Боль в спине в районе крестца

Позвоночник и его болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Позвоночный столб — осевая структура человеческого тела, имеющая физиологические изгибы: 2 лордоза (шейный и поясничный) и 2 кифоза (грудной и крестцовый).

Кроме того, что позвоночник призван выполнять рессорную функцию, он является костным футляром для спинного мозга и нервных корешков.

Немного анатомических данных о позвоночном столбе

Позвоночный столб включает в себя:

  1. Шейный отдел, состоящий из 7 позвонков.
  2. Грудной отдел, включающий 12 позвонков.
  3. Поясничный отдел, сформированный из 5 самых мощных позвонков.
  4. Крестцовый отдел, представляющий собой кость пирамидальной формы, образованной 5-ью сросшимися позвонками.
  5. Копчик — часть позвоночника, не несущая на себе физиологической нагрузки у человека. Состоит из 3-4 сросшихся позвонков малого размера и упрощенного строения.

Позвонок представлен:

  1. Телом округлой формы. Особенностью первых двух шейных позвонков является преобразование тела в две боковые массы у первого позвонка и в зубовидный вырост у второго позвонка.

    Такая трансформация необходима для надёжного соединения с затылочной костью черепа и обеспечения высокой подвижности шеи (повороты, вращения и т.д).

    загрузка...

    Тела грудных позвонков имеют реберные ямки для сочленения с рёбрами;

  2. Позвонковой дугой. Дуга предыдущего позвонка соединяется с дугой последующего позвонка, что в итоге образует позвоночный канал — место пребывания спинного мозга;
  3. Отростками. Благодаря наличию отростков, позвонки собираются в единую структуру, формируя друг с другом суставы.
    Особенностью шейных позвонков стало наличие в поперечных отростках отверстий, которые, накладываясь друг на друга, формируют канал для прохождения артерий, кровоснабжающих задние отделы головного мозга.

Позвонки соединяются в единое целое посредством:

  • Суставных отростков;
  • Межпозвонковых фиброзно-хрящевых дисков;
  • Мощного связочно-мышечного аппарата.

Образованный дугами позвонков позвоночный канал выстилается плотной фиброзной тканью с формированием замкнутого мешка для спинного мозга.

Боковые суставные отростки, соединяющие нижние позвонки с верхними, у своих оснований образуют межпозвонковые отверстия через которые выходят спинномозговые нервы.

Патология позвоночного столба, исходя из причин её возникновения, может быть разделена на несколько групп:

  1. Травмы.
  2. Нарушения осанки.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Аутоиммунные процессы.
  5. Новообразования.
  6. Дисметаболизм костной и хрящевой тканей.
  7. Болезнь Педжета.
  8. Остеохондроз.
  9. Спондилёз.
  10. Спондилоартроз.
  11. Унковертебральный артроз.
  12. Остеопороз.
  13. Врожденные аномалии и особенности строения.
  14. Нестабильность позвоночника.
  15. Кокцигодиния.

Травматические повреждения позвоночника

Травмы позвоночного столба относятся к разряду жизнеугрожающих состояний. И изменение соответствия суставных поверхностей позвонков (вывихи, подвывихи), и нарушение их анатомической целостности (переломы) приводят к нестабильности позвоночника, что влечёт за собой опасность повреждения спинного мозга.

Что такое компрессионный перелом, как его заподозрить и лечить, прочитать можно здесь http://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Подробнее о травмах позвоночника смотрите в видео:

Нарушения осанки

Вопрос о патологической осанке является особо актуальным сегодня, ведь современный образ жизни, длительное времяпрепровождение за мониторами компьютеров, отсутствие гигиенических стандартов мебели в учебных заведениях и в офисах приводят к учащению нарушений осанки не только у детей, но и у взрослых.

О профилактике нарушений осанки можно прочитать здесь http://zdorovie-sustavov.ru/formirovanie-krasivoj-osanki-u-detej-rabotayushhie-metody.html

Нарушения осанки чаще являются следствием каких-то первичных процессов в суставно-связочном аппарате.

Кроме наследственно обусловленных факторов, немалую роль в формировании искривлений позвоночника играют внешние условия, такие например, как неправильная организация рабочего места ребёнка, неполноценное питание и недостаток физической активности.

К нарушениям осанки относят:

  • Сутулость;
  • Круглая спина;
  • Кругло-вогнутая спина;
  • Плоская спина;
  • Сколиоз.

Инфекционные поражения

Инфекционный поражение позвоночника — всегда вторичный процесс и является неблагоприятным признаком распространения микробного обсеменения организма. Наиболее характерно развитие инфекционного спондилита для поздней стадии туберкулёза и бруцеллёза.

Туберкулёзный спондилит часто выражается в формировании холодных абсцессов, которые могут прорываться, как наружу с формированием труднозаживаемых свищей, так и во внутренние органы.

Актиномикоз, стафилококковая и другая неспецифическая инфекция поражает костные структуры только в случае наличия у пациента иммунодефицитных состояний.

Аутоиммунная патология

В разряд аутоиммунных заболеваний входит болезнь Бехтерева, которая поражает преимущественно мужчин с наследственной предрасположенностью к этой патологии. В патологический процесс вовлекаются, как сама костная ткань позвонков, так и суставы их соединяющие. В конечном итоге позвоночник теряет свою подвижность, физиологические изгибы и приобретает вид бамбуковой палки.

О болезни Бехтерева, ее причинах, диагностике и эффективном лечении, читайте здесь http://zdorovie-sustavov.ru/category/pozvonochnik/bextereva

Новообразования разной природы

К новообразованиям позвоночного столба относятся доброкачественные и злокачественные опухоли соединительной ткани. Гемангиомы, фибромы, хондромы, хордома (может быть злокачественной), остеомы. Несмотря на то, что эти опухоли не метастазируют, растут медленно, они могут давать тяжёлую клиническую симптоматику, что обусловлено тесным соседством со спинным мозгом.

Любой рост в просвет позвоночного канала либо в сторону выхода спинномозговых нервов грозит тяжёлыми последствиями.

Злокачественные опухоли имеют саркомную природу, но чаще имеют метастатический характер. В позвоночник метастазируют всевозможные раки репродуктивных органов, как женских, так и мужских, рак молочной железы, желудка. Возможно прорастание позвонков опухолевой тканью рядом расположенных органов.

Дистрофические процессы, обусловленные нарушением метаболизма костной ткани

Обменные нарушения костной и хрящевой ткани приводят к дистрофическим процессам. Это может развиться, как в банальный остеохондроз, так и стать предтечей остеосаркомы — болезнью Педжета. Остеохондроз, благодаря широкой распространённости, вызывает некоторую небрежность отношения пациента к своему течению.

Тем не менее, оставленный без должного внимания, остеохондроз способен привести как к состояниям, сопровождающимися интенсивной болью, вплоть до ограничения передвижения (ишиалгия, люмбалгия, радикулит), так и к тяжёлой патологии, грозящей пациенту, как минимум, инвалидностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа межпозвонкового диска, в зависимости от зоны появления выпячивания, приводит к анте- или ретролистезу и, как конечный результат — очаговому сужению спинномозгового канала. Локальное давление на тот или иной сегмент спинного мозга вызывает грубую неврологическую симптоматику, требующую немедленного хирургического вмешательства.

Спондилёз является своеобразным ответом организма на развивающийся остеохондроз, как предупреждение нестабильности позвоночника. Состояние характеризуется обызвествлением связок позвонков и формированием костных шипов на телах позвонков.

С течением времени данные процессы способствуют развитию единого костного конгломерата. Такая трансформация сопровождается сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, что несёт с собой болевой синдром и неврологическую симптоматику.

Спондилоартроз — заболевание характеризующееся дистрофическими изменениями межпозвонковых суставов (фасеточных), которые сформированы верхними и нижними суставными отростками позвонков.

Происходит дегенерация не только внутрисуставного хряща, но и суставной сумки, связок и периартикулярных тканей.

Причинами такого состояния могут стать, как травмы, так и врождённые аномалии расположения отростков позвонков. Такая патология часто сопровождается спондилолистезом.

Унковертебральный артроз является разновидностью спондилоартроза, развивающегося в шейном отделе позвоночного столба с параллельным развитием спондилёза. Поражаются, в основном, 3-6 шейные позвонки с развитием их грубой деформации и яркой неврологической симптоматикой, которая обусловлена не только сдавлением нервных образований, но и компрессией позвоночных артерий.

Болезнь Педжета храктеризуется необъяснимой перестройкой костной ткани, в результате которой кости становятся толще, но теряют свою прочность.

Кроме такого функционального нарушения костной ткани, за счёт перестройки создаются предпосылки для формирования злокачественной опухоли — остеосаркомы.

К дистрофическим процессам костной ткани позвоночного столба относят остеопороз, который характеризуется прогрессирующей утратой минеральной плотности кости, что приводит к частым компрессионным переломам тел позвонков.

Такие переломы уменьшают высоту стояния позвонков друг над другом и сдавливают нервные корешки. Сопровождаясь клиникой радикулита. Кроме этого изменяется просвет позвоночного канала, что нарушает физиологичные условия пребывания в нём спинного мозга, вплоть до его сдавления.

Врождённые аномалии и особенности строения позвонков

К врождённым аномалиям строения позвоночного столба относят такие диспластические процессы, как:

  • Сакрализация последнего поясничного позвонка, когда он входит в структуру крестца. В случае если он образует подвижное соединение с крестцом, что становится причиной возникновения болей;
  • Люмбализация первого крестцового позвонка с сопутствующим диспропорциональным развитием поперечных отростков последнего, что в итоге приводит к сколиозу;
  • Нарушение формирования позвонков, что приводит к диспропорциональному росту с коротким туловищем, к абсолютной обездвиженности шейного отдела, к патологическим ярко выраженным кифозам с формированием горба, лордозам;
  • Незаращение дуг позвонков формирует spina bifida, что приводит к формированию спинномозговой грыжи.

Врождённо обусловленная слабость и повышенная пластичность связочного аппарата приводит к развитию тяжёлого сколиоза, который помимо грубого искривления позвоночной оси, характеризуется нарушением деятельности внутренних органов.

Нестабильность позвоночника

Нестабильность позвоночника это всегда вторичное состояние, характеризующееся неустойчивым соединением позвонков друг с другом на определённом сегменте позвоночного столба.

О нестабильности шейного отдела позвоночника подробнее http://zdorovie-sustavov.ru/nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Данное состояние способно привести, при неловком движении, к значительному смещению позвонка (спондилолистезу) с ущемлением спинномозговых нервов, а в других случаях и со сдавлением спинного мозга.

Причинами нестабильности позвоночника могут стать:

  • Травмы;
  • Остеохондроз;
  • Спондилоартроз;
  • Врожденно обусловленная или приобретённая слабость связочно-мышечного аппарата.

Кокцигодиния

Кокцигодиния возникает чаще у женщин после 40 лет и характеризует приступообразной или постоянной болью в копчике. Боли часто отдают в промежность и усиливаются при давлении на эту область: сидении, акте дефекации.
Возникновение кокцигодинии связывают с травмами и хроническими воспалительными процессами нервных сплетений и мягких тканей промежности.
Подробности о заболевании вы узнаете из видео:

Заключение

Боль в спине — очень распространённый симптом и характеризует он большое количество различной патологии позвоночного столба. И следует отметить, что «неопасного» заболевания нет.

Даже остеохондроз имеет благоприятное течение до поры до времени, до появления осложнений.

Принимая решение о самостоятельном лечении «остеохондроза» следует помнить, что под его маской может оказаться любая другая патология.

В современном мире существует множество факторов, которые воздействуют на наш организм. Одни из них способствуют укреплению нашего здоровья и иммунитета, а другие, наоборот, разрушают его.

Достаточно уязвимой и хрупкой структурой в организме человека, которая подвержена разрушительному влиянию этих факторов, является опорно-двигательная система. На нее приходится вся масса человеческого тела. Под влиянием патологических факторов кости и суставы, которые обеспечивают нам подвижность, прямохождение, выполнение любых действий, разрушаются, и эти разрушения чаще всего возникают в нижних отделах спины, например, в копчиково-крестцовом соединении.

Причины

Возникновение боли в крестце или воспалительного синдрома говорит о патологических изменениях, которые активно проявляются в организме. Причины и факторы, способные вызывать боль в крестце:

  • Наиболее допустимая и частая причина развития боли в крестце — это травма. При ушибе спины происходит травма по типу вклинивания. Позвонки вколачиваются и сжимают друг друга, чем сильнее был удар, тем серьезнее будут последствия. Даже незначительный удар может повредить части сустава или кости в нижнем сегменте позвоночника, а именно внизу сочленения. В этом случае болит крестец из-за сдавления или травмы рядом лежащих структур и образований.
  • Следующие причины, которые могут провоцировать боли в крестце — это спондилолистез (нарушение расположения позвонка относительно оси позвоночного столба), люмболизация (врожденная аномалия развития позвонков) и сакрализация (неанатомическое срастание двух и более позвонков). Одинаково встречаются как у мужчин, так и у женщин. При этих патологиях будет имеется множество симптомов, болевой приступ возникает при сидении, при попытке поднять и отвести ногу, при незначительной физической нагрузке.
  • Особенности строения или аномалии развития позвоночника могут вызывать боль в крестце при интенсивной физической нагрузке. Такие боли в крестце возникают резко во время начала движения или в утренние часы после сна.
  • Боли в крестце могут возникнуть вследствие воспалительных заболеваний сосудистой системы, например, тромбофлебит вен тазовых и подвздошных. Боль в крестце ноющая и отдает в нижние конечности, она не позволяет делать повседневные дела, так как болевой приступ в нижней части спины очень интенсивный. Чаще заболевание встречается у женщин.
  • Боль в крестцовом отделе может быть вызвана воспалением в соседних органах.
  • Различные новообразования и опухоли вблизи крестцово-поясничного сочленения способны вызывать боли в крестце как у женщин, так и у мужчин. Симптомы будут усиливаться при движении, когда человек старается высоко поднять ногу, а также при сидении.
  • Инфекционные процессы с локализацией в суставе. Если сустав является очагом инфекционного процесса, то приступы будут носить хронический характер и проявляться при снижении иммунной защиты человека.
  • Боль в крестце может быть вызвана урологическими и венерическими заболеваниями. Вследствие близкого расположения половых органов боль, которая возникает в них, способна распространяться в область сочленения.
  • У женщин боли в крестце могут быть вызваны менструацией. Она не имеет определенной локализации или характера, но может распространяться и отдавать в ноги.
  • Злокачественные образования матки могут вызывать подобные боли в области крестца у женщин.
  • У мужчин боль в крестце может вызывать рак простаты. Помимо болевого приступа у больных увеличивается частота мочеиспускания, которое сопровождается чувством жжения, возможно уменьшение либидо. При этом больному трудно поднять ногу.
  • Патологические изменения ампулы прямой кишки в верхней ее части. Болевой приступ усиливается во время акта дефекации и при настуживании.
  • Часто боль возникает у беременных на поздних сроках.

Большинство вышеописанных причин являются причинами возникновения болевого симптома в крестцовом сочленении. Вовремя начатое лечение и профилактика является залогом успешного выздоровления больного.

Диагностика

OLYMPUS DIGITAL CAMERAOLYMPUS DIGITAL CAMERA

При возникновении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться к специалисту для выявления причины и формирования дальнейшего плана лечебно-диагностических мероприятий. Для установки точного диагноза специалист может использовать следующие методы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Простой расспрос и сбор анамнеза жизни уже подскажет, в каком направлении следует двигаться дальше. Перенесенные травмы, роды, хронические заболевания подскажут источник патологического процесса.
  2. Общий осмотр. Этот метод позволит увидеть врачу, имеются ли у вас общие отклонения или асимметрия каких-либо конечностей. Помимо этого, врач может заставить вас выполнить ряд определенных упражнений и движений. Если их трудно выполнить это укажет на диагноз.
  3. Инструментальные методы. Наиболее информативны следующие из них: рентгенография полости таза и позвонков, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  4. Лабораторные методы. Это сбор стандартных анализов крови, мочи, кала. Дополнительно врач может указать другие биологические материалы для точной диагностики.

Своевременно выявленное заболевание – это залог успешного лечения и исхода.

Лечение

tabletki(3)

Лечение пораженной части крестца бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение подразделяется на профилактическое (когда мы можем избежать заболевания) и терапевтическое (когда заболевание уже имеется и его нужно лечить).

Консервативное лечение

К профилактическим мероприятиям мы можем отнести занятие физкультурой и спортом, прием биологических добавок и витаминов, сбалансированное питание с упором на овощи и фрукты, богатые кальцием и минералами. К профилактическим мероприятиям также относится санация хронических очагов инфекции при наличии свища. Их ранняя диагностика и лечение способствует более долгому и здоровому образу жизни.

4_0

Консервативное лечение направлено на устранение боли в крестце или устранение патологии, которая эту боль вызывает. Наиболее распространены следующие методы:

  • Применение обезболивающих препаратов и анестезии, если вылечить болезнь нельзя или болевой приступ хронического типа. Применяют как таблетированные препараты, так и уколы (блокады).
  • Широко распространены физиопроцедуры, которые оказывают природное лечебное воздействие на организм при помощи ультразвука, электрического тока, тепла или холода. Благодаря им уменьшается воспалительные изменения, спадают отеки тканей, уменьшается боль в крестце и пояснице. Все это позволяет увеличить нагрузку на позвоночник и спину, что помогает вернуться человеку в обыденные образ жизни.
  • Методы, более распространенные в странах востока это иглоукалывание, мануальная терапия и массаж. Эти манипуляции нацелены на увеличение притока крови к больному участку спины, что увеличивает обменные возможности и регенерацию.
  • Лечебно-восстановительная физкультура. Существует множество комплексов, которые позволят вернуть утраченные функции и уменьшить боль в крестце при поражении спины, копчика и позвоночника в целом. Этот способ работает если делать упражнения ежедневно, соблюдая все аспекты указанные создателем комплекса.

Эти способы лечения позволяют без хирургии избавить больного человека от хронических или острых болей в пояснице, спине, нижней части позвоночника. Но бывает, что крестец болит и после проведения вышеописанных методов.

Хирургическое лечение

2760604997158f38a6ef5ea04321a9a2

Подобные болевые приступы обуславливаются более глубокими и обширными поражениями той части позвоночника, которая отвечает за проведение нервных импульсов в области поясницы, а именно поражение спинномозгового канала. При таких поражениях происходит нарушение проведения импульса от копчика или пояснично-крестцового сочленения, вследствие чего возникают хронические болевые приступы. Почему в таких случаях требуется операция?

Когда появляются подобные боли в крестце, человек неспособен найти себе места, он буквально бросается на стены. Постановка лекарственных блокад лишь на время снизит интенсивность болевого приступа. Единственное решение в такой ситуации это восстановление пораженной части соединения поясницы, копчика или полная замена костных структур и тканей.

Боль в крестце проявляется неприятными ощущениями в спине, ограниченными нижним краем реберной дуги вверху и ягодичными нижними складками. Боль может быть острой, подострой, хронической.

Появление боли в области креcтца

Почему возникают болевые ощущения

Причин развития патологии в крестцовом отделе позвоночника несколько. Боль и появление воспалительного процесса вызывают следующие заболевания:

  • хроническое нагноение;
  • раковая опухоль костей таза;
  • ушиб мягких тканей;
  • анакопчиковый болевой синдром
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • простатит;
  • беременность.

Нарушение в работе правого крестцово-подвздошного сочленения приводит к изменению микроциркуляции крови. У пациента возникают судороги и боль.

Смещение тазовых костей при родах

Смещение тазовых костей слева вызывает у пациента появление неприятных ощущений:

  • потерю массы тела;
  • дисфункцию желудка.
  • снижение аппетита;
  • понос;
  • нарушение функции печени.

Развитие острой боли обусловлено следующими патологиями:

  • выпадение связывающего диска;
  • сосудистые нарушения;
  • опухоль.

У женщин при гинекологических заболеваниях появляется боль в нижней части спины. Ее провоцируют следующие патологические процессы:

  • эндометриоз;
  • хронический задний параметрит;
  • аномалии развития позвоночника;
  • симптом смещения тела позвонка;
  • травма.

Расположение органов около крестца

Воспаление, вызванное нарушением продуцирования гормонов, проявляется болью.

Причин развития анакопчикового синдрома несколько:

Падение на копчик

  • удар ногой;
  • падение;
  • езда по плохой дороге.

У мужчин заболевание проявляется нарушениями различной степени, вызванными следующими причинами:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • гиподинамия;
  • хроническая интоксикация организма;
  • сотрясение и вибрация в области промежности.

Хроническая форма простатита протекает латентно, развивается после провоцирующих факторов (грипп, ОРВИ).

Остеохондроз вызывает появление острой боли в копчике.

Остеохондроз поясничного отдела

У беременной нередко возникает дискомфорт в нижней трети спины, обусловленный развитием синдрома раздраженной кишки или интерстициальным циститом.

В пожилом возрасте причины болезни могут быть разные:

  • снижение мышечного тонуса;
  • слаборазвитая мускулатура;
  • компенсационное смещение таза;
  • нагрузка на мышцы в связи с недостаточной выработкой эстрогенов.

Рак шейки матки вызывает появление односторонней боли в крестце.

Возможные заболевания

Тазовая боль возникает у беременной женщины при затылочном предложении плода.

Пациент испытывает усиление неприятных ощущений в нижней трети спины в случае появления:

  • расширенной ампулы сигмовидной кишки (при обострении колита);
  • рака предстательной железы;
  • простатита;
  • злокачественной опухоли матки;
  • остеопороза;
  • остеомаляции;
  • инфекции
  • туберкулеза;
  • рака легкого или молочной железы с метастазами;
  • лимфомы.

Повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к появлению неприятных симптомов:

  • вынужденное положение тела;
  • спазм в подвздошно-крестцовых мышцах;
  • исчезновение боли в положении лежа.

Перелом крестца сопровождается повреждением костей таза.

Выделяют 3 вида повреждения:

  1. Сгибательный перелом с простым наклоном вверх или со смещением.
  2. Разгибательный поворот, сопровождающийся повреждением нижних конечностей.
  3. Поперечная трансформация крестца.

Классификация переломов крестца по Шмидек

После травмы у пациента возникает ноющая боль, а ее клинические проявления выражены:

  • припухлостью;
  • кровоизлияниями;
  • иррадиацией в тазовую область.

Гематома при переломе крестцаПри появлении осложнений возникает сильная боль. У больного развивается массивное кровотечение, обусловленное повреждением крестцовой или подчревной артерии, пояснично-крестцового венозного узла. При переломе копчика и заднего отдела тазового кольца возможен летальный исход.

Рекомендованные методы лечения

Хирург назначает лечение при повреждении таза и появлении боли в области крестца. Помощь заключается в проведении поэтапной терапии:

  • ранняя фиксация повреждений;
  • ректальное исследование;
  • рентгеноскопия;
  • диагностика повреждений забрюшинных органов.

Переломы крестца на МРТ

Мануальному терапевту удается купировать болевой синдром при острой травме. Комплексное лечение включает следующие виды помощи:

  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия.

Упражнение кошка при боли в крестце

Общие рекомендации для проведения лекарственной терапии состоят из назначения:

  • анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • транквилизаторов;
  • миорелаксантов.

При множественном метастатическом поражении позвоночника применяют реконструктивную хирургию. Больному рекомендуют инвазивные методы терапии — блокаду с кортикостероидами и ботулиническим токсином.

Пластырь с Лидокаином на крестецПри развитии нейропатической боли у пациента с постгерпетический невралгией назначают пластырь с Лидокаином, Габапентин, Прегабалин.

При болезни Бехтерева применяются противовоспалительные препараты:

  • Бутадион;
  • Реопирин;
  • Индометацин;
  • Сульфасалазин;
  • Метилпреднизолон;
  • иммунодепрессанты.

Большое значение для снятия нагрузки на больной орган имеют физиотерапевтические методы лечения — ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, токи Бернара.

Способы обезболивания

Хорошего эффекта можно добиться, применяя следующие группы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • антикольвунсанты;
  • местные анестетики.

Прегабалин снижает интенсивность боли на 67%. При постоянном дискомфорте пациенту назначают трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Триптизол).

Действие Прегабалина

При переломах НПВП не рекомендуют, т. к. препараты препятствуют остеосинтезу.

Большинство средств назначают для приема внутрь.

Чтобы уменьшить хроническую боль, местно назначают лекарственное средство в виде пластыря, содержащего Лидокаин. При переломах таза со смещением боль снимают введением 1% раствора Промедола.

При появлении хронической боли пациенту выписывают НПВП:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Немисулид;
  • Мелоксикам.

Декскетопрофен

Декскетопрофен обеспечивает быстрый анальгезирующий эффект, применяется для купирования боли в поясничной области. Миорелаксанты назначают коротким курсом при появлении дискомфорта в спине или сочетают с приемом Парацетамола и НПВП.

Если поражен позвоночный отдел и развилась опухоль нервной системы (невринома), для послеоперационного обезболивания применяют Лорноксикам. Препарат назначают молодым и пожилым пациентам, т.к. он обладает следующим действием:

  • не оказывает токсического действия на почки;
  • хорошо переносится больными;
  • не угнетает дыхание;
  • не вызывает развития запоров.

Особенности Лорноксикама или Ксефокама

Если сформировалась злокачественная опухоль в крестцовом отделе, для лечения назначают следующие лекарственные средства:

  • Ксефокам;
  • внутривенное введение 8 мг Лорноксикама с 0,75% раствором Ропивакаина.

Для устранения умеренной боли в области крестца применяют:

  • Проксидол;
  • Трамадол;
  • Морфина гидрохлорид;
  • Фентанил.

Свойства ЗалдиараДлительное лечение хронической боли проводится с помощью анальгетика Залдиар. В состав препарата входят следующие вещества: 37,5 мг Трамадола гидрохлорида и 325 мг Парацетамола. Их комбинация устраняет спазмы с минимальными побочными эффектами, обезболивание наступает быстро и сохраняется длительно.

Противопоказаниями к приему лекарства служат:

  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • заболевания органов дыхания;
  • эпилепсия;
  • опиоидная зависимость;
  • возраст младше 14 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • одновременный прием с Карабамазепином или ингибиторами МАО.

Профилактические меры

Использование тренажера РазумовскогоХорошего эффекта при реабилитации можно добиться, используя лечебную гимнастику, тренажер Разумовского и умеренные упражнения по аэробике.

В целях профилактики развития болевого синдрома пациенту не рекомендуется сидеть на твердой поверхности и голом полу, курить, т. к. никотин замедляет процесс выздоровления, ослабляет кровоснабжение.

Физкультура и регулярные прогулки через несколько дней после травмы улучшают состояние больного.

Пациенту рекомендуют следующую программу реабилитации:

  • занятия плаванием;
  • йога или массаж;
  • дозированные физические нагрузки.

Самомассаж крестца

Применение ледяного или холодного компресса облегчает боль, снимает отек и воспаление. Пациенту, перенесшему операцию по поводу эпителиального копчикового хода, рекомендуют:

  • не сидеть в течение 3 недель после операции;
  • не поднимать тяжести;
  • принимать душ после снятия швов;
  • проводить эпиляцию в зоне операции в течение 6 месяцев после хирургического вмешательства.

ПлаваниеПациенту, страдающему болезнью Бехтерева, рекомендуют расслабляющую гимнастику в бассейне. На поздней стадии проводят протезирование. Больному в профилактических целях назначают радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации.

Систематически проводится противовоспалительное лечение, которое позволяет:

  • предупредить обострение;
  • сохранить функцию копчика;
  • восстановить общую работоспособность.

Больному выполняют рентгенографию 1 раз в год.

Основная цель врача — подбор профилактических методов, которые максимально подходят больному.

Игорь Петрович Власов

  • Аппарат для позвоночника Дэнас вертебра
  • Применение мазей при боли в пояснице
  • Гимнастика при боли в области поясницы
  • Психосоматика боли в области шеи
  • Появление боли в пояснице после бега
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий