Болит нога от бедра до стопы в состоянии покоя говорит остеохондроз что это

Способы лечения асептического некроза головки бедренной кости

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Асептический некроз головки бедренной кости – заболевание тазобедренного сустава дегенеративного характера.

Само слово «некроз» говорит об отмирании тканей, в этом случае поражается головка кости.

Некроз ткани происходит вследствие нарушения кровоснабжения данного участка, и, следовательно, недостаточного поступления в сустав питательных веществ.

Как развивается болезнь

Механизм развития заболевания изучен не досконально, и на сегодняшний день существует две основные версии:

загрузка...
  1. Травматическая – поражение ткани кости при нарушении ее целостности (перелом).
  2. Сосудистая – нарушение питания костной ткани сустава вследствие закупорки, сужения кровеносных сосуды.

Среди ученых бытует еще одна теория происхождения некроза тазобедренного сустава – механическая, при которой заболевание развивается при «переутомлении» кости, сопровождающейся нарушением обмена веществ и застаиванием в ней продуктов распада.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава (более правильный термин аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости) обычно диагностируется у молодого трудоспособного населения, причем мужчины заболевают в 8 раз чаще, чем женщины.

Процесс дегенерации костной ткани, начавшийся в одной ноге, в большинстве случаев начинается и в другой. Заболевание приводит к инвалидности, консервативное лечение применяется на ранних стадиях, при запущенных формах проводится оперативное вмешательство.

Асептический некроз головки бедренной кости у детей

В детском возрасте остеонекроз чаще всего выявляется у мальчиков 3-10 лет, их сверстницы заболевают в шесть раз реже.

Как правило, поражается сустав правой ноги, асептический некроз головки левой бедренной кости встречается нечасто.

Причины

  1. Травмы.
    Любой фактор, нарушивший целостность костной ткани или кровоснабжение сустава, может вызвать массовую гибель костных клеток. Как это происходит? Если в результате травмы наступает повреждение кровеносного сосуда или его закупорка сгустками крови, то резко сокращается поступление питательных веществ к головке бедренной кости. А через несколько месяцев в суставе начинаются дегенеративные процессы, которые начнут проявлять себя спустя год-два после травмы.

  2. Длительный прием гормональных препаратов.
    Лечение кортикостероидами имеет побочные эффекты, среди них – сужение кровеносных сосудов и нарушение кровоснабжения.

    Кроме того, продолжительное лечение гормональными препаратами ведет к развитию остеопороза (костная ткань становится неплотной, «рыхлой»).

    При нагрузках такая костная ткань получает постоянные микротравмы, тем самым перекрывая ток крови к головке кости.

  3. Нестероидные противовоспалительные препараты.
    Имеют в числе побочных эффектов развитие остеопороза, поэтому, как и гормональные препараты могут вызвать некроз головки бедренной кости.
  4. Аутоиммунные заболевания тоже могут спровоцировать развитие некроза.
    При иммунном воспалении уменьшается эластичность стенок кровеносных сосудов, что вызывает нарушения в кровоснабжении. А при гормонотерапии «эффект» усугубляется – развивается тяжелая форма асептического некроза.
  5. Кессонная или декомпрессионная болезнь.
    Болезнь водолазов возникает при понижении давления вдыхаемой смеси. При этом пузырьки газов проникают в кровь, закупоривая мелкие кровеносные сосуды и блокируя кровоток.
  6. Систематическое злоупотребление алкоголем тоже может стать толчком развития заболевания.

    Алкоголь ослабляет стенки кровеносных сосудов, в результате те теряют свою эластичность, что вызывает нарушение кровообращения.

  7. Заболевания нижнего отдела позвоночника.
    Например, при наличии межпозвоночной грыжи нередко возникает спазм сосудов, питающих костную ткань, что тоже может побудить развитие некроза головки бедренной кости человека.

Следует отметить, что установить точную причину развития недуга очень непросто, нередко к этому «причастны» несколько факторов. По статистике, в 30% случаев этиология заболевания остается не выявленной.

При диагнозе асептический некроз головки бедренной кости симптомы зависят от продолжительности болезни.

Стадии и симптомы

  • І стадия – отмирание губчатого вещества в головке кости (форма головки не изменена). Эту стадию называют еще «дорентгеновской», так как видимых отклонений в тазобедренном суставе не наблюдается. Длительность стадии около 6 месяцев.
    Симптомы. Заболевание проявляет себя только приступами боли, причем разного характера. Локализуются болевые ощущения в тазобедренной области, могут отдавать в область паха и в поясничный отдел позвоночника. Как правило, острая боль появляется внезапно, человек не может ходить и сидеть.

    Спустя некоторое время состояние улучшается, боль начинает появляться после нагрузки на сустав, но утихает в состоянии покоя.

    Со временем болевой синдром принимает постоянный характер. Ограничений в движении сустава не наблюдается.

  • II стадия – проявления имрессионного перелома: на поверхности головки появляются трещины, при нагрузке костные балки ломаются, сминаются, вонзаются друг в друга. Продолжительность второй стадии около 6 месяцев.
    Симптомы. Ноющая боль, которая усиливается при физической нагрузке. Амплитуда подвижности сустава уменьшается. Атрофируются мышцы бедра – в сравнении со здоровой ногой объем бедра уменьшается до 4 см. Человек при ходьбе пытается перенести всю нагрузку на здоровую конечность.

  • III стадия – резко выражена деформация головки тазобедренного сустава: по краям вертлужной впадины появляются костные наросты, суставная щель расширена неравномерно. Длительность стадии 3-5 месяцев.
    Симптомы. Болевые ощущения постоянны, не оставляют даже в состоянии покоя. Подвижность сустава ограничена. Выражена атрофия мышц бедра, начинается атрофия мышечной ткани голени.

    Больная нога становится короче здоровой, появляется хромота. Передвижения возможны только с опорой на трость.

  • IV стадия – стадия вторичного артроза: полное разрушение головки, появляются костные наросты по краю головки и вертлужной впадины, очень сужена суставная щель.
    Симптомы. Боли постоянны и интенсивны. Ярко выражена атрофия мышц. Ходьба дается с трудом, человек не может самостоятельно передвигаться.

Продолжительность каждой стадии условна и зависит от эффективности лечения, наличия сопутствующих хронических заболеваний и других провоцирующих факторов.
А так симптомы характерны не только для этого заболевания, то нередко уводят докторов в сторону от точного диагноза.
Врач травматолог-ортопед подробно описывает симптомы асептического некроза головки бедренной кости:

Диагностика

При жалобах на боль в тазобедренном суставе пациенту назначают рентгенографию обоих суставов. Но если на поздних сроках заболевания этого будет вполне достаточно – рентгенограмма покажет участок некроза, его форму и величину, то на ранних стадиях на рентгенограмме не будет видно никаких изменений.

И очень часто ошибкой врачей становится прекращение обследования больного и, как следствие, неверно поставленный диагноз и безрезультатное лечение.

Поэтому в случае, если рентгенография не выявила никаких изменений, потребуется дополнительное обследование – МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография способна выявить начинающийся асептический некроз головки бедренной кости, лечение при этом будет назначено вовремя, что поможет «притормозить» развитие болезни.

О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте здесь…

Асептический некроз головки тазобедренного сустава: лечение

Консервативного, то есть медикаментозного способа полного исцеления от этого заболевания не существует! Даже вовремя начатое лечение способно лишь замедлить развитие болезни. Но и спрогнозировать развитие остеонекроза головки бедренной кости не возьмется ни один врач — иногда от момента установления диагноза до разрушения головки проходит несколько лет, а иногда этот процесс протекает молниеносно.

Тактика лечения некроза головки тазобедренного сустава напрямую зависит от продолжительности болезни.

Если на первой стадии терапия направлена, прежде всего, на восстановление кровообращения в суставе, восстановление костной ткани, купирование боли, то на последних стадиях единственный выход — это эндопротезирование тазобедренного сустава.

Консервативная терапия включает в себя комплекс мероприятий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ортопедический режим;
  • медикаментозное лечение;
  • блокады;
  • внутрисуставные инъекции;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • гирудотерапию.

Ортопедический режим

Предполагает снижение нагрузки на больную конечность, следует избегать прыжков, бега, поднятия тяжестей. Для разгрузки сустава применяют как специальные ортопедические аппараты, так и гипсовые шины, повязки. Тип разгрузки, а также продолжительность фиксации сустава определяется лечащим врачом.

Следует заметить, что разгрузка сустава не подразумевает его полный покой.

Ходьба в легком темпе, занятия на велотренажере, плавание снижают болевые ощущения и предотвращают атрофию мышц.

Немаловажным аспектом является и масса тела больного, в случае избыточного веса, необходимо добиваться его снижения.

ЛФК-терапия

Лечебная физкультура назначается с момента постановки диагноза. Комплекс упражнений строго индивидуальный и зависит от степени поражения головки тазобедренного сустава. Целью ЛФК является восстановление амплитуды движения пораженного тазобедренного сустава.
Пример комплекса упражнений смотрите в видео:

Медикаментозное лечение

Основные препараты, используемые при лечении асептического некроза головки тазобедренного сустава:

  1. Сосудистые препараты: сосудорасширяющие средства (Но-шпа, Никотиновая кислота), а также антиагреганты – препараты уменьшающие вязкость крови и тромбообразование (Курантил, Трентал).
  2. Регуляторы фосфорно-кальциевого обмена: препараты этидроновой кислоты (Фосамакс, Ксидифон).
  3. Стимуляторы регенерации костной ткани: стекловидное тело в сочетании с витамином D.
  4. Хондропротекторы: Румалон, Артра, Хондролон.

Внутрисуставные инъекции

Для внутрисуставной инъекционной терапии используют препарат Перфторан — кровозамещающий препарат с функцией переноса кислорода.

Средство нормализует газообмен в пораженных тканях, удаляет накопившие токсины, обладает противовоспалительным действием и улучшает микроциркуляцию крови.

Также для внутрисуставных инъекций применяют хондропротекторы в комбинации с кислородом.

Блокады

Устранение болевого синдрома является важной задачей при лечении заболевания. Наиболее эффективным методом является новокаиновая блокада пояснично-подвздошной мышцы, которая позволяет снизить боль до минимальных ощущений.

Физиотерапия

В лечении асептического некроза немаловажное значение имеет применение физиотерапевтических процедур. Наиболее применяемыми являются:

  • УВЧ — и УФО-терапия;
  • электро — и фонофорез с препаратами йода, фосфора, хлорида натрия;
  • парафинообертывания;
  • бальнеолечение;
  • массаж.

Подробное описание всех физиотерапевтических процедур вы найдете в этой статье…

Гирудотерапия

Лечение пиявками при асептическом некрозе эффективный метод улучшения циркуляции крови и предотвращения ее застоя. В слюне пиявки содержатся ферменты, которые разжижают кровь, рассасывают тромбы, ускоряют обменные процессы.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение предполагает проведение одной из следующих операций:

  • Декомпрессия головки бедренной кости (туннелизация);
  • Пересадка аутотрансплантата;
  • Остеотомия;
  • Артропластика;
  • Эндопротезирование головки бедренной кости.
    Как проходит эндопротезирование головки бедренной кости смотрите в видео:

    О периоде реабилитации после эндопротезирования читайте здесь…

Декомпрессия или туннелизация

Процедура заключается в прокалывании толстой иглой бедренной кости в зоне, так называемого, большого вертела бедра.

