История болезни идиопатическая подагра

Артрит: история болезни суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит – это болезнь, которая оставляет свои следы на самом прочном природном материале – человеческих костях. По данным археологических находок, сведения об этом заболевании дошли до нас из глубины веков. Одной из первых находок костей людей, страдавших этим заболеванием, стали кости индейцев в Теннеси, живших примерно за 6500 лет до нас.

Содержание:

  • История ювенильного ревматоидного артрита
  • Виды ювенильного ревматоидного артрита
  • Как определяют ювенильный артрит
  • История лечения ревматоидного артрита.

Артрит и другие заболевания суставной системы досаждали людям в древности гораздо чаще, чем в наши дни. Плохие санитарно-гигиенические условия – проживание в сырых холодных помещениях, тяжелый труд и условия работы, отсутствие лекарств, делало эти заболевания практически неизлечимыми, и они становились причиной инвалидизации тысяч людей во всем мире.

Артрит – история болезни, чьи симптомы напоминают современное течение заболевания, был впервые описан в трудах древних египтян, примерно в 1500 году до н.э. А изучение мумифицированных остатков подтверждает широкое распространение болезни в Древнем Египте.

загрузка...

Следующие упоминания заболевания можно встретить в трудах Гиппократа, он в 400 г до н.э. описал общие симптомы и клинику заболевания. Он сделал только общее описание, без выделения болезни в отдельную разновидность и ее деления на различные виды.

Гален первым ввел в медицинский словарь понятие «ревматический» и дал объяснение этому термину. Следующим серьезным вкладом в изучение заболевания стало открытие Парацельса о возникновении болезни из-за нарушений метаболического процесса, это произошло примерно в 1500 г. Первое подробное и достаточно правильное описание болезни дал Ландре-Бове в 1800 г, но тогда ее относили к разновидности подагры. Как самостоятельное заболевание, с современным названием, оно было описано в 1858 году Гарро, а несколько позже он разработал критерии диагностики ревматоидного артрита.

До того, как были точно выяснены причины заболевания, вызывающие изменения в суставе и провоцирующие воспаление, лечение ревматоидного артрита в основном носило симптоматический характер и ограничивалось различными массажами, растираниями и компрессами. Это приносило только временное облегчение и не могло остановить развитие болезни.

История ювенильного ревматоидного артрита

У заболевания ювенильный ревматоидный артрит история болезни имеет очень глубокие корни. Раньше это заболевание относили к системным, таким как системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.

Только в конце прошлого века ревматоидный артрит был выделен как отдельное заболевание.

В развитии болезни различают 3 стадии:

  1. Начало заболевания – возникают воспалительные изменения в суставной ткани, поражения внутренних органов, на этом этапе болезни, нет нарушения функционирования суставной системы и внутренних органов.
  2. Разгар болезни – хрящевая ткань разрушается, появляется функциональная недостаточность суставов и внутренних органов.
  3. Прогрессирование заболевания – разрушение хрящевой ткани нарастает, возникают необратимые изменения суставов, контрактуры и полное нарушение их функций, также нарушается функционирование внутренних органов.

Виды ювенильного ревматоидного артрита

Различают несколько видов заболевания, в зависимости от количества пораженных суставов и тяжести процесса болезни.

  1. Легкая форма заболевания. При этой форме поражаются один или два сустава. Боли умеренные, возникают только при физической нагрузке или активных движениях в суставе, функции их не нарушены. Внешне сустав не деформирован, нет признаков воспаления. Отличительным симптомом заболевания является утренняя скованность, больной с трудом двигается, в пораженном суставе движения значительно ограничены, а через несколько часов такая скованность проходит без следа. Эта форма болезни может стать началом заболевания, страдают от нее чаще всего дети в возрасте от 2 до 4 лет. Обычно болезнь затрагивает крупные суставы – коленный, реже голеностопный. Поражения внутренних органов при этой форме встречаются редко. Возможно возникновение иридоциклита – поражение глазного яблока. В этом случае дети жалуются на снижение зрения, боль и чувство инородного тела в глазах.
  2. Тяжелая форма заболевания – характеризуется острым началом, с повышением температуры тела, острым воспалительным синдромом, признаками интоксикации и поражения внутренних органов. Быстро развиваются воспаление и структурные изменения в нескольких суставных группах. От этой формы заболевания чаще страдают дети школьного возраста и подростки. Болезнь быстро прогрессирует и носит прогностически неблагоприятный характер.

