Боль в суставе кисти что это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое растяжение связок?
  • Симптомы
  • Лечение

Растяжение связок руки — достаточно распространенная проблема, с которой каждый человек сталкивался хоть раз. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются спортсмены, причем практически во всех видах спорта (кроме шахмат, пожалуй). Растяжение связок плечевого, локтевого сустава, кисти руки, запястья и даже пальцев — все это крайне неприятные травмы, которые довольно долго «заживают», являясь при этом весьма болезненными. Обычного человека такая проблема серьезно ограничит в быту, а спортсмену — не даст возможности тренироваться некоторое время.

146839

Что представляет собой растяжение связок?

Многие путают растяжение мышц с аналогичной травмой связок. Основной отличительной чертой в этом случае является тот период после травмы, когда возникает боль. Растяжение или травмирование связок сопровождается практически моментально возникающей болью, только в некоторых случаях она возникает позже — максимум через два часа. Если же болевые ощущения появились намного позже, то это обычно растяжение мышц. При этом повреждение такого рода обычно более болезненно и заживает гораздо дольше.

загрузка...

Связками называют пучки плотной соединительной ткани, которые удерживают на месте сустав, соединяют кости, укрепляя их сочленение. Также именно они определяют правильное направление движения сустава, они же отвечают за подвижность и фиксацию, удерживая его в нужном положении и защищая от движения в «неправильном» направлении. Но в определенных ситуация такое движение все-же случается, связки не выдерживают нагрузки и происходит их повреждение.

Само понятие «растяжения» в данном случае не описывает ситуацию в полной мере, поскольку при такой травме довольно часто происходит надрыв (в лучшем случае) или полный разрыв (в худшем) соединительных волокон.

Наиболее распространенным является растяжение связок кисти. Кисть очень подвижна, при этом некоторых случаях ей приходится выдерживать серьезные нагрузки, из-за чего такие травмы и возникают. Реже страдает локтевой сустав, еще реже — плечевой.

Каковы симптомы такой травмы?

7655677Симптомы растяжения практически всегда идентичны независимо от того, какой конкретно сустав пострадал. Дело в том, что все без исключения связки имеют практически идентичное строение и все они достаточно плотно «набиты» кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Растяжение приводит к разрыву таких нервных волокон и сосудов, что и является причиной появления достаточно характерных симптомов.

Например, растяжение связок локтевого сустава моментально «выдаст» такие симптомы, как острая боль, которая возникает сразу же поле травмы, а немного позже появится гематома (след от разорвавшихся кровеносных сосудов), покраснение кожи, опухоль. Также практически сразу подвижность сустава резко ограничивается (сначала в качестве «ограничителя» выступает боль, а потом возможность двигаться пропадает из-за отека). В некоторых случаях могут появляться симптомы, которые говорят о тяжести травмы — повышается температура, начинается гиперемия.

В некоторых случаях травма не сразу дает о себе знать — боль не появляется сразу же после повреждения связок. Эта ситуация достаточно опасна из-за своей обманчивости — ничего не болит, потому человек просто не обращает ни на что внимания. Но травма уже есть, потому дальнейшая нагрузка приводит к быстрому ухудшению ситуации. Обычно в таких случаях человек сталкивается с «отсроченной» болью — примерно через час начинает развиваться припухлость, появляется боль, а сам сустав становится очень болезненным и функции его быстро нарушаются.

Растяжение отличается от надрыва или разрыва связок по нескольким критериям. В первую очередь — по степени болевых ощущений (чем серьезнее травма, тем сильнее боль). Кроме того, растяжение приводит только к ограниченности в работе сустава, а при разрыве движения в суставе приобретают необычно большую амплитуду. Это объясняется тем, что из-за разрыва связок исчезает естественная «блокировка» и «ограничение» движения.

Как происходит лечение?

Само по себе растяжение связок является достаточно сложной травмой и требует соответствующего лечения. Но для обычного человека важнее понимать не то как лечить растяжение связок в полном объеме (этим лучше заниматься специалисту), а как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, чтобы не допустить усугубления ситуации. Если первая помощь оказана правильно, то дальнейшее лечение пройдет легче и быстрее, а последствий травмы будет меньше.

svyazkiВ первую очередь нужно обеспечить пострадавшему суставу неподвижность и покой. При травмировании соединительной ткани в области небольших суставов с обеспечением неподвижности обычно проблем не возникает, а вот растяжение связок локтевого и плечевого сустава требует гораздо большего внимания при лечении — пострадавшего нужно посадить или уложить так, чтобы избавить травмированный сустав от движений и нагрузки.

Сразу после травмы на первые два часа к суставу нужно приложить холод. Это может быть лед, например, но лучше не прикладывать его прямо к коже, а завернуть в ткань и прикладывать так в виде компресса. На следующий после травмы день нужно прикладывать уже не холод, а тепло.

Следующий этап — защитить сустав от нагрузок. Для этого его нужно зафиксировать с помощью эластичного бинта, например. Но слишком туго бинт затягивать нельзя, это может привести к нарушению кровообращения. Как показатель — если рука ниже повязки начинает неметь, то повязку нужно немедленно ослабить. Она должна только ограничивать возможность сустава двигаться, а не пережимать его «намертво». На ночь эластичный бинт также обычно снимают.

image022Чтобы избежать появления отеков и кровоподтеков обычно рекомендуют придать руке возвышенное положение. Но такая рекомендация не означает, что нужно все время лежать с поднятой рукой — такое положение также нарушает движение крови, так что все хорошо в меру. Если держать руку «поднятой» слишком долго, то пациент столкнется с той-же проблемой онемения.

Чтобы уменьшить болевое ощущения обычно принимают обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Но при этом человек должен осознавать, что это не лечение — боль просто временно «прячется», а сами связки по прежнему повреждены, так что нагружать сустав все равно нельзя.

  • Что за исследование и когда применяется спиральная компьютерная томография
  • Виды, причины и лечение демиелинизации спинного мозга
  • Симптомы и лечение сосудистой миелопатии
  • Проявления и терапия компрессионно-ишемической радикулопатии
  • Причины развития, проявления и терапия лигаментита коленного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    01 апреля 2019

  • Вопрос по лечению межреберного миозита
  • 31 марта 2019

  • Насколько все критично по результатам исследования?
  • 30 марта 2019

  • Можно ли обойтись без операции при грыже?
  • 29 марта 2019

  • Можно ли работать монтажником при диагностированных грыжах?
  • 28 марта 2019

  • Как при аллергии на НПВП лечить сакромеилит?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Древняя мудрость гласит: «Движение – жизнь». В жизни многих людей это изречение приобретает важность. Болезни скелетных структур, к которым относятся и суставы, – главная причина стойкой потери трудоспособности.

Периодические боли в суставах испытывает почти две трети населения. А 25% людей имеет уже установленный диагноз суставной патологии. С возрастом эта цифра растет. В возрастной группе старше 70 лет 97% имеют те или иные артропатии. Часто к инвалидности приводит поражение кистевых суставов: запястья, пястно-фаланговых, межфаланговых.

артрит суставов кисти

Основные понятия

Задача истинного сустава (бывают и ложные) – обеспечить свободу движений в определенных природой пределах. Для этого у сочленений есть:

  • суставная головка;
  • суставная ямка;
  • полость сустава;
  • суставная капсула;
  • вспомогательные элементы (внутрисуставные связки, мениски, дополнительные кости);

Поверхности костей, трущиеся при движениях, покрыты гиалиновым хрящом, который омывается синовиальной жидкостью и делает движения свободными и безболезненными. Нормальное расположение относительно друг друга (конгруэнтность), головки и ямки, определяет степень свободы, присущую каждому отдельному сочленению. Яркий пример – колено и запястье.

Если первое может двигаться только во фронтальной плоскости, то второе сочленение имеет гораздо больше степеней свободы. Степень движения суставных поверхностей относительно друг друга носит название физиологического и измеряется в градусах. Причиной его снижения всегда служит заболевание самого сустава и (или) прилежащих (периартикулярных) тканей.

В плечевом сочленении сустав образуют две кости (плечевая и лопатка), в суставе кисти только костей запястья семь.

Общее название для состояний, при которых болят суставы рук и ног – артропатии. Каждая имеет свои причины при сходной клинической картине. Но общий итог – недостаточность функций сустава. Вот почему эти заболевания объединены в одну группу.

Поражаться может любая часть сустава. Со временем уменьшается выработка синовиальной жидкости и стирается суставной хрящ, что приводит к артрозам. Воспалительные процессы (как инфекционные, так и асептические) задействуют соединительную ткань суставной сумки, приводя к бурситу.

Случается и переход патологического процесса из прилежащих участков кости или мягких тканей. Возможен и обратный процесс.

У организма ребенка свои особенности. Наиболее частая – дисплазия (нарушение нормального развития) тазобедренных суставов. Ювенильный артрит – приобретенная патология, при которой страдают суставы и органы ребенка.

Классификация и разновидности

Классификация и разновидности

В перечень наиболее распространенных суставных патологий входят такие заболевания:

  • остеоартроз;
  • синдром Рейтера;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориатический артрит.

Общими проявлениями служит боль, нередко суставы отекают. Хотя есть нозологии, при которых болевой синдром или отек не выражены. Классическая пентада воспаления (локальная гипертермия, покраснение, боль, припухлость и нарушение функции) встречается часто, но не всегда.

Деформация присуща всем нозологическим единицам. Но и здесь есть нюансы, которые лучше оставить специалисту. Если начали болеть суставы, в домашних условиях можно провести лишь поверхностную самодиагностику.

Оцените подвижность. Отклонения от физиологического диапазона движений выявляются довольно легко. Есть ли боль и скованность? Характер боли: острая или ноющая? Крепитация и хруст при движениях? Отечность сустава или нескольких? Деформация?

Этих симптомов вполне достаточно для того, чтоб организовать визит к врачу. Специалист сможет установить достоверный диагноз. Несмотря на то, что, на первый взгляд, ничего особо трудного, но у всех людей организм имеет свои особенности, это касается и каждого ребенка.

Отдельная нозологическая единица может проявляться с поражением межфаланговых сочленений правой или левой кисти с сохранением функции запястья. В зависимости от возраста протекание одного и того же заболевания разнится. У взрослого – одна картина, у ребенка – другая. Без анализа большого количества данных очень легко ошибиться в диагнозе и заняться бессмысленным и вредным самолечением.

Артроз

К этой группе относятся патологические состояния, синонимами которых является остеоартроз, артроз.

Заболевание распространено довольно широко. Остеоартроз – это 60-70% от всех суставных заболеваний. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы. В основе этиологии – изнашивание суставного хряща. Поражения мелких сочленений (кистей, стоп) не характерны.

В патогенезе лежит нарушение регенерации гиалинового хряща. Основные причины:

  1. Пол (женщины страдают чаще).
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Ожирение.
  4. Метаболические расстройства.
  5. Возраст.
  6. Травмы.

Продукты распада хряща вызывают аутоиммунные реакции. Вот почему впоследствии присоединяется синовит.

Ревматоидный артрит

Это – системное заболевание. Носит аутоиммунный характер. В основе лежит дисбаланс В- и Т-лимфоцитов, начинается синтез антител к белкам синовиальной оболочки сустава. При этом в механизм вовлекаются почти все звенья гуморального иммунитета. В итоге происходит перерождение частей сустава в соединительнотканную структуру – паннус. Это приводит к необратимым изменениям суставного хряща, затем – кости.

На развитие симптоматики уходит от нескольких недель до нескольких месяцев. У 80% больных продромальный период включает в себя простудное заболевание (ангина, грипп, синуситы), что нередко случается у ребенка. У взрослых может возникнуть обострение хронического холецистита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки поражения суставов возникают спустя 1-2 недели. Типично симметричное поражение мелких суставов кисти и стоп. Это II-III пястно-фаланговые и II-V плюснефаланговые сочленения.

Ревматоидный артрит носит волнообразный характер. Симптомы могут произвольно регрессировать, повторные атаки неизбежно поражают новые суставы кисти, что приводит к стойкой их деформации. Характерно обострение в зависимости от времени года.

Вторично находят признаки общесистемного заболевания. Это поражение мышц, кожи, легких. Касательно сердца – клапанный аппарат повреждается вследствие асептического эндокардита. Эта патология часто протекает бессимптомно и выявляется при тщательном обследовании. Нередко случайно обнаруживается у ребенка или подростка, хотя встречается и у взрослых. Вот почему так важно всестороннее обследование у врача-педиатра.

Ревматоидный артрит

Особого внимания заслуживает ювенильный ревматоидный артрит. Основной критерий – развитие у ребенка до 16 лет. Вначале идет моноартрит (чаще всего – коленный сустав), сопровождается вовлечением глаз (иридоциклит, кератит) и кожными проявлениями (высыпания по типу эритематозно-макулезного дерматита). Этот вариант РА имеет благоприятное течение и редко приводит к серьезным расстройствам здоровья ребенка. Поражение кистей при адекватном лечении не наступает.

Один из тяжелых вариантов ЮРА – болезнь Стилла. Клинические проявления интенсивны. Полиартрит с поражением крупных и мелких суставов, иногда – запястья с одной из сторон. Нарушается общее состояния ребенка: лихорадка, недомогание, кожная симптоматика. ИИзменения со стороны внутренних органов – увеличение печени и селезенки, в дальнейшем – эндокардит, перикардит, другие серозиты. Течение рецидивирующее, ремиссии кратковременны. В 30% случаев приводит к анкилозам.

Сравнительная характеристика самых распространенных артропатий (Таблица 1)

Критерии Артроз Ревматоидный артрит Синдром Рейтера Подагра Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
Этиология Разрушение суставного хряща Неспецифический воспалительный процесс Инфекционный процесс Нарушение обмена мочевой кислоты Аутоиммунный механизм
Особенности в популяции Чаще болеют женщины Нет гендерной зависимости Чаще болеют мужчины Чаще болеют мужчины Чаще болеют молодые мужчины
Причины Травма. Снижение выработки или усиление реабсорбции синовиальной жидкости. Дистрофические изменения суставного хряща Аутоиммунные состояния. Воспаление соединительнотканных компонентов сустава с переходом на суставные поверхности Хроническая интоксикация микробными антигенами Гиперурикемия Формирование анкилозов суставов вследствие аутоиммунного процесса
Симптомы 1. Болят, затем спустя
некоторое время – отекают.
2. Наиболее нагруженные в
жизнедеятельности (тазобедренный, коленный). Запястья не поражаются.
3. Сильные боли и нарушение
функций вызваны трением головки кости о суставную ямку.
4. Чаще развивается у
возрастных пациентов, с излишней массой тела.
5. К концу дня нарастает боль
и скованность в суставе.
6. Является самостоятельным
заболеванием.
1. Отек и боль возникают
почти одновременно.
2. Поражаются суставы
верхних конечностей (кистей, локтевые, межфаланговые).
3. Боль и нарушение функций
вызваны отеком периартикулярных тканей, связочного аппарата кистей.
4. Чаще встречается у молодых
людей. Впервые может диагностироваться у ребенка.
5. Скованность движений в
пораженных суставах с утра.
6. Может быть симптомом
системных заболеваний.
1. Сопутствует
урологическая инфекция.
2. Поражаются
мочеполовые органы и органы зрения.
3. Чаще всего страдают
суставы стоп и сухожилия пяточной кости. Запястья интактны.
4. Чаще выявляется в
молодом возрасте.
5. Артрит носит характер
острого заболевания с пентадой воспаления.
6. Сопровождает
инфекционный процесс.
1. Начало внезапное,
ночью.
2. Сильные боли в
фаланге одной стопы.
3. Изолированное
поражение одного плюснефалангового сустава, чаще – правого. Запястья интактны.
4. Возраст за 40 лет.
5. Картина острого
воспаления.
6. Проявление
гиперурикемии.
1. Начало внезапное,
ночью.
2. Сильные боли в
фаланге одной стопы.
3. Изолированное
поражение одного плюснефалангового сустава, чаще – правого. Запястья интактны.
4. Возраст за 40 лет.
5. Картина острого
воспаления.
6. Проявление
гиперурикемии. 1. Постепенное скрытое
начало.
2. Нарастание болей и
скованности в одной половине спины.
3. Поражается
позвоночный столб, пояснично-крестцовое сочленение. Запястья интактны.
4. Начало чаще в
подростковом возрасте.
5. Основное проявление
– нарастающая скованность.
6. Следствие
аутоиммунного процесса.
Инструментальные и лабораторные данные 1. Анализы крови не имеют существенных отклонений.
2. Рентгенологическая картина зависит от стадии, изменения выявляются на начальных стадиях.
1. В анализах крови – воспалительные изменения, острофазовые реакции.
2. Рентгенологическая картина на начальных стадиях специфических признаков не имеет.
1. В анализе крови – воспалительные реакции. Информативны исследования на хламидийные антигены.
2. Рентгенологическая картина при адекватном лечении не изменена.
1. Биохимический
анализ крови выявляет повышенное содержание мочевой кислоты.
2. Рентгенологически
остеолиз эпифиза кости.
1. Полезно
исследование антигена гистосовместимости HLA B27.
2. Рентгенологически –
проявления нарастающего анкилоза.
Исход Неуклонное прогрессирование, деформация суставов и ткани кости, потребность в протезировании. Рецидивирующее течение с периодами ремиссии. Поражения кости редки. Выздоровление при адекватном лечении основной патологии. Постоянное лечение обмена мочевой кислоты обеспечивает благоприятное течение. Неуклонное прогрессирование. Лечение и гимнастика отдаляют инвалидизацию.

Итоги

  1. Лечение артропатий должно проводиться только на основании всестороннего обследования пациента. Несмотря на кажущуюся общность симптомов, видно, что причины артропатий очень разнятся. Соответственно и лечение каждый раз нужно подбирать адекватное.
  2. Артроз лечат, восстанавливая трофику тканей, снижая массу тела. В лечении артрита на первом месте стоят цитостатики. Синдром Рейтера вообще лечится противомикробными средствами. При подагре – режим питания и «Аллопуринол». Болезнь Бехтерева – показание для полипрагмозии, назначаются препараты из нескольких групп.
  3. Оздоровительную гимнастику тоже нужно знать, как использовать, чтоб не навредить. Поэтому и важно своевременное обращение к специалисту.
  4. Это – гарантия сохранения качества жизни на привычном уровне.

Источники:

  1. Ревматология: национальное руководство/ под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой, 2008
  2. Клиническая диагностика болезней суставов/ М. Доэрти Д. Доэрти, 1993
  3. Лекционный курс по внутренним болезням/ В.И. Вишневский, 2012

Добавить комментарий