Целью процедуры является увеличение кровоснабжения за счет разрастания новых кровеносных сосудов в «туннеле» прокола, а также снижение внутрикостного давления внутри сустава.

Снижение давления в зоне пораженного сустава способствует уменьшению болевого синдрома.

Прогноз

При неадекватном диагнозе и несвоевременном лечении некроза тазобедренного сустава, последствия заболевания могут быть катастрофическими, вплоть до инвалидности. Поэтому не стоит игнорировать появившийся дискомфорт в суставах. При этом заболевании крайне важно своевременно его диагностировать и получить соответствующее лечение.

Что делать, когда болят ноги от бедра до стопы? Главное — не паниковать и вовремя обратиться к врачу, чтобы доктор на основе данных обследования поставил правильный диагноз. Дело в том, что этим симптомом проявляется множество заболеваний и каждое из них требует своего подхода.

Причины болей

Строение нижней конечности таково, что когда поражается один сустав, то боль в нем локализуется, но если не предпринимать никаких мер, то болевые ощущения будут усиливаться и распространяться вплоть до ягодиц. Причины могут быть разными. Боли в ногах появляются и из-за заболеваний позвоночника, и из-за злокачественных опухолей. В целом же можно выделить следующие группы, провоцирующие боли в ноге от бедра:

  • заболевания позвоночника: это и остеохондроз, и межпозвонковая грыжа, и целый ряд других подобных патологий;
  • сосудистые заболевания — в первую очередь, варикозное расширение вен;
  • заболевания мышц, развивающиеся из-за микротравм, при длительном и чрезмерном напряжении мускулатуры;
  • ишиалгия;
  • различные заболевания суставов, включая артрит и подагру;
  • остеомиелит — заболевание, связанное с патологическими изменениями костей;
  • злокачественные опухоли.

Конечно, каждая из этих групп заболеваний проявляется определенными симптомами, и диагноз в том или ином случае может ставить только врач и только после проведения всестороннего обследования и с учетом общего состояния здоровья пациента.

О причинах болей в пятках по утрам читайте здесь.

Обязательно диагностики причин требует боль в ягодице с распространением в ногу.

Симптомы сосудистых заболеваний

В зависимости от характера заболевания меняются и его проявления. Например, боли в левой ноге часто обусловлены венозной гиперемией. Эти ощущения вызваны раздражением нервных окончаний и повышением внутрисосудистого давления. Причины такого явления кроются в венозном застое. А он, в свою очередь, может быть вызван малоподвижным образом жизни. Пока это еще не варикозное расширение вен, однако ноющая боль, которая затрагивает только левую ногу, часто является предшественницей варикоза. Лечение этого состояния обычно связано с использованием венотоников (как мазей, так и таблеток), коррекцией образа жизни, укрепляющей гимнастикой и другими методами, которые может посоветовать лечащий врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Левая нога может болеть не только из-за венозной гиперемии. Причины могут крыться в таком заболевании, как тромбофлебит. Причем болезненные ощущения могут затрагивать только голень. Но бывает и так, что человек чувствует пульсирующую боль в ноге от бедра до стопы. Иногда она дополняется подкожным жжением. Это уже тяжелый случай, когда одних местных средств может быть мало и лечение обычно проходит в условиях дневного стационара в поликлинике. Впрочем, в большинстве случаев оно будет консервативным. Это прием препаратов, предупреждающих образование тромбов, это использование мазей-венотоников, содержащих гепарин, наконец, это специальная лечебная гимнастика.

Симптомы сосудистых заболеваний

Причины сжимающей боли от колена и ниже, возможно, кроются в атеросклерозе артерий. При движении они усиливаются. Интересно, что стопы при этом не болят, но все время остаются холодными. В этом случае применяется такое же лечение, как при атеросклерозе других сосудов — коррекция питания, которая должна снизить уровень плохого холестерина в крови, прием медикаментозных препаратов группы статинов и т.д.

Болезни позвоночного столба

Самым распространенным вариантом здесь является остеохондроз. Как шутят медики, это расплата человека за прямохождение, ведь в животном мире никто этим заболеванием не страдает.

Болезни позвоночного столба

Причины боли в данном случае — это повреждение хрящевого диска. Запускается процесс его дегенерации, начинается воспаление нервных окончаний и в итоге появляются болевые ощущения сначала в спине, а затем начинают болеть ноги. Это происходит из-за того, что эрозия тканей хрящевой пластины приводит к нарушению процессов питания в тканях. То есть конечность не повреждена, никаких видимых причин для этого нет, но из-за воспалительных процессов, вызванных нарушением кровотока, появляется боль в спине, и она из-за особенностей нервной системы иррадирует и возникает, например, в правой ноге до ступни. Бывает так, что болят обе ноги, но это довольно редкий случай. Иногда ощущается не боль, а только слабость.

Если боли в спине не слишком ощутимы, то поставить диагноз не так просто. Бывает так, что они возникают в области поясницы, так что человек связывает их с неудобной позой или длительным стоянием на ногах. Но в результате возникает так называемый корешковый синдром, при котором боль распространяется не по всей ноге, а в основном локализуется в бедрах и голени. До ступни она чаще всего не доходит. Иногда такие боли и слабость приводят даже к изменению походки, она делается шаткой, человек прихрамывает или часто вынужден делать остановки. Иногда при ходьбе в икроножных мышцах появляются судороги. Это характерно уже при формировании межпозвонковой грыжи. Причем это может быть тянущая боль, сильное ноющее ощущение. И некоторые путают это нарушение с венозной недостаточностью. На самом деле только врач может сказать, почему тянет ногу, проанализировав основные симптомы, а в некоторых случаях назначив дополнительное обследование.

Так, если при ходьбе тянет правую ногу, но при этом нет ни отечности, ни расширенных вен, имеющих характерную форму, а пациент еще и ощущает слабость в ногах, и есть сопутствующие симптомы остеохондроза, то для уверенности в диагнозе специалист может направить на МРТ.

В некоторых случаях, когда ноет нога, то внешне симптомы могут напоминать признаки такого заболевания, как диабетическая периферическая полиневропатия. Но оно само по себе сопровождается снижением болевой и вибрационной чувствительности, болями в области стопы, ослаблением рефлексов. Так что, если всего этого нет, а нога продолжает ныть, то это классический остеохондроз.

Болезни позвоночного столба фото

Как нужно лечить остеохондроз, ведь только устранив эту причину можно надолго забыть о том, как тянет ногу от бедра? Многое зависит от причин, его вызвавших. Но в целом лечение обычно бывает консервативным. При острых болях врачи рекомендуют постельный режим. Причем лежать нужно только на жесткой поверхности. Под колени, но не под пятки, подкладывают валик или подушку. В данном случае важнее избежать сдавливания нервных корешков, а с кровообращением проблем нет. Постельный режим не рекомендуется выдерживать долго, иначе это только спровоцирует слабость спины. Лечение медикаментозными препаратами направлено на улучшение обменных процессов, снятие воспаления и спазмов. К слову, чтобы ускорить метаболизм, нужно правильно питаться. А остеохондроз к тому же обычно усиливается из-за лишнего веса, так что придется скорректировать свой образ жизни и посидеть какое-то время на диете, чтобы не болели спина и ноги.

А может ишиалгия?

Если болит нога от бедра, это может быть ишиалгия. Ее обычно выделяют в отдельную категорию причин, хотя она связана с заболеваниями позвоночного столба. А все дело в том, что ишиалгия — это не заболевание, это симптоматический синдром, который возникает в пояснице и затем распространяется на ягодицы и бедра, спускается к голени и стопам и при этом является следствием сдавливания нервных корешков при развитии остеохондроза. Если при самом остеохондрозе ступни не болят, да и вообще затрагивает только одну ногу, то ишиалгия — это уже более серьезное нарушение.