Выделяют 2 формы заболевания: болезнь Стилла и болезнь Вильсона-Фанкони.

Болезнь Стилла

Болезнь, или синдром Стилла – сочетает в себе тяжелую форму поражения суставов и внутренних органов. Начало болезни – острое, с повышением температуры, тяжелым общим состоянием из-за симптомов интоксикации и воспаления. В патологический процесс вовлекаются внутренние органы: возникает увеличение печени и селезенки, воспаление в тканях почек и сердца, на коже появляется крупная красная сыпь.

Одновременно с общей симптоматикой или через некоторое время возникает боль и ограничение в движениях нескольких суставов. Боль очень сильная, выраженные воспалительные изменения в суставных тканях. Через короткий промежуток времени хрящевая ткань разрушается, возникают контрактуры, а также осложнения со стороны внутренних органов. Данная форма заболевания тяжело поддается лечению, быстро прогрессирует и прогностически неблагоприятна.

Болезнь Вильсона-Фанкони

Не такая тяжелая форма ювенильного артрита. Это заболевание с выраженным аллергическим компонентом. Начало заболевания острое, с высокой температурой и поражением внутренних органов. На коже характерно появление обильных высыпаний от пятен до пузырьков.

Основное отличие от болезни Стилла – это более легкое течение болезни, не такое быстрое прогрессирование симптомов и возможность вылечить заболевание с помощью лекарственных препаратов.

Как определяют ювенильный артрит

Для того, чтобы точно определить данное заболевание, опираются на такие данные:

  1. длительность болезни более 3-х месяцев,
  2. поражение второго сустава спустя несколько месяцев от начала заболевания,
  3. симметричное поражение мелких суставов,
  4. жидкость в полости сустава,
  5. воспаление оболочек,
  6. чувство скованности в утренние часы,
  7. нарушение функциональности суставов,
  8. лабораторные показатели: анализ крови, ревматоидный фактор – по его наличию или отсутствию в крови выделяют две формы ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный.
  9. Рентгенологические признаки ревматоидного артрита.

История лечения ревматоидного артрита.

Первые противовоспалительные средства, получаемые из коры ивы, использовали еще Гиппократ, Гален и другие врачи древности. Затем, в середине 19 века, появились первые производные ацетилсалициловой кислоты – аспирин и его начали использовать при лечении всех воспалительных заболеваний. Намного позже, около 50 лет назад, для лечения ревматоидного артрита стали применять такие противовоспалительные препараты, как вольтарен и диклофенак.

Следующим прорывом в лечении этой болезни стало использование гормональных препаратов. Их применение значительно облегчило состояние больных и в первые годы, считалось панацеей против артрита. Спустя несколько лет были выявлены их неспособность остановить развитие заболевания и частота возникновения тяжелых побочных эффектов после применения препаратов.

Сегодня одним из перспективных направлений в лечении артрита считается использование препаратов, подавляющих иммунную активность организма и позволяющих снизить аутоагрессию к клеткам собственных тканей. Постоянно разрабатываются новые препараты, которые должны помочь остановить заболевание и уменьшить количество операций при этой болезни.

Как лечить подагру

Такое заболевание, как подагра, было описано еще в древности. Но только в 18 веке врачи определили, что причиной его становятся соли мочевой кислоты, которые откладываются в тканях. Подагра всегда считалась болезнью королей, встречалась она в основном у мужчин. Связано это с первостепенной ролью питания в нарушении солевого обмена в организме. Пуриновые кислоты накапливаются при частом потреблении алкоголя, мяса, жареных продуктов. Но в последнее время подагра встречается как у мужчин, так и у женщин, в основном, после 45 лет, участились также случаи заболеваемости у молодых. Поэтому так актуален вопрос, как лечить подагру.

Характеристика патологии

Особенностью этого заболевания является его хроническое течение с довольно редкими, но болезненными приступами. Они могут появляться несколько раз в год, а то и раз в 10-15 лет. Но такие приступы довольно мучительны. Острая, грызущая боль в суставах не дает больному ни спать, ни двигаться. Чтобы понять, как лечить эту патологию, необходимо знать, почему развивается такое состояние.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты в тканях. Оно происходит из-за нарушения пуринового обмена в организме. Причиной отложения солей может стать наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ожирение. Но провоцирует этот процесс всегда неправильное питание с повышенным содержанием пуринов и алкоголя. При этом почки не справляются с выведением солей мочевой кислоты из организма, и они накапливаются в тканях.

Называют эту патологию еще подагрическим артритом из-за того, что поражаются в основном суставы. Причем, в 70% случаев отложение солей происходит в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. Но в тяжелых случаях могут поражаться пальцы рук, локти, колени и даже позвоночник. Иногда отложения солей обнаруживали даже на внутренних органах.

Приступ подагры обычно начинается неожиданно, чаще всего ночью. Появляется резкая сильная боль в суставе, он опухает, становится багровым и очень горячим. Боль усиливается при любом движении, до сустава невозможно дотронуться. В легких случаях все ограничивается этими признаками, которые самостоятельно могут исчезнуть через несколько дней или недель.

Но большое количество мочевой кислоты в крови может вызвать также общие симптомы. Больной чувствует недомогание, слабость, часто у него поднимается температура. Может появиться тошнота, диарея, нарушается частота сердечных сокращений. Треть больных подагрой страдают также от почечной недостаточности. А признаком заболевания во время ремиссии становятся тофусы – это плотные шишки под кожей, представляющие собой отложение солей. Они могут образовываться не только на суставах, но и на ушных раковинах, сухожилиях и даже на внутренних органах. С прогрессированием патологии тофусы растут, затрудняя движение.

Особенности лечения

Несмотря на то, что приступы подагры довольно редкие, из-за чего многим больным кажется, что не стоит обращаться к врачу, обследование все равно необходимо. При обнаружении этого заболевания важно постоянно контролировать уровень мочевой кислоты. Это поможет не допустить поражения почек и других осложнений. Если не проводить лечение подагры, приступы станут чаще, боли сильнее. Постепенно накопление мочевой кислоты будет происходить в других суставах, что сильно ограничит подвижность человека.

Если у человека нарушен пуриновый обмен, а отложение солей уже началось, полностью избавиться от этого не получится. Именно такой ответ получают больные, которые интересуются, можно ли вылечить подагру навсегда. Но это не значит, что нужно смириться. Лечение необходимо, оно поможет избежать частых приступов и улучшить общее состояние больного, так как замедлит процесс отложения солей.

Задачей терапии становится уменьшение количества мочевой кислоты в крови, профилактика воспаления суставов, нормализация работы почек. Для этого необходима комплексная терапия. При этом применяются не только специальные лекарственные препараты. Важно, чтобы больной изменил свой образ жизни, особенно питание.

Снятие острого приступа

Обычно в необходимости лечить подагру человек убеждается во время приступа. Ведь боли при этом настолько сильные, что не дают ему двигаться. А при использовании правильных терапевтических методов приступ может пройти за несколько дней.

Для этого рекомендуется сразу принять такие меры:

  • обеспечить больной конечности полный покой, лучше придать ей возвышенное положение;
  • прикладывать на воспаленное место компрессы с мазью Вишневского или с Димексидом;
  • соблюдать диету, употребляя только полужидкие овощные блюда, каши;
  • больше пить, особенно полезны отвары овса, лимонный сок, щелочная минеральная вода.

Можно снимать боли обычными препаратами НПВП, кроме Аспирина. Эффективны Нимесулид, Найз, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мовалис, Артрум, Коксиб. Но лучше использовать специальные средства, назначенные врачом.

В последнее время появились препараты, которые эффективно снимают приступ подагры. Они не только облегчают боль и уменьшают воспаление, но и помогают выводить ураты из организма. Самым эффективным является Колхицин. Пить его нужно по особой схеме: в первые сутки 3 раза в день по 1 таблетке, потом – 2 раза, начиная с четвертых суток достаточно по 1 таблетке на ночь. Но у этого препарата есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше использовать его только по назначению врача.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подагры – это основной метод, применяемый не только во время обострения, но и для его профилактики. Для снятия болей и воспаления чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Но их можно пить не более 5-7 дней. Если же они не помогают снять боли, ведь при подагре они бывают очень сильные, врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, например, Метилпреднизолона.

Можно также снимать боль и воспаление мазями. Хотя во время приступа их втирание может принести дискомфорт, так как даже прикоснуться к суставу бывает очень больно. Поэтому лучше всего использовать препараты легкой гелевой консистенции с охлаждающим действием. Это могут быть Диклофенак, Найз, Индометацин, Фастум, Вольтарен. Эффективна также современная мазь, созданная специально для лечения подагры. Это препарат Фулфлекс, основанный на разнообразных натуральных компонентах.

Во время ремиссии лечение подагры не прекращается. Врачи рекомендуют принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и помогают ее выведению. Это таблетки Аллопуринол, Ависан, Антуран, Бенемид. Есть еще специальные средства, направленные именно на лечение подагры. Это Флексен, Колхицин и Фулфлекс. Но прием таких препаратов можно начинать только по назначению врача.

Физиопроцедуры

В последнее время все чаще применяются современные методы лечения подагры. Это различные физиопроцедуры. Их лучше использовать во время ремиссии заболевания. Они помогают замедлить разрушение суставов, предотвратить отложение солей, а некоторые даже способствуют их рассасыванию.

Чаще всего применяется электрофорез, который улучшает проникновение лекарственных веществ в ткани. Поэтому его можно использовать даже во время приступа — такая процедура с Новокаином хорошо снимает боль. Эффективно при подагре грязелечение, парафиновые аппликации, радоновые или сероводородные ванны, компрессы с Бишофитом. Эти процедуры способствуют рассасыванию солевых отложений.

Кроме того, широко применяются ударно-волновая терапия, иглоукалывание, магнитотерапия, УЗИ. Эффективен для очищения крови от солей мочевой кислоты криофорез. Чтобы улучшить кровоснабжение и обменные процессы в суставах, что замедлит отложение солей, рекомендуют делать массаж и лечебную гимнастику.

Народные методы

Чаще всего подагра лечится в домашних условиях. Эта патология известна давно, поэтому в народной медицине накоплено немало способов снятия болей. Многие из них широко используются и сейчас.

  • Хорошо помогают ножные ванночки из ромашки с солью. Кроме того, отвар цветков ромашки и бузины можно применять для компрессов.
  • Эффективен медово-солевой компресс. Мед и соль смешивают в одинаковых количествах, прикладывают к больному суставу.
  • Всего за один раз уменьшит боль компресс из активированного угля и семени льна. Нужно смолоть их в кофемолке и прибинтовать к суставу на ночь.
  • Молодые еловые шишки заливают кипятком и настаивают в термосе полдня. Принимать настой нужно по столовой ложке за полчаса до еды несколько раз в день. Это поможет очистить суставы от солевых отложений.
  • Подобным эффектом обладает также настой корня красной марены. Для заваривания нужно взять чайную ложку корней на стакан кипятка. Принимать по половине стакана 2 раза в день.
  • Для профилактики приступов можно применять настойку цветков сирени. Нужно залить их спиртом и настаивать неделю. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
  • Для компресса эффективна выпаренная йодированная соль. Нужно полкилограмма соли залить водой и прогревать на медленном огне до полного испарения воды. Смешать полученный порошок с куриным жиром и вазелином. Наносить на больной сустав на ночь.
  • Более экзотический способ снятия болей – это сырая рыба. Нужно в течение 10 дней привязывать на ночь к суставу кусочек рыбного филе.
  • Контрастные ванночки хорошо активируют кровообращение и обменные процессы в суставе. Нужно поочередно опускать ногу в емкости с холодной водой и с распаренными зернам злаков.

Лечение подагры народными средствами довольно распространено и доказало свою эффективность. Но все же стоит проконсультироваться с врачом перед использованием таких методов. Ведь многие из них имеют противопоказания, кроме того, действуют они медленно, а снять приступ острой боли часто можно только с помощью лекарств. Поэтому народные способы лучше использовать в составе комплексного лечения.

Кроме того, не все подобные методы признаются официальной медициной. Врач может порекомендовать ванночки или отвары лекарственных трав. Считается эффективным также лечение подагры йодом. Этот препарат обладает согревающим эффектом и быстро проникает в ткани, воздействуя на отложения солей. Для этого можно просто сделать на больном суставе йодную сеточку.

Но более эффективными будут рецепты с использованием йода и дополнительных компонентов:

  • Смешать пузырек йода 10 мл и растертые в порошок 5 таблеток Аспирина. Хорошо взболтать. После обесцвечивания жидкости она используется для смазывания больных суставов. После этого их нужно тепло укутать.
  • В 3 литра теплой воды нужно добавить 10 капель йода и 3 чайных ложки соды. Смесь хорошо перемешать и использовать для ножных ванночек.
  • Для снятия болей можно приготовить такое лекарство: смешать йод, нашатырный спирт и тройной одеколон. Настаивать смесь несколько дней. Потом использовать ее для смазывания суставов 3 раза в день.

Диета

У человека может быть наследственная предрасположенность к подагре и даже повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови, но приступы случаются только под влиянием провоцирующих факторов. К ним относят употребление алкоголя, ожирение и неправильное питание. Поэтому главным способом предотвратить обострения этой патологии является соблюдение определенной диеты.

Человеку с подагрой необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество пуринов. Это мясо и рыба, особенно жирные, субпродукты, грибы, бобовые. Не рекомендуется употреблять наваристые бульоны, копчености, консервы, острые и маринованные блюда, щавель, шпинат. Нужно также исключить из рациона кофе, какао, чай, шоколад, сладкие газированные напитки, ограничить соль. Ну и, конечно, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива и вина.

Чтобы предотвратить обострение заболевания, рацион больного должен состоять из молочных продуктов, круп, овощей и фруктов. Можно употреблять постное мясо птицы, яйца. Очень важно как можно больше пить. Ведь жидкость поможет выводить соли мочевой кислоты из организма, не позволяя им откладываться в суставах. Лучше всего для этого пить щелочные минеральные воды и ягодные соки. Особенно эффективны при подагре клюквенный морс, отвары шиповника, ягод и листьев брусники, овсяный кисель, травяной чай, вода с лимоном, компот из сухофруктов.

Профилактика

Даже без наследственной предрасположенности можно заболеть подагрой, если вести малоподвижный образ жизни и неправильно питаться. Конечно, лечение современными медикаментами поможет снять боли и уменьшить частоту приступов, но лучше все же предотвратить развитие заболевания, чем потом лечить его.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для этого необходимо пересмотреть свой рацион питания. Отказаться от употребления алкоголя, кофе, чая, какао. Исключить из рациона фаст-фуд, копчености, консервы, ограничить употребление соли, снизить количество белковой пищи. Кроме того, нужно увеличить физическую активность. Это поможет улучшить обменные процессы в организме. Нужно также избегать переохлаждения, травм, стараться носить удобную обувь.

Подагра многим кажется несерьезным заболеванием, хотя она может привести к опасным последствиям для здоровья. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача по отношению режима и диеты. А правильно выбранные лекарственные препараты помогут быстрее снять приступ боли.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий