Что такое плечевая кость

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое могильная кость
  • Причины образования могильной кости
  • Как убрать новообразование
    • Пункция
    • Операция
    • Физиотерапия

Что такое могильная кость

Шишка на руке — ничто иное, как синовиальная киста или гигрома. Это доброкачественное новообразование, внутри которого скопилась серозная жидкость. Врачи считают могильную кость безопасной, но все же бывают ситуации, когда ее приходится удалять. Например, когда она резко увеличивается в размерах и начинает сдавливать рядом находящиеся кровеносные сосуды и нервные окончания, запускает воспалительный процесс, вызывает сильную боль.

Гигрома на руке

Изнутри гигрома выстлана измененной соединительной тканью. Сверху ее защищает плотная наружная оболочка (капсула). Обычно кисты образуются на тыльной стороне запястья и имеют вид небольшого яйца. При таком расположении они вызывают исключительно косметический дискомфорт, поэтому удалять их необязательно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Реже новообразования формируются внутри синовиальной сумки сустава руки. Тогда сдавливают окружающие их структуры и провоцируют возникновение болезненной симптоматики.

Еще одно возможное место локализации — между пальцами руки. При нем могут возникать сложности в ходе выполнения работы пораженной конечностью.

Причины образования могильной кости

Не вызывает сомнений тот факт, что пересечение дороги перед похоронной процессией никак не связано с возникновением плотного шарика на руке. Врачи убеждены, что он образуется из-за повышенной нагрузки на сустав или частой травматизации одной и той же зоны. Также к появлению могильной кости может приводить:

  1. Воспаление суставных оболочек.
  2. Бурсит в хронической форме.
  3. Хроническое воспаление окружающих сухожилия оболочек (тендовагинит).
  4. Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Как выглядит гигрома

В группу риска по возникновению могильной кости входят:

  • Швеи, портные.
  • Лица, занимающиеся профессиональным спортом.
  • Женщины в возрасте от 20 до 30 лет, которые недавно родили (из-за того, что постоянно носят малыша на руках).
  • Программисты, наборщики текста.

Иными словами, чем выше нагрузка на руки, тем больше вероятность возникновения гигромы.

Как убрать новообразование

Поставить верный диагноз при появлении могильной кости несложно. Чаще всего врачу достаточно просто увидеть и прощупать опухоль. Если есть сомнения, пациента просят пройти рентгенографию или УЗИ, чтобы досконально исследовать структуру кисты, увидеть ее содержимое, понять, проходят ли через нее кровеносные сосуды.

Из методов лечения медики предлагают:

  • Пункцию.
  • Операцию.
  • Физиотерапию.

Пункция

В ходе процедуры жидкое содержимое аккуратно отсасывают с помощью шприца и иглы. Затем внутрь вводят специальные лекарственные препараты, препятствующие развитию воспаления. По завершению накладывают давящую повязку. Дополнительно больной должен в течение тридцати дней носить ортез.

Такое лечение несовершенно потому, что оболочка могильной кости остается нетронутой. Из-за этого высок риск повторного скопления внутри нее жидкости.

Пункция

Операция

Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • Выраженные болевые ощущения.
  • Неудачное расположение (рядом с кистой проходят нервы или сосуды).
  • Воспаление сустава.
  • Стремительный рост опухоли.

Если локализация могильной кости очень сложная, может потребоваться общая анестезия.

После лечения важно на время полностью исключить нагрузку на прооперированную область и носить лонгету, делать лечебную гимнастику.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы могут помочь только на начальных стадиях заболевания. Наиболее эффективны:

  1. Прогревания кисти.
  2. Компрессы с лечебной грязью.
  3. Парафинотерапия.
  4. Электрофорез.

Физиотерапия гигромы

Лечение может включать в себя массаж. За счет растираний, поглаживаний и похлопываний скопившаяся жидкость постепенно расходится по окружающим тканям, но вероятность, что сразу после значительной физической нагрузки она вернется назад, остается высокой.

Боль в плечах и шее — постоянный спутник жизни многих людей. К ней так привыкаешь, что порой и не замечаешь, что в организме что-то не так. Сама наша жизнь предрасполагает к появлению этой боли, ведь большую часть нашего времени мы проводим за компьютером в неудобной позе с напряженными плечами и шеей. Однако не всегда болевой синдром связан с мышечным перенапряжением или патологией позвоночника.

