Болят суставы анализы в норме

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный фактор — важный критерий при постановке диагноза и контроле за терапией множества заболеваний. Любые суставные боли требуют к себе внимания, а ревмопробы считаются золотым стандартом подобной диагностики. Не только подозрение на ревматизм, ревматоидный артрит, артроз становится причиной назначения анализа крови на РФ. Аутоиммунные заболевания, хронические воспаления и инфекции тоже могут протекать с повышением данного показателя.

Наличие ревматоидного фактора в крови

Подготовка и проведение анализа

Иммунная система чутко реагирует на любые агрессивные факторы, влияющие на организм извне, но иногда ее атаки могут быть направлены против клеток самого хозяина. При ревматических заболеваниях вырабатываются аномальные антитела к собственным иммуноглобулинам (Ig) человека, эти белки и являются маркерами ревматоидных комплексов. Причины возникновения таких реакций еще не до конца исследованы, но определить наличие в крови специфических антител может практически любая медицинская лаборатория.

При постановке диагноза специалист опирается на множество данных. Чтобы полученные результаты анализа были достоверными и помогли внести ясность в картину обследования, следует соблюдать несколько условий и ограничений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Правильная подготовка к анализу:

  • курение и прием алкоголя исключить за 24 часа до исследования;
  • последний прием пищи должен произойти за 8 часов до любых ревмопроб;
  • ограничить жирную пищу в рационе, перед анализом пить только воду без газа;
  • проинформировать врача о приеме медикаментов (включая контрацептивы), недавно перенесенных инфекционных заболеваниях.

Подготовка к анализу крови

Лучше сдавать анализы в первой половине дня, когда выполнение данных правил не вызывает затруднений. Кровь для определения ревматоидных антител забирают из вены и в дальнейшем могут исследовать несколькими методами. При качественном анализе определяется только присутствие специфического белка или его отсутствие. Количественный тест дает более развернутую картину для расшифровки.

Виды лабораторных исследований на ревмофактор:

Забор крови из вены

  1. Латекс–тест реагирует на РФ класса М (IgM) как на самый распространенный маркер ревматических и воспалительных заболеваний.
  2. Реакция Ваалера–Роуза применяется редко, требует наличия реагентов животного происхождения.
  3. Нефелометрия — количественный анализ комплексов антиген-антитело в крови.
  4. ИФА. Позволяет наряду с аутоантителами IgM определять IgG, IgA, IgE, выявляемые гораздо реже.

Первые два вида исследований — качественные, а значит, количество патологических иммунных комплексов в крови по ним не определяют. Они часто дают ложноотрицательные результаты, которые требуют подтверждения другими методами. Иммуноферментное исследование (ИФА) — более современный и развернутый анализ на РФ. Количественное соотношение иммуноглобулинов разных классов позволяет точно поставить диагноз и вовремя начать терапию.

Иммуноферментный анализ

Расшифровка результатов

Отрицательный результат анализа на специфические ревматоидные соединения еще не гарантирует отсутствия заболевания. При серонегативной форме патологий (у каждого четвертого больного) результаты тестов отрицательны, а клинические проявления все равно сигнализируют о болезни. Так же и завышенные показатели в результатах анализов не всегда оборачиваются диагнозом и могут иметь физиологические причины.

Реакция иммунитета Причины отклонений:

  • с возрастом ревмофактор растет, у большинства 50–летних людей он уже вдвое превышает норму;
  • у детей и подростков повышенный РФ часто связан с чрезмерной активизацией иммунитета от перенесенных инфекций при отсутствии ревматизма, аутоиммунных нарушений или суставных синдромов;
  • повышенный РФ проявляется при множестве системных заболеваний и воспалительных процессов, не связанных напрямую с ревматизмом.

Следует помнить, что тесты чувствительны и неспецифичны. В 25% случаев обнаруживается ложноположительная реакция на РФ.

Норма у взрослых

В норме ревмофактор в результатах анализов отрицателен, это показывают качественные тесты. В количественных исследованиях граничные показатели варьируются в зависимости от типа реагента, способа его разведения. В лабораториях на бланках с результатами должны быть указаны предельные значения РФ.

Существуют общепринятые нормы определения специфических антител, выраженные в стандартных единицах — Ед/мл. У взрослых этот показатель не должен превышать:

  • 14 — для женщин;
  • 17 — для мужчин;
  • 50 — допустимая цифра для пациентов старше 60 лет.

Нормальные показатели ревматоидного фактора

Показатели до 25 единиц у здоровых людей без суставных симптомов могут считаться нормой. При наличии любых тревожащих признаков (сыпь, боли, признаки воспаления) потребуются дополнительные тесты и обследования.

Норма у детей

Если для взрослых завышенный показатель анализа на ревмофактор в 80% случаев говорит о ревматической патологии, то для детей такой анализ не является информативным. Только около 10% случаев ювенильного (детского) ревматоидного артрита сопровождается ростом РФ. И наоборот — повышенные значения в результатах исследований чаще сигнализируют о воспалительных процессах, не связанных с ревматизмом и суставными нарушениями.

Тем не менее существуют нормы для ревмопроб и у детей. До 12 лет нормальные значения РФ не должны превышать 12,5 Ед/мл. Повышение концентрации иммуноглобулинов разных классов наблюдается при вирусных инфекциях, гельминтозах, краснухе, герпесе и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением тканей и интоксикациями.

Причины отклонений

Более половины случаев повышения РФ у взрослых в дальнейшем диагностируются как ревматоидный артрит. Чаще всего им страдают женщины после 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями гормонального фона. Замечено, что при поражении позвоночника и артрозах крупных сочленений такой результат исследований отмечается намного реже, чем при заболевании мелких суставов рук и ног.

Возникновение ревматоидного артрита

Небольшие отклонения в значениях могут происходить спонтанно, как ответ организма на вторжение вируса, паразитов или нервное перенапряжение. Иммунитет каждого человека реагирует индивидуально, и временное повышение титра антител может не проявиться при повторном анализе.

Высокий показатель теста на ревмофактор в пределах 50 Ед/мл может сигнализировать о начале аутоиммунного процесса, развитии суставной патологии или тяжелой инфекции. Результат выше 100 единиц предупреждает о стремительном прогрессе заболевания, появлении внесуставных поражений и предвещает негативный прогноз.

Возможные заболевания

Отклонения в значениях ревмофактора могут сопровождать ряд хронических и системных заболеваний, а также любые аутоиммунные процессы в организме. Основные выявляемые патологии:

  • коллагенозы: чаще всего — синдром Шегрена и ревматоидный артрит, реже — другие аутоиммунные нарушения, например системная красная волчанка (СКВ);
  • заболевания дыхательной системы, протекающие в хронической форме (включая туберкулез, бронхиальную астму, злокачественные образования);
  • бактериальные и вирусные инфекции острого течения (грипп, мононуклеоз, сифилис, эндокардит, гепатит, корь, краснуха);
  • хронические патологии с воспалением почек или печени;
  • суставные, костно-мышечные нарушения (в том числе травмы, оперативные вмешательства или дегенеративные изменения в тканях);
  • саркоидоз, склеродермия, дерматомиозит;
  • онкология различной локализации.

Поражение организма ревматоидным фактором

Список далеко не полон. Поэтому самостоятельно поставить точный диагноз не представляется возможным. Правильная расшифровка результатов анализов и постановка диагноза производятся специалистом с учетом всех симптомов, на основании детального обследования.

Как снизить ревмофактор

Патологий с повышенным ревмофактором существует множество. При правильной терапии с затуханием воспалительного процесса снизится и показатель РФ в крови. Контролируя количество ревматоидных агентов на протяжении лечения, врач оценивает эффективность терапии, вовремя заменяет лекарства, корректирует их дозировки.

Исключение жирной пищиСнижению ревмофактора в процессе выздоровления можно помочь собственными усилиями, изменив некоторые привычки и усвоив новые. Влияние на показатели РФ в крови имеют следующие факторы:

  1. Диета: требуется исключение жареных блюд и снижение калорийности рациона (жирная пища и у здорового человека повышает уровень РФ).
  2. Вредные привычки. Отказ от курения и алкоголя резко сокращает количество рецидивов и обострений.
  3. Желательно избегать стрессов и учиться расслаблять нервную систему. Психологический дисбаланс не позволяет нормально работать иммунитету.
  4. Умеренные занятия физическими упражнениями (по указанию специалиста).

Для эффективного снижения показателей ревмопроб необходимо следовать предписаниям врача и не заниматься самолечением. Любые народные методы должны дополнять лечение, а не заменять его.

Заключение

К симптомам ревматических заболеваний следует относиться внимательно. Незначительные боли, ограничения в работе сустава, которые можно потерпеть, бывают сигналом неблагополучия в организме. Обратившись к врачу, так же скрупулезно следует подойти и к обследованию. Правила сдачи анализов при их соблюдении позволят сэкономить драгоценное время и избежать промедлений при постановке диагноза.

Группа заболеваний, при которой требуется анализ на РФ, особенно чувствительна к фактору времени. Так, каждая неделя промедления при ревматоидном артрите может стоить нескольких лет полноценной жизни. Ранняя диагностика и правильное лечение улучшают прогноз течения болезни и часто помогают предотвратить инвалидность.

Игорь Петрович Власов

  • Процедура Мрт грудного отдела
  • МРТ исследование ВЧНС
  • УЗИ области стопы
  • МРТ в области плечевого сустава
  • Рентген снимок кисти руки
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, КТ, МРТ, УЗИ?

К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.

Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.

Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Современные методы лучевой диагностики суставов

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентгенологическое исследование

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • болевые ощущения в области суставов;
  • травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
  • воспалительные процессы;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

Компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.

МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:

  • отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
  • МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
  • если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
  • МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях суставов;
  • при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
  • когда нужна диагностика артрита, артроза;
  • при воспалительных процессах неясного генеза;
  • в случаях разрыва менисков;
  • при наличии в суставе экссудата;
  • при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования

УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.

Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.

УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.

УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, — диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава. Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.

К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.

УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.

Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.

Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.

Добавить комментарий