Как невролог лечит сколиоз

Плексит плечевого сплетения (брахиоплексит): что это такое и как лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плексит или плексопатия – целая группа заболеваний, основанных на поражении сплетения спинномозговых нервов. Заболевание проявляется плексалгией и нарушением функций нервных стволов, входящих в пораженные сплетения:

  • парезы;
  • мышечная атрофия и гипотония;
  • вегетативные и трофические расстройства;
  • отсутствие сухожильных рефлексов.

Плексит плечевого сустава можно диагностировать по типичной неврологической симптоматике. Принимаются во внимание данные анамнеза, результаты электронейро- или электромиографии, рентгенологические, ультразвуковые и томографические исследования, консультации врачей по смежным заболеваниям.

Обратите внимание! Лечить плечевой плексит необходимо в соответствии с этиологией. В основном применяются консервативные методы терапии. Хирургическое вмешательство требуется при комплексном или травматическом плексите.

Спинномозговые нервы после выхода из позвоночного столба делятся на передние и задние ветви. Передние группируются и переплетаются между своими же волокнами, образуя таким методом парные нервные сплетения.

загрузка...

плекситСплетение шейного отдела состоит из передних ветвей корешков С1 – С4 и находится за грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Плечевое сплетение, которое образуют ветви С5 — Th1 располагается в межлестничном промежутке и переходит в подмышечную ямку.

Спинномозговые нервы, расположенные на грудном уровне, не формируют сплетений (исключение составляет Th1). Следующее нервное сплетение находится в глубине поясничной мышцы и поэтому носит название поясничное.

Причины, вызывающие заболевание

Среди факторов, вызывающих плексит, значительное место принадлежит травме. Речь идет:

  1. о сильном ударе в район сплетения (ушибе руки в области плеча, травме позвоночника, повреждении поясничного или шейного отдела, падении на копчик);
  2. о колотом, резаном или огнестрельном ранении;
  3. о растяжении нервных стволов при резком рывке за руку или ногу;
  4. о вывихе бедра, плеча или переломе тазовых костей.

Посттравматический брахиоплексит встречается в практике врачей неонатологов и гинекологов, как следствие родовой травмы (родовой паралич Дюшена-Эрба).

Брахиоплексит характерен тем, что основными патогенетическими механизмами при травматическом нарушении являются:

  • сдавливание нервных стволов отеком или посттравматической гематомой;
  • повреждения ветвей сплетений с полным или частичным разрывом волокон.

Плексит плечевого сустава, как следствие травмы встречается чаще всего.

Среди других причин, вызывающих плексит, можно назвать:

  • опухоли, расположенные в области сплетения;
  • лимфоузлы, увеличенные лимфоденитом;
  • аномалии развития позвоночника;
  • сколиоз;
  • некоторые инфекционные болезни (бруцеллез, туберкулез, грипп, сифилис, опоясывающий герпес);
  • переохлаждение.

Симптомы заболевания

Заболевание обычно носит односторонний характер. Ее развитие протекает в несколько стадий. Стадия невралгическая характеризуется тем, что ее ведущим симптомом является плексалгия – болевой синдром, возникающий в нервном сплетении и отдающий по нервным стволам в периферические отделы.

симптомы плексита Нередко симптомы плексалгии носят спонтанный характер: при надавливании в район нервных сплетений боль усиливается, то же самое происходит во время движений и ночью. Возможны легкие сенсорные нарушения.

Возникновение проявлений утраты функции нервов пораженного сплетения означает то, что плексит плечевого сустава перешел в паралитическую стадию. При этом наблюдаются параличи или парезы, гипотрофия и гипотония мышц, иннервация которых осуществляется данными нервами; выпадение соответствующих сухожильных рефлексов.

В областях, иннервацией которых занимается пораженное сплетение, повреждаются все виды чувствительности и возникают трофические расстройства:

  • пастозность;
  • вазомоторные реакции;
  • ангидроз или гипергидроз;
  • побледнение кожных покровов.

Плечевой плексит может быть частичным или полным, как и брахиоплексит. При частичном плексите симптомы паралича проявляются значительно уже – только в областях, которые иннервируются пораженной частью сплетения.

Далее заболевание переходит в восстановительную фазу, которая может продолжаться около года. Качество восстановления потерянных нервных функций всегда разное. При неполном восстановлении болезнь приводит к необратимым последствиям, которые проявляются в виде мышечных атрофий, стойких вялых парезов, контрактур суставов.

Симптомы шейного плексита выражаются диффузными болями, идущими по переднее-латеральной области шеи и отдающими в затылок и ухо. При условии раздражения нервов шейного сплетения у пациента может развиться синдром мышечной дистонии, который проявится в виде спастической кривошеи.

Высока вероятность раздражения диафрагмального нерва (икота).

Поражение плечевого сплетения может быть тотальным, нижним и верхним. Тотальную форму заболевания можно распознать по характерным болям во всей руке, носящим отдельные симптомы:

  1. атрофия мышц плечевого пояса и руки;
  2. вялый парез;
  3. признаки вегетативно-трофического расстройства в тканях;
  4. выпадение сухожильных рефлексов.

В результате мышечной атрофии высока вероятность вывиха плеча.

Симптомы поясничного плексита:

  • плексалгия с отдачей в ягодицу и по передней поверхности бедра;
  • приведение, сгибание и разгибание бедра в коленном суставе;
  • больному тяжело ходить или стоять;
  • сенсорное восприятие медиальной поверхности голени, ягодичной области бедра и коленные рефлексы отсутствуют;
  • наблюдаются атрофические изменения на передней стороне бедра и в мышцах ягодиц;
  • может возникнуть контрактура коленного сустава.

Крестцовая форма плексита часто сочетается с поясничной. Для нее характерны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. иррадиирующие в ногу боли в районе крестца;
  2. мышечная атрофия и гипестезия по задней поверхности бедра, голени, стопы;
  3. наличие триггерных точек, расположенных по ходу седалищного и ягодичного нервного ствола.

При поражении копчикового сплетения наблюдается отсутствие анального рефлекса, расстройство мочеиспускания, дефекации и половой функции.

Диагностика заболевания

Установить предварительный диагноз позволяют данные анамнеза и осмотра врача невропатолога. Выявление групп мышц с низкой силой, выпавших рефлексов и зон гипестезии дает основание для диагностики степени поражения периферической нервной системы.

Определить место поражения врачу помогают электронейро- и электромиография. Иногда появляется необходимость:

  • в консультациях гинеколога, уролога, ортопеда, травматолога;
  • рентген позвоночника;
  • рентген плечевого сустава;
  • рентген тазобедренного сустава;
  • УЗИ органов малого таза и УЗИ суставов нижних конечностей;
  • КТ позвоночника;
  • КТ сустава.

Лечение плексита традиционными методами

массаж при плексите Если заболевание вызвано травмой, проводится совместное травматологическое и неврологическое лечение. Пациенту необходимо создать полный покой на пораженном участке. Для этого конечность можно зафиксировать в неподвижном состоянии при помощи повязки или лангета.

В случае инфицированного происхождения плексита лечить его нужно этиотропными средствами и противовоспалительными препаратами (ибупрофен, диклофенак, кетанов). Если заболевание имеет этиологию токсическую, применяют мероприятия по дезинтоксикации.

Чем бы ни было вызвано заболевание, лечить его нужно нейрометаболическими средствами. Купирование болевого синдрома происходит приемом обезболивающих препаратов и методом лечебных блокад.

Для нормализации кровообращения в тканях сплетений и мышц, рекомендуется применять комплексное лечение сосудистыми средствами (никотиновая кислота, трентал, копламин).

При лечении плексита хороший эффект достигается физиотерапевтическими процедурами:

  • Диадинамические токи.
  • УВЧ.
  • Электрофорез.
  • Ионофорез с новокаином.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Амплипульстерапия.

Озвучивание производится на соответствующих спинномозговых сегментах. После того, как болевые ощущения купируются (примерно через 2 недели после травмы), в комплексную терапию включают массаж и ЛФК. Эти мероприятия направлены на профилактику развития контрактур и укрепление мышц.

Обратите внимание! Заболевание, которое не поддается консервативной терапии и лечению народными средствами требует хирургического вмешательства. Такое наблюдается, когда болезнь вызвана ущемлением нервных сплетений. Операция заключается в пластике нервного ствола или в удалении опухоли и гематомы.

Лечение народными средствами

Болезнь можно лечить и народными средствами.

В пораженную воспалением область необходимо втирать мумие.

мумие против плексита Народными методами можно снизить интенсивность боли. Для этого хорошо подходят ванны с настоем мяты. Траву можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно. После такой ванны необходимо укутаться и лечь в теплую постель.

Для лечения больного плеча народными способами нужно приготовить настой из корня хрена, адамова корня, листа алоэ, лекарственного алтея. Сырье берут в одинаковых пропорциях. Все это заливается 500 мл спирта и 100 гр. меда. Средство настаивают в течение 3-х суток, а затем используют как мазь для больного сустава.