Несмотря на многообразие причин появления подобных болей, дискомфорт и напряжение мышц надплечий знакомы всем. Школьники сидят на уроках в неудобных позах, у многих взрослых работа связана с длительным сидением, а у пожилых людей болевой синдром обусловлен, как правило, болезнями шейного отдела позвоночника и плечевых суставов, например, ревматоидным артритом.

В чем причина и как нужно действовать, если болит плечо и шея

Причины боли в плечах и шее

Боль в плече и шее может быть обусловлена двумя основными видами заболеваний:

  • Патология анатомических структур интересующей нас области.

Как мы знаем, здесь расположен шейный отдел позвоночного столба, кровеносные сосуды, нервные сплетения, скелетные мышцы, плечевой сустав. Любой из этих органов может быть вовлечен в патологический процесс с появлением типичной клинической картины.

  • Иррадиирующая боль при заболеваниях внутренних органов.

В медицине существует достаточно большое количество примеров, когда при поражении сердца или желчного пузыря болит шея, плечо и рука.

Поэтому, прежде чем начинать лечение, следует разобраться с причинами, вызвавшими данный болевой синдром. Потому что некоторые состояния могут потребовать экстренной госпитализации в терапевтический или хирургический стационар, а иногда и в реанимацию.

Давайте же разберемся с каждой группой заболеваний по отдельности.

О причинах боли в шее слева читайте здесь.

Патология анатомических образований шеи и плеч

Как уже описывалось ранее, так называемая воротниковая зона представляет собой шейный отдел позвоночного столба с расположенным внутри его канала спинным мозгом и кости пояса верхних конечностей с плечевыми сочленениями, покрытые несколькими слоями мышц. Основной мышцей является трапециевидная мышца. Она самая большая, ее пучки распространяются на всей поверхности воротниковой зоны.

В околопозвоночной области располагается шейное нервное сплетение и кровеносные сосуды. Одна из самых важных артерий, несущих кровь к мозгу, располагается в канале, который образован отверстиями поперечных отростков шейных позвонков, — это позвоночная артерия (правая и левая).

Мышцы

Чаще всего мы наблюдаем пациентов, у которых болят мышцы шеи и плеч после длительного сидения в неудобной позе. Это научные работники, художники, программисты, офисные сотрудники, кассиры и многие люди, которые ведут малоактивный образ жизни и вечерней прогулке предпочитают Интернет. Такие боли быстро проходят после небольшой разминки и специального лечения не требуют.

Межпозвоночные хрящи

Чаще всего болит плечо и шея из-за остеохондроза. Это дегенеративный процесс, развивающийся в соединительнотканных структурах позвоночника. Данный процесс не щадит ни молодых, ни пожилых. На фоне изменений в хрящевой ткани может происходить смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез), разрушение межпозвоночного хряща с образованием грыжи или блока позвоночника, разрастание костной ткани с образованием шипов — остеофитов (спондилез) и другие неприятные процессы,сопровождающиеся сдавлением нервных корешков, воспалением окружающих тканей и выраженным болевым синдромом.

Плечевой сустав

Шея и правое плечо или левое плечо могут болеть при артрите плечевого сустава или периартрите (воспаление околосуставных тканей без вовлечения суставной капсулы).

При воспалении плечевого сустава боль иррадиирует в надплечье и шею из пораженного сустава. Такое бывает крайне редко при ревматоидном артрите, при котором, кроме всего прочего, могут вовлекаться в процесс и межпозвоночные суставы. Сустав умеренно опухает, а кожа над ним становится красной и горячей, движения резко ограничены.

Плечевые суставы вовлекаются в процесс при ревматоидном артрите только при тяжелом течении на последних стадиях, поэтому лечению такое воспаление поддается трудно, и человек быстро теряет способность к самообслуживанию и становится инвалидом. Следует помнить об этом, если возникнет желание заняться самолечением или совсем не выполнять врачебные рекомендации.

При периартрите в патологическом процессе участвует плечевое нервное сплетение и боли иррадиируют в шею и в затылок. При подостром течении болевой синдром слабо выражен, больной будет рассказывать, что у него постоянно ноет плечо и шея. Движения в суставе при этом будут ограничены, как и при артрите, но воспалительные явления менее выражены и хорошо поддаются лечению.

Определиться с диагнозом при суставной патологии поможет ультразвуковое исследование. Иногда выполняют артроскопию, во время которой есть возможность выполнить лечебные процедуры, например, ввести противовоспалительные лекарственные препараты в суставную полость.

Позвоночная артерия

Очень часто разобраться, почему болят плечи и шея, бывает очень не просто. Так бывает при синдроме позвоночной артерии. Когда болевой синдром выражен несильно, больше беспокоят головные боли, а также шум в ушах, снижение остроты зрения и обмороки. Как правило, больному ставят диагноз «Вегетососудистая дистония» и длительно лечат, а состояние не только не изменяется, а прогрессивно ухудшается, так как нарушено мозговое кровообращение. МРТ в данном случае позволяет точно установить уровень и причину появления вышеописанных жалоб.

Иррадиирующая боль при заболеваниях внутренних органов

Очень часто мы списываем на остеохондроз с болями в плече и шее различные патологии внутренних органов.

Стенокардия

Грудная жаба или стенокардия при типичной клинической картине проявляется сжимающими давящими болями за грудиной в области сердца и одышкой, возникающими на фоне физической нагрузки, и часто купирующимися в покое. Однако, иногда при данной патологии только болит шея и плечо слева и больше ничего. Даже в руку боль не отдает и сердечко не колет, а на ЭКГ выявляются характерные ишемические изменения. Ну а если болевой синдром купируется приемом таблетки нитроглицерина под язык, то это на сто процентов стенокардия.

Инфаркт миокарда

Нельзя забывать и о такой грозной патологии, как инфаркт миокарда. Классическая картина, когда больному резко на фоне полного благополучия становится трудно дышать и за грудиной появляются нестерпимые жгучие боли, к сожалению, встречается не в 100 процентах случаев и даже не в 90.

Очень часто больной жалуется на жжение в шее и плечах, преимущественно слева. При этом отмечается общее беспокойство пациента, ему трудно дышать, на лбу испарина. При обширном повреждении сердечной мышцы нарастают явления болевого шока. Поэтому следует помнить обо всех нетипичных проявлениях данного заболевания, чтобы вовремя оказать адекватную помощь.

Желчная колика

Сильно болит шея и плечо справа при желчной колике, которая является частым «спутником» желчекаменной болезни. Это обусловлено реакцией диафрагмального нерва на воспаление в желчном пузыре, так называемый френикус-симптом.

Отличительной чертой таких больных является их анамнез (история заболевания) и положение на кровати. Болевой синдром развивается после погрешности в диете (прием жирного, жареного, копченого), сопровождается тошнотой, рвотой и нередко пожелтением склер и кожных покровов (механическая желтуха). Это состояние очень часто требует стационарного лечения и хирургического вмешательства в плановом порядке в «холодном периоде». Если есть малейшее подозрение на «катастрофу в животе» (желчный перитонит), то показана экстренная операция.

Рак верхушки правого легкого с синдромом Панкоста

Рак данной локализации — достаточно редкая патология. Но мы не можем о ней не упомянуть, потому что при этом заболевании болит плечо около шеи. Опухоль малых размеров себя никак не проявляет, а вот по мере роста она прорастает в плевру и окружающие ткани, тогда в процесс вовлекается плечевое сплетение и симпатические нервные волокна с уровня первого шейного сегмента до шейных ганглиев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, появляется типичная тройка симптомов: птоз (опущение века), миоз (сужение зрачка) и энофтальм (западение глазного яблока). Это синдром Горнера, часто встречающийся при поражении шейных симпатических нервов. Больной отмечает нарастание общей слабости, снижение массы тела, утомляемость. Лечение данной опухоли достаточно трудоемкое и сложное и определяется стадией процесса. Практически всегда назначается химио- и лучевая терапия.

Перелом плечевой кости представляет собой достаточно распространенную травму, возникающую в результате сильного удара или падения. Она достаточно опасна и надолго лишает пострадавшего возможности заниматься полноценной деятельностью. Данная травма не зависит от возраста, и в равной степени встречается как у молодых, так и у пожилых пациентов.

Травма перелом плеча

Классификация травмы

Плечевая кость представляет собой длинную трубчатую кость, которая верхним концом крепится к лопатке (плечевому суставу), а нижним концом соединяется с костями предплечья (локтевым суставом). Она состоит из трех частей:

  • верхняя или проксимальный эпифиз;
  • средняя или тело (диафиз);
  • нижняя или дистальный эпифиз.

Верхний конец плечевой кости имеет вид гладкой головки в форме полусферы. Она соединяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Часть кости, расположенная под головкой, называется анатомической шейкой плеча. На ней располагаются два бугорка, к которым крепятся мышцы. Ниже бугорков расположена хирургическая шейка плеча. Внизу плечевая кость заканчивается округлой головкой мыщелка. Над ним располагаются возвышения, к которым крепятся мышцы – внутренний и наружный надмыщелки.

Строение плечевых костей

По локализации

Классификация переломов плеча в зависимости от локализации полученной травмы:

  1. Переломы в верхней части плеча. Перелом головки, анатомической и хирургической шейки бедра, отрыв бугорков. Наиболее часто встречаются переломы хирургической шейки, которые происходят при сильном падении на плечо, локоть или отведенную руку. Отрывы бугорков могут происходить при вывихах или подвывихах в плечевом суставе, за счет очень сильного и резкого сокращения прикрепленных к ним мышечных волокон.
  2. Переломы плеча в среднем отделе (диафизарные). Часто сопровождаются повреждением плечевых вен и артерий, лучевого нерва. Возникают в результате удара по плечу или неудачного падения на руку.
  3. Переломы плеча в нижнем отделе. Данный вид переломов встречается реже. Могут быть внутрисуставными и внутрисуставными: надмыщелковые, чрезмыщелковые, переломы блока.

По степени повреждения близлежащих тканей

Различают два вида переломов:

  • открытый — перелом кости с нарушением целостности кожного покрова и мышечных волокон, часть кости выходит наружу, прорезая соседние ткани;
  • закрытый — травмированная кость не видна.

Типы переломов проксимального отдела плеча

По размещению обломков

Повреждения плечевой кости могут быть без смещения и со смещением. Последние представляют наибольшую опасность и сложность при восстановлении, поскольку перед началом лечения врач должен совместить все обломки кости.

По направленности и типу полученных повреждений

Различают следующие виды переломов:

  1. Продольный — излом костной ткани происходит вдоль ткани.
  2. Поперечный — ткань повреждается перпендикулярно оси кости.
  3. Косой — кость травмируется под острым углом относительно своей оси.
  4. Оскольчатый — линия перелома смазана, кость распадается на множество фрагментов.
  5. Вколоченный — при переломе одна кость, словно клин, проникает внутрь другой кости. Бывает аддукционным и абдукционным.
  6. Винтообразный — обломки поврежденной кости смещаются по кругу.
  7. Импрессионный или вдавленный — происходит при вдавливании головки плечевой кости в костную ткань.

Типы переломов кости по направленности

Характерная симптоматика

Поскольку область плеча снабжена большим количеством нервов, обусловливающих тесную связь с ЦНС, любая травма плечевой кости очень сильно влияет на общее состояние пострадавшего. Признаки перелома плеча отличаются в зависимости от локации повреждения.

К симптомам перелома верхнего отдела плеча относятся:

  • резкая боль;
  • незначительный отек в области перелома;
  • подкожное кровоизлияние;
  • частичное или полное обездвиживание сустава из-за того, что перелом произошел в верхней трети кости;
  • визуальное укорочение конечности.

Боль и потеря подвижностиПерелом среднего плечевого отдела выражается следующим образом:

  • интенсивная боль;
  • подкожное кровоизлияние в месте перелома;
  • сильный отек;
  • невозможность двигать рукой в суставах плеча и локтя;
  • деформация руки, поскольку смещаются отломки кости;
  • при переломе плеча с повреждением лучевого нерва невозможно самостоятельно разогнуть кисть и пальцы.

Перелом нижнего отдела плеча выглядит так:

Надмыщелковый

Синяк и припухлость

  • отек в области локтя;
  • смещение, западание или выпячивание локтя — данные деформации заметны только в первые часы после перелома, затем они скрываются под сильным отеком;
  • резкая сильная боль;
  • подкожное кровоизлияние;
  • ограничение подвижности сустава.

Чрезмыщелковый

  • сильная боль;
  • отек в области локтя;
  • ограничение движения;
  • кровоизлияние в сустав.

Точный диагноз можно поставить только с помощью рентгенографа, а также проведения УЗИ.

Первая помощь

От своевременно оказанной грамотной помощи пострадавшему зависит эффективность всех дальнейших хирургических и лечебных процедур.

Повязки при переломах плеча

Алгоритм действий при переломе плеча следующий:

  1. Обезболивание и профилактика посттравматического шока. Для этого делают внутримышечные инъекции кеторола или анальгина в терапевтической дозировке. При тяжелых травмах допускается использование наркотических анальгетиков. Противошоковая терапия включает себя применение гормонов, глюкозы, дофамина.
  2. Полное обездвиживание поврежденной руки. Для этих целей используют подручные средства: палку, доску, шарф. Импровизированные фиксаторы позволяют сделать руку неподвижной, чтобы не допустить смещения обломков кости. При этом конечность должна оставаться в той же позе, что и при получении травмы. Ни в коем случае нельзя пытаться выпрямить ее.
  3. Остановка кровотечения при открытом переломе. Она проводится традиционным методом путем наложения жгута, давящей повязки, пережатия сосуда в ране. После того как кровь была остановлена, для предотвращения инфицирования следует наложить асептическую повязку. При этом нужно постараться не потревожить торчащую кость из раны.
  4. Транспортировка пострадавшего в больницу. Травмированная конечность при этом должна быть обездвижена. При отсутствии шины ее нужно привязать к телу.

Лечебные мероприятия

В случае если перелом произошел без смещения фрагментов кости, то для восстановления целостности плеча вполне достаточно обычной репозиции. Врач вправляет травмированное плечо, после чего проводит фиксацию поврежденной кости путем наложения гипса. В качестве дополнительной меры может быть использована отводящая шина, которая обеспечит правильное сращивание травмированных костей. В некоторых случаях допускается использование повязки «змейка» или бандажа.

Однако переломы со смещением, открытые переломы невозможно устранить консервативными методами. В этом случае восстановить плечевую кость можно только при помощи операции.

Без хирургического вмешательства не обойтись в следующих случаях:

  • смещение отломков кости, которое невозможно устранить путем закрытой репозиции;
  • перелом бугорка с последующим ущемлением костных фрагментов, которое затрудняет правильное сращивание фрагментов кости;
  • перелом бугорка со смещением;
  • разрушение головки плечевой кости;
  • пожилой возраст пострадавшего.

Репозиция при переломе плечевой кости

Оперативное вмешательство включает в себя эндопротезирование — установку специального протеза на место перелома. В результате человек получает возможность вести полноценный образ жизни. У пожилых людей период восстановления более долгий и тяжелый, и в пенсионном возрасте металлические пластины не удаляют во избежание осложнений со здоровьем.

Сроки срастания костной ткани у всех разные. Этот период может длиться 5–15 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Реабилитация

Разработка руки с переломомПри переломе плеча многих интересует вопрос — как спать, чтобы повторно не травмировать поврежденную руку? Спать нужно на спине или на здоровом боку. Чтобы было удобнее садиться на кровати из положения лежа на спине, рекомендуется сделать на стене поручень или соорудить над кроватью перекладину и привязать к ней ткань в виде петли. Такая конструкция будет наиболее актуальна для людей пожилого возраста.

После того как кости полностью срастутся, необходимо прибегнуть к восстановительным процедурам:

  1. Физиотерапия, включающая в себя электростимуляцию, электрофорез с новокаином, хлоридом кальция, грязелечение, озокеритовые аппликации. Для получения стабильного результата необходимо пройти несколько курсов по десять процедур каждая.
  2. Массаж. Доверить массаж поврежденной конечности следует специалисту, поскольку при самостоятельном массировании руки можно допустить грубые ошибки.
  3. Комплекс лечебных упражнений. Начинают ЛФК с простых движений поврежденной руки, сгибаний и разгибаний. Под конец курса пострадавший должен полноценно выполнять все упражнения.

Перелом плеча является серьезным испытанием для каждого человека. Однако правильное и своевременно оказанное лечение, период реабилитации позволит в максимально короткие сроки восстановить двигательную функцию поврежденной руки и вернуться к полноценной жизни.

Игорь Петрович Власов

  • Реабилитация и восстановление после перелома плеча
  • Разрыв суставной губы плеча
  • Физиолечение для срастания после переломов
  • Травма перелом мизинца на пальце ноги
  • Появление боли в плече при поднятии руки
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий