание, но при этом развивается боковая неустойчивость в коленях.
  • Щелчки и крепитация. Сопровождают артроз во 2-3 стадиях заболевания при движениях, наблюдаются вместе с болью.
  • Припухлость. Развитие синовиита проявляется припухлостью коленного сустава. При этом усиливаются боль и скованность. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости и выпячивание оболочки на заднюю поверхность колена проявляется кистой (киста Бейкера).
  • Деформации. Разрушительный процесс обычно начинает «съедает» хрящ на внутренних мыщелках бедра и голени. Суставные поверхности проседают, возникает варусное искривление ноги. В 10% наблюдений вначале разрушаются наружные мыщелки, приводя к вальгусному искривлению ног на уровне колена. При появлении угловых деформаций нагрузка на стороне очага деструкции прогрессивно нарастает, увеличивая деформацию. Артроз обоих коленных суставов является причиной характерных «О» или «Х» подобных ног.
  • Вовлечение околосуставных тканей. Далеко зашедший процесс приводит к вовлечению параартикулярных тканей. Присоединяются бурситы, тендиниты, тендовагиниты, венозная недостаточность.
  • Мышечная атрофия. Вынужденное ограничение физической активности при артрозе любой локализации, а тем более колен ведет к дистрофии окружающих мышц, в частности происходит атрофия четырехглавой мышцы бедра. Нарушается стабильность связочного аппарата.

Степени гонартроза

Клинически и морфологически при артрозе колена выделяют четыре стадии заболевания, каждой из которых соответствуют определенный набор симптомов и методов лечения. В 1 и 2 показаны консервативные методы, а в 3 и 4 ортопедические и хирургические.

  1. На рентгенограммах изменения сомнительные. Боли возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, могут иметь место стартовые боли. Вечером в ногах чувство усталости. Визуально форма коленных суставов сохранена.
  2. Рентгенологические признаки минимальные – умеренное сужение суставной щели, склероз суставных концов костей, единичные остеофиты. Зато клиника более выражена. Характерны утренняя скованность, выраженные боли при максимальном сгибании-разгибании, сглаженность контуров и припухлость в области колен. Интенсивность боли при нагрузке нарастает, ощущается крепитация, присоединяется хромота.
  3. Диагностика артроза колена не вызывает трудностей, все симптомы достаточно информативны. Болевой синдром не зависит от нагрузки, может беспокоить в любое время. Деформации значительны, сопровождаются отеком, синовиитом. Движения значительно ограничиваются, выраженная хромота затрудняет передвижение, приводя к утрате трудоспособности. Рентгенограммы показывают резкое сужение и деформацию суставной щели, множественные краевые костно-хрящевые разрастания, склерозирование и кисты в субхондральной кости.
  4. Лучевая диагностика констатирует практически полное отсутствие щели между бедром и большеберцовой костью. Костные разрастания грубее, появляется остеопороз. Движения могут полностью отсутствовать (анкилоз), быть незначительными (контрактура) или качательными (фиброз). Коленный сустав может зафиксироваться в положении сгибания, тогда передвижение без костылей станет невозможным. Варусная или вальгусная установка голени приводит к запредельным перегрузкам большеберцовой кости, что нередко провоцирует её переломы.

Лечение артроза коленного сустава

Коленный артроз при отсутствии должного лечения неизбежно приводит к потере трудоспособности и инвалидности. Не стоит ждать наступления цветущей клинической картины и осложнений. С каждым годом методы лечения артроза совершенствуются, позволяя при своевременном обращении сохранять работоспособность коленных суставов долгие годы.

Цели терапии

  • Избавление больного от таких симптомов артроза коленного сочленения, как боль и воспаление;
  • Торможение темпов развития болезни;
  • Профилактика деформирования и ограничения подвижности;
  • Улучшение состояния мышц и кровоснабжения в области коленного сустава;
  • Стимуляция регенерации хрящевой ткани;
  • Снижение частоты и продолжительности обострений;
  • Сохранение качества жизни, сокращение временной нетрудоспособности и профилактика инвалидности;
  • Предупреждение побочного действия лекарств.

Из целей терапии видно, что вопрос, как вылечить навсегда артроз коленного сустава, не актуален. На данном этапе развития медицинской науки это невыполнимая задача.

Методы лечения

  • Нелекарственные;
  • Лекарственные;
  • Хирургические.

Снижение веса у больных, имеющих индекс массы тела более 25 при артрозе колена важный элемент немедикаментозного лечения. Оно достоверно уменьшает боль, улучшает функцию и помогает  части пациентов обойтись без оперативного вмешательства.

Лекарственное лечение

Если подтвержден артроз коленного сустава, лечение болевого синдрома начинают с парацетамола в суточной дозе 3-4 грамма. Когда парацетамол не помогает, переходят на прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается тем, у которых, наряду с обезболивающим действием,  выявлен хондропротективный эффект. Это мелоксикам, целекоксиб, ацеклофенак. Назначаются они в минимальной дозировке.

Иногда артроз коленного сустава проявляется настолько выраженными болями, что НПВС бессильны. Тогда выходом может быть однократное или двукратное (раз в полгода) внутрисуставное введение стероидных препаратов в виде суспензий. Хорошо себя зарекомендовали дипроспан и кеналог 40.

Для сохранения хрящевого покрова следует применять хондропротекторы. Это лекарства, которые содержат естественные компоненты гиалинового хряща хондроитин и глюкозамин и служат основой для его строительства. Учитывая особенности обменных процессов хрящевой ткани, эффект от применения этой группы медикаментов ранее 2-4 месяцев ожидать не стоит. Наиболее популярные из них: структум, хондромед, стопартроз, ДОНА, терафлекс, хондромед плюс.

Всегда самым обоснованным представлялось внутрисуставное введение лекарств, то есть непосредственно в очаг болезни. С этой целью применяются препараты гиалуроновой кислоты (гиларт, хай-флекс, остенил, синвикс и др.). Восполняя синовиальную жидкость, они питают и защищают хрящевой покров, уменьшают трение. При этом снижается боль и улучшается подвижность. Положительное действие может сохраняться до полугода и больше.

Главное, что не следует делать при артрозе коленного сустава, так это заниматься самолечением. Оздоровление должно быть комплексным, учитывать общее состояние больного, стадию процесса и степень функциональных нарушений. Необходимо обеспечить своевременную замену лекарств и коррекцию дозировки в зависимости от результатов терапии или побочных явлений. Поэтому все этапы лечебного процесса должны быть под врачебным контролем.

Обязательно надо знать, как ещё можно лечить артроз колена. Кроме медикаментозных методов, не меньшее значение имеют и не медикаментозные. Это  информирование больного о дальнейшем поведении и образе жизни, лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, средства народной медицины и др.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава

Имеется ряд противопоказаний к лечебной физкультуре, некоторые после устранения могут быть отменены:

  • Нарушения сердечного ритма и блокады третьей степени;
  • Нестабильная стенокардия и острые ишемические изменения ЭКГ;
  • Сердечные пороки;
  • Не скорректированная артериальная гипертензия;
  • Воспалительные заболевания и гипертермия тела;
  • Обострение болей в колене.

 Артроз коленного сустава  требует соблюдения определенных правил при занятиях ЛФК:

  • Заниматься следует ежедневно не более 40 минут, разделив время на три подхода;
  • Делать упражнения, как с больной, так и здоровой стороны;
  • Не допускать резких движений, увеличивая их объём постепенно;
  • После каждого выполненного упражнения, делать паузу для отдыха коленного сустава;
  • До и после выполнения комплекса сделать в области колена легкий массаж.

Примерный комплекс упражнений

  1. Лежа на спине, не отрывая от пола стопу, сгибайте ногу в коленном суставе, пытайтесь достать пяткой ягодицу. Оставаться в таком положении 3-5 секунд, и вернуть ногу в первоначальное положение. Привести ногу к животу, обнять руками за бедро, замереть на 3-5 секунд, исходное положение. Повторить с другой стороны. Всего 10-14 раз.
  2. Плавно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, прижать её к себе руками и задержать в этом положении 3-5 секунд. Разогнуть. Сделать с каждой стороны не менее 10 раз.
  3. Вытянув вдоль руки прямую ногу поднять над полом на 30 см и удержав 3-5 секунд опустить её. Достаточно будет до 20 повторов с обеих сторон.
  4. Лежа на спине имитировать вращение педалей велосипеда в течение 1-3 минут меняя произвольно темп.
  5. Лежа на животе поочередно плавно сгибать голени, стараясь достать пятками ягодицы. Выполнять не менее 20 раз.

Средства народной медицины

Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.

Компрессы.

  • Корень обычного хрена мелко натереть на терке, полученную массу томить 15 минут в горячей воде на огне не доводя до кипения. Охлажденное содержимое завернуть в смоченную в отваре ткань и поместить на колено на полчаса — час на ночь. Затем коленный сустав тепло укутать.
  • Смешать 3 столовые ложки яблочного уксуса и 1 столовую ложку меда. Полученной смесью на ночь смазать коленный сустав и обернуть листом лопуха или капусты. Сверху положить полиэтилен или тканевую салфетку.

Отвары.

  • В 200 мл воды 15-20 минут кипятить столовую ложку брусничных листьев, процедить, охладить и выпить в течение дня.
  • 20 стручков фасоли измельчить и кипятить в одном литре воды на слабом огне 30-40 минут. После остывания пить по 100 мл х 3 раза в день.

Настойки.

  • Мелко нарезанные 200 г корней сабельника и 100 г корней калгана следует залить 3000 мл водки и на три недели поставить в темное место. Готовую настойку втирать в область коленного сустава и принимать по столовой ложке трижды в день.
  • Примерно 20 г березовых почек настоять 3 недели в 100 мл спирта. После чего также можно использовать как натирание или принимать по 20 капель на столовую ложку воды три раза в день.

Мази.

  • Медицинскую глину (100г) и 50 мл подсолнечного масла тщательно смешать до однородного состояния. Полученное средство намазывать перед сном на сустав на 1,5-2 часа. После этого колено укутать.
  • 200 г нутряного сала, желательно свиного перемешать до однородной субстанции с 200 г растопленного воска. Затем добавить 100 г скипидара и 50 г пихтового масла. Варить на водяной бане до полного смешивания. Дважды в день, в течение двух месяцев смазывать больную коленку.

Оперативное вмешательство

Артроз коленного сустава с прогрессирующей деформацией, выраженными болевыми симптомами и неподдающийся консервативному лечению нужно, как показано на фото, оперировать. Оперативное лечение обладает практически безграничными возможностями.

Однако всегда следует помнить, что даже самый совершенный искусственный протез не сможет полноценно заменить живой сустав. Что через 10-15-20 лет наступит его отторжение, разрушение и потребуется в разы более сложная операция по замене эндопротеза. Поэтому, подозревая артроз коленного сустава, следует своевременно обратиться к врачу. Тогда необходимость в хирургической помощи ортопедов наступит гораздо позже, а может, никогда не наступит.

Добавить комментарий