В борьбе с недугом хорошо использовать листья белой вербы. Для этого их промывают, измельчают и прикладывают полученную кашицу на 15 минут к больному месту.

Народными методами лечения плексита являются компрессы из овсянки. Для приготовления нужно взять 30 гр хлопьев и залить их чистой водой в количестве 400мл. Смесь следует в течение 10-ти минут проварить на умеренном огне. Средство для компресса готово.

Итак: с заболеванием можно бороться и традиционными и народными методами, но самое главное – это профилактика. Болезнь всегда легче предотвратить, чем потом тратить огромные усилия на борьбу с ней.

Травмы опорно-двигательного аппарата составляют значительную часть всей костно-суставной патологии. Различные повреждения лишают людей трудоспособности, приводят к появлению болевого синдрома и часто требуют хирургического лечения.

Вывих коленного сустава является довольно частой проблемой. Поскольку этот сустав у человека имеет сложное строение, возможны различные варианты вывиха в нем. Что делать, если произошел вывих коленного сустава?

Причины

sportivnaya_travma_1

Строение колена представляет собой сочленение трех костей – бедренной, большеберцовой и надколенника. При этом суставные поверхности имеются только у первых двух.

Вывихом колена называется ситуация, когда внутри суставной капсулы смещаются суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга.

К такой ситуации могут привести:

  1. Прямой удар в область колена.
  2. Падения с большой высоты.
  3. Дорожно-транспортные происшествия.
  4. Спортивные травмы.

Перечисленные ситуации являются прямыми причинами, однако вывих коленного сустава возникает чаще при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Врожденные аномалии развития.
  • Деформирующий артроз и артриты сустава.
  • Предшествующие повреждения связок и менисков сустава.
  • Коллагенозы и системные заболевания.
  • Недостаток витаминов и минералов в организме.

Распознать вывих колена помогают специфические симптомы травмы.

Симптомы

Âûâèõ êîëåííîãî ñóñòàâàÂûâèõ êîëåííîãî ñóñòàâà

Во время получения травмы большинство пациентов испытывают резкую боль и чувство щелчка в области колена. Эти симптомы являются неспецифическими, они могут встречаться также при ушибе, разрывах внутрисуставных связок и менисков, переломах костей сочленения.

Чтобы отличить вывих колена от перелома или ушиба, необходимо знать специфические симптомы поздней стадии болезни. К ним относятся:

  1. Боль в покое, которая резко усиливается при попытке пропальпировать область сочленения.
  2. Изменение формы сустава, отклонение голени от бедренной кости.
  3. Вынужденное положение конечности в позе, причиняющей наименьшую боль человеку.
  4. Невозможность активных движений.
  5. Нехарактерная, часто избыточная подвижность после обезболивания сустава за счет растяжения связок.

Самостоятельно проверять такие симптомы не стоит. После получения травмы пострадавшему следует оказать первую помощь и направить к врачу.

Специалист не только проверит специфические признаки травмы, но и проведет полноценную диагностику состояния.

Подвывих колена

dziecko-zdjecie

Врачи отдельно выделяют такое состояние, как подвывих коленного сустава. Эта патология характеризуется неполным смещением суставных поверхностей относительно друг друга.

Такое состояние бывает трудно диагностировать, но лечение подвывиха происходит быстрее и редко приводит к рецидивам.

Особенные признаки подвывиха:

  1. Болевой синдром выражен в меньшей степени, иногда болезненность возникает только при пальпации или попытке движений.
  2. Возможен некоторый объем активных движений – суставные поверхности смещаются, а затем возвращаются на свое место.
  3. Несколько меняется внешний вид и форма сустава, зачастую это происходит за счет отека окружающих тканей.
  4. Рефлекторный спазм мышц голени и бедра.

Поскольку подвывих в некоторых случаях не лишает пациентов трудоспособности, они редко обращаются к врачу. Застарелая травма сустава в сочетании с рецидивирующим воспалением в конечном итоге могут привести к артрозу сустава, вылечить который уже невозможно.

Любые болезненные ощущения, неудобство при ходьбе, отечность тканей вокруг сустава должны быть поводом для обращения к врачу.

Привычный вывих

sports-itb-1

Коленный сустав имеет прочное строение не только благодаря мощным костным структурам, но и за счет многочисленных связок и сухожилий. Суставная капсула, внесуставные и внутрисуставные связки могут потерять свою прочность и эластические свойства. В этом случае возникает такое состояние, как привычный вывих коленного сустава.

Эта патология возникает после первого вывиха костей в суставе и проявляется повторяющимися смещениями суставных поверхностей. Они могут происходить в полном или неполном объеме – привычный подвывих.

Причины привычного вывиха:

  1. Врожденные особенности сустава.
  2. Неправильное лечение первого вывиха.
  3. Слабость, растяжение и повышенная эластичность связок сочленения.
  4. Высоко расположенная коленная чашечка.

Эти факторы снижают стабильность сустава, что и проявляется в рецидивирующих вывихах.

Вывих надколенника

Для коленного сустава, образованного сочленением трех костей, является особенным такое состояние, как вывих коленной чашечки (надколенника).

К этой травме редко приводят перечисленные причины вывиха сустава, обычно надколенник смещается под воздействием следующих факторов:

  • Растяжение и слабость собственной связки надколенника.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Слабость мышц, окружающих коленный сустав.

Перечисленные причины в сочетании с травмой значительной силы во время спортивных, бытовых или производственных нагрузок вызывают смещение надколенника.

Вывих коленной чашечки проявляется следующими признаками:

  • Боль при пальпации передней поверхности сочленения.
  • Отечность окружающих тканей.
  • Симптом баллотирования надколенника – характерный признак, проявляющийся в повышенной смещаемости сесамовидной кости.
  • Снижение амплитуды движений.
  • Скопление крови в подкожной клетчатке и полости сустава.

После обезболивания, врач способен пропальпировать дистальный отдел бедра, который больше не прикрывает смещенная коленная чашечка.

Первая помощь

После получения травмы, необходимо предотвратить дальнейшее повреждение участка конечности. Первая помощь при всех травмах конечностей строится на использовании одних и тех же принципов.

Что делать сразу после травмы? В первые минуты после получения повреждения необходимо оказывать следующую помощь:

  • Пациент должен принять таблетку обезболивающего средства.
  • Обездвижить конечность с помощью шин или подручных средств.
  • К месту повреждения прикладывается лед.
  • Необходимо обеспечить покой для конечности, предупредить пациента о нежелательности любых движений.

После оказания такого лечения следует позвонить в скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт.

Диагностика

emotionheader5802040795

Дальнейшее лечение вывиха должно проводиться под контролем опытного врача и после полноценной диагностики состояния. В домашних условиях невозможно правильно оценить состояние больного и провести адекватные терапевтические мероприятия.

После полноценного обезболивания врач проверит специфические симптомы вывиха, соберет жалобы и анамнез травмы.

Дальнейшая диагностика подразумевает использование инструментальных методов:

  1. Рентгенография.
  2. Артериография – введение контраста для оценки целостности артерий с последующей рентгенографией – выполняется крайне редко.
  3. Ультразвуковое исследование сустава и окружающих сосудов с оценкой скорости кровотока.
  4. Магнитно-резонансная томография – позволяет определить состояние мягких тканей, сосудов и нервов.

Из перечисленных методов диагностики чаще всего выполняется рентгенография. Врач исключает переломы костей и получает информацию о характере смещения суставных поверхностей.

В домашних условиях невозможно исследовать сочленение таким образом, а, значит, можно пропустить осложнения травмы.

Лечение

Терапия вывиха коленного сустава начинается с обезболивания области травмы. Для этого врачи применяют нестероидные противовоспалительные препараты и местные анальгетики.

После этого врач приступает к попытке консервативного вправления сочленения.

Консервативная терапия

Вправить вывих может только опытный специалист, который добьется достаточного расслабления тканей за счет полноценного обезболивания, это невозможно сделать в домашних условиях. Затем специалист произведет вправление дистального конца конечности к проксимальному.

Вправить сочленение – только первый шаг в лечении травмы. После этого пораженная конечность закрепляется в шине или хорошем неподвижном ортезе. В состоянии лечебной иммобилизации нога находится до восстановления связок.

Контроль лечения производит лечащий врач во время периодических осмотров и с помощью рентгенографии. Полный курс реабилитации может занимать до 2–3 месяцев.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение вывиха производится при наличии осложнений, повреждении окружающих тканей, привычном вывихе.

В ходе операций не только восстанавливаются анатомические положения костей в сочленении, но и производится пластика связок. После операции назначаются реабилитационные мероприятия:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.
  • Массаж.

Закрепить результат лечения помогают правильное питание и прием поливитаминных комплексов.

Народные методы

В домашних условиях разрешается использовать народные средства с целью обезболивания. Ими могут быть:

  • Молочный компресс.
  • Компресс из лука.
  • Листья полыни.
  • Прополис на водке.
  • Лавровый лист.
  • Уксус с чесноком.

Применять такое лечение нужно на свой страх и риск.

Добавить комментарий