А может ишиалгия?

Теоретически лечить ишиалгию не так уж и сложно. Можно применять местные анальгетики, согревающие мази и даже компрессы в домашних условиях. Кроме того, используются различные мануальные процедуры, иглорефлексотерапия, а как только восстановится подвижность, то можно к этому добавить лечебную гимнастику. Все это можно сочетать с приемом различных медикаментозных препаратов, в том числе снимающих спазмы с мышц. Несмотря на то, что ишиалгия так легко лечится, это обманчивая легкость, поскольку это хронически-рецидивирующая патология и она может дать знать о себе в любой момент. Чтобы после лечения это состояние не вернулось, нужно постоянно поддерживать мышечный каркас в хорошей форме.

Читайте также: Что такое спондилолистез?

Мышцы и суставы

Бывает так, что боли в ногах связанs с микротравмами, большими физическими нагрузками, особенно на ступню, и различными заболеваниями мышц. Допустим, в таком случае болит правая нога, причем эти ощущения сопровождаются покраснением кожи и наличием припухлости. Это говорит о заболевании мышц, связанным либо с травмой, либо, что бывает реже, с болезнями инфекционного характера, с нарушениями метаболизма или отравлением токсинами.

Мышцы и суставы

Весь спектр заболеваний в данном случае можно свести к таким вариантам, как миоэнтезит (боли локализуются там, где мышечные ткани переходят в сухожилие), инсерцит (это заболевание связок), паратенронит (воспалительные процессы в тканях возле суставов). В таких случаях применяются методы, направленные на лечение воспалений.

Еще одной причиной болевых ощущений в ногах является ревматоидный артрит. Некоторые считают, что это заболевание развивается только к старости. Но на самом деле часто оно начинается и в зрелом возрасте, и в юности, и даже в детстве. При ревматоидном артрите боли локализуются в основном в коленях или тазобедренных суставах, причем внешние признаки воспаления проявляются далеко не всегда. Причины развития ревматоидного артрита кроются не только в малоподвижном образе жизни. Очень часто это заболевание обусловлено генетически, так что если у пациента в семье уже были такие случаи, за здоровьем нужно следить особенно тщательно, в том числе и с точки подбора питания и физической активности.

Ревматоидный артрит и остеоартроз часто проявляются очень похожими симптомами. Разница состоит в том, что при остеоартрозе боли возникают после физической нагрузки, даже умеренной, а при ревматоидном артрите они после нее как раз исчезают.

Дополнительно

При ревматоидном артрите могут краснеет и припухать суставы, причем это происходит симметрично с двух сторон. Боль обычно средней силы, многие люди ее терпят, используют для лечения домашние средства. Однако на самом деле в таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Хотя полностью ревматоидный артрит вылечить нельзя, но можно остановить изменения суставов и значительно улучшить качество жизни. Оставлять заболевание без внимания нельзя, поскольку при отсутствии лечения оно может привести к полной неподвижности.

Остеоартроз сопровождается не только болью в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе (причем это тупая боль, которая беспокоит днем, но не в ночное время), а еще и пощелкиванием и хрустом в суставах. Иногда такие ощущения беспокоят пациента в течение нескольких недель, иногда все проходит за день. Медикаментозная терапия здесь неэффективна, вместо нее обычно применяются массаж, плаванье, различные методы физиотерапии. Из заболеваний суставов стоит также упомянуть подагру. Ее лечение сводится к корректированию питания, поскольку это заболевание связано с отложением солей — пуринов, которые в большом количестве содержатся в мясе. Из рациона при этом исключаются также бобовые, грибы, ряд других продуктов, о которых скажет лечащий врач. Кроме того, при подагре под запретом находится алкоголь, причем любой, независимо от крепости.

Добавить комментарий