Артроскопия колена реабилитация

Что такое артроскопия коленного сустава и как она проходит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

За последние годы в медицине был сделан большой шаг вперёд по лечению, диагностированию и проведению операций на коленном суставе. Хирурги-ортопеды освоили один из способов лечения травм в коленной чашечке при помощи артроскопа. В этой статье мы опишем практически всё, что связано с восстановлением,  и оперативным вмешательством в коленный сустав новейшим методом.

что это такое артроскопия коленного сустава

Что такое артроскопия

Сначала попробуем более простым языком сформулировать, что такое артроскопия коленного сустава.

Артроскопия коленного сустава – это щадящее хирургическое вмешательство, делается при помощи артроскопа. На колене делается 3 небольших разреза, в которые вставляются специальные трубки.

загрузка...

На одной из таких трубок расположена мини-камера, которая в текущем времени выводит изображение на экран небольшого телевизора. По другой трубке течёт специальная стерильная жидкость. Эта жидкость минимизирует риск инфицирования во время таких манипуляций. Третья трубка служит непосредственно инструментом, при помощи которого и выполняется артроскопия. Из вышесказанного следует, что артроскопия помогает хирургу-ортопеду исследовать коленный сустав без полного его вскрытия, и сразу провести необходимое лечение.

операция по удалению мениска коленного сустава

Артроскопия позволяет:

  • провести санацию колена;
  • резекцию мениска;
  • восстановить целостность внутрисуставных связок;
  • удалить один из участков повреждённого хряща;
  • произвести ликвидацию суставной мышцы;
  • и ещё много других манипуляций, связанных с недугами коленного сустава.

Поэтому такой метод проведения операции имеет намного больше преимуществ, чем другие хирургические вмешательства,  связанные с ортопедией  коленного сустава.

Преимущества метода

  • Таким способом диагностики довольно точно можно установить степень повреждения в колене, провести биопсию. С его помощью появляется возможность диагностировать тяжёлые заболевания, связанные с опорно-двигательной системой;
  • Минимальная травматичность. Вскрывать полость сустава в широком разрезе не нужно. Околосуставные ткани не страдают. Наложение швов в отдельных случаях не требуется;
  • Риск осложнений во время, так и после операции сведён к нулю;
  • Необязательно проводить артроскопию коленного сустава под общим наркозом, достаточно местно обезболить анестезией;
  • Госпитализация занимает 1-2 дня, сокращая, тем самым финансовые затраты;
  • Восстановительный процесс проходит достаточно быстро. Сроки нетрудоспособности человека значительно минимизированы;
  • Шрамов нет, а только маленький след по бокам;
  • Стоимость артроскопической операции на коленном суставе значительно ниже, по сравнению с открытой артротомией. При этом учитывается отсутствие в необходимости применении большого количества медикаментов и сокращение сроков пребывания в стационаре. Для каждого все индивидуально. Также большое влияние на стоимость влияет клиника, где непосредственно будут делать такую операцию.

Реабилитация после

После проведения артроскопии коленного сустава, пациент некоторое время проводит в стационаре. Примерно 1-2 дня.

Пациенту разрешено вставать уже через 24 часа после проведения операции, опираясь на костыли. В последующие сутки необходимо удостовериться, что эта манипуляция проведена правильно и осложнений не последовало.

После проведения артроскопии коленного сустава необходимо восстановление. Восстановительные процедуры назначаются исключительно врачом. Для полной реабилитации необходимо строго их соблюдать. Восстановительный  процесс в целом зависит от физического состояния больного, а также тех манипуляций, которые были совершены во время операции.

артроскопия коленного суставаПрежде всего, на первом этапе восстановления необходимо снять отёк, и болевой синдром. Для этого назначают лекарственные препараты, подбираются они индивидуально. Затем назначают лимфодренажный массаж, который возобновляет кровоснабжение в травмированном участке,  и восстанавливает отток лимфы. При помощи такого массажа происходит восстановление организма в полном объёме. Для стимуляции мышц назначают электропроцедуры одновременно с массажем. После всего вышеперечисленного назначают физиотерапию. Это одна из важнейших частей реабилитационного периода.

ЛФК поле артроскопии коленного сустава хирург-ортопед разрабатывает индивидуально. Это связано с несколькими постулатами. У каждого пациента разное физическое состояние, своё заболевание, следовательно, и разработка упражнений для каждого отдельного случая, уникальна.

Помните: не все упражнения можно выполнять именно вам, только врач может дать рекомендации.

Общее правило в ЛФК после артроскопии всё же существует. Чем меньше времени прошло после хирургического вмешательства, тем усиленней необходимо заниматься разработкой сустава. Физические упражнения, назначенные врачом, приведут к быстрейшему выздоровлению.

Сам по себе комплекс упражнений несложный, он направлен на возврат человека к полноценной жизни.

Необходимо восстановить  сгибательно — разгибательную функцию коленного сустава. Это ряд упражнений, позволяющих сгибать и разгибать колено. Одновременно с ними назначают упражнения на подъём конечности (взмахи, шаг на месте). После этого начинается ряд упражнений на укрепление мышц коленного сустава (велотренажер, ходьба по ступенькам, приседание и прочие упражнения). Дополнительно, что немаловажно, назначают упражнения для укрепления всего организма.

Важно знать, что нагружать сустав необходимо уже в первые 2-4 недели после операции. Если этого не делать, могут образоваться спайки, которые, через некоторое время станут толстыми и уплотнятся.

В связи с этим сгибательно – разгибательная функция будет нарушена, сустав зафиксируется в определённом положении и как следствие можно получить хромоту.

Так же существует и ряд противопоказаний. Нельзя сгибать колено больше чем 90 градусов, садиться на корточки.

Когда проводится артроскопия коленного сустава, отзывы пациентов могут разделиться на два лагеря. Положительные и отрицательные. К положительному лагерю относятся те пациенты, которые были подготовлены к операции как морально, так и физически. К отрицательному лагерю относятся те пациенты, которые, надеясь на чудо, не прилагают никаких усилий для его свершения. Ведь выполняя все рекомендации врача особенно в реабилитационный период, пациент настраивает себя на полное выздоровление и восстановление функций травмированного участка. Поэтому чудо надо творить совместно с врачом.

Артроскопия коленного сустава – что это за операция?

В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава. Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

Что такое артроскопия?

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

Преимущества артроскопии

Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

Основные преимущества артроскопии:

  1. Малоинвазивная процедура, которая характеризируется минимальной травматичностью. Нет необходимости в широком разрезе и вскрытии полости сустава, также не страдают околосуставные ткани. Разрез, через который вводят артроскоп, имеет величину до 5 мм и не требует даже наложения швов – часто он заживает самостоятельно.
  2. Риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму (кровотечение, инфицирование полости сустава, рубцовая контрактура сустава).
  3. Отличный косметологический результат. После операции остается маленький след сбоку от надколенника вместо большого шрама протяжностью 15-20 см, что и подтверждают положительные отзывы пациентов.
  4. Значительное сокращение времени госпитализации – 1-2 дня вместо 7-10 при открытой артротомии.
  5. Быстрое восстановление и сокращение сроков нетрудоспособности пациента после артроскопии.
  6. Нет необходимости в длительной иммобилизации при помощи гипсовой повязки, как после артротомии.
  7. Отличная диагностическая способность артроскопии – позволяет практически со 100% точностью установить точный диагноз, при необходимости выполняют биопсию, что позволяет подтвердить тяжелые в диагностическом плане ревматологические заболевания.
  8. Необходимость в приеме различных анальгетиков, в том числе и наркотических, значительно ниже.
  9. Артроскопия может выполняться под местной анестезией, общий наркоз делать не обязательно.
  10. Цена артроскопической манипуляции ниже, хоть и незначительно, нежели открытой артротомии, особенно, если учесть отсутствие необходимости в применении большого количества медикаментов и сокращение пребывания в стационаре.

Но необходимо учесть и то, что в большинстве случаев эффективность артроскопии зависит не только от используемого оборудования, а также от мастерства и практики специалиста, который проводит операцию.

Показания

Все показания для артроскопии коленного сустава можно разделить на две группы – диагностика и лечение суставной патологии.

К артроскопии прибегают в следующих ситуациях:

  • диагностика суставной патологии колена – травматической, дегенеративно-дистрофической, воспалительной, аутоиммунной, ревматологической;
  • необходимость проведения биопсии суставной капсулы;
  • травматические повреждения менисков колена;
  • травмы внутрисуставных связок, особенно передней и задней крестообразных;
  • артроскопическая санация колена – ликвидация гноя, крови, серозного выпота из суставной полости и введение антисептиков и антибиотиков с целью устранить воспаление;
  • диагностика и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава;
  • лечение привычного вывиха надколенника;
  • ликвидация из полости сустава свободных тел, например, осколков кости при переломах, остеофитов, сгустков крови, которые могут вызывать острую блокаду коленного сустава;
  • удаление поврежденных участков гиалинового хряща;
  • диагностика и лечение внутрисуставных переломов костей;
  • восстановление функции сустава при ревматоидном артрите;
  • диагностика опухолей коленного сустава.

Подготовка к операции

Несмотря на минимальную травматичность для организма, артроскопическая операция на коленном суставе требует подготовки, так как относится к оперативным вмешательствам, пусть и малым.

Накануне операции пациент сдает все необходимые анализы, проходит консультации узких специалистов и некоторые обследования. Все это происходит, как правило, в амбулаторных условиях. Иногда, по желанию пациента, его могут госпитализировать в стационар за 1-2 дня до операции для проведения предоперационной диагностики.

Подготовка к артроскопии обязательно включает:

  • анализы крови и мочи, коагулограмма (изучение свертываемости крови);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • консультация терапевта;
  • консультация анестезиолога;
  • весь комплекс диагностических обследований, который касается основной патологии.

Обязательно расскажите врачу о том, какими заболеваниями вы болеете, даже, если на первый взгляд они не касаются патологии колен. Также необходимо сообщить о том, какие препараты вы принимаете. Возможно, некоторые из них нужно будет отменить за несколько дней до операции. Это в первую очередь касается таблеток, которые разжижают кровь.

Этапы проведения

Как правило, длительность артроскопии не превышает 1 часа, но все зависит от цели проведения процедуры. Все хирургические манипуляции осуществляются в специальной стерильной операционной, которая оборудована всей необходимой техникой, в том числе и медицинскими мониторами для вывода изображения. Для начала на бедро накладывают жгут, чтобы ограничить приток крови к суставу.

Потом приступают к анестезии, виды которой бывают различными. Той или иной вид анестезии подбирается строго индивидуально и зависит от цели артроскопии, продолжительности операции, пожеланий пациента и предпочтений хирурга.

Затем артроскопист выполняет антисептическую обработку операционного поля и выполняет три маленьких разреза (3-5 мм) в проекции колена, через которые и вводят в полость сустава артроскопические инструменты – камера с источником света, трубка для заполнения сустава специальной жидкостью, что позволяет увеличить и расправить суставную полость и основной рабочий инструмент.

После завершения всех необходимых манипуляций в полости сустава, жидкость откачивается обратно, инструменты извлекаются, в суставную полость вводят антисептики и антибиотики для профилактики инфицирования, на область разрезов накладывают стерильные повязки без наложения швов. В конце операции на коленный сустав накладывают давящую повязку.

Реабилитация

Реабилитация после артроскопии начинается сразу после окончания операции. С первых секунд на колено накладывают давящую повязку для профилактики кровоизлияния в полость сустава (гемартроза) и отека, ноге создают возвышенное положение, местно прикладывают холод с той же целью.

Сроки пребывания в стационаре составляют 1-2 дня, при необходимости в данный период времени назначаются обезболивающие препараты.

С первого же дня пациенту рекомендуют физические упражнения, которые проходят под контролем физиотерапевта. С 3 дня позволено вставать, а с 7 необходимо полностью нагружать колено.

Делая выводы, можно отметить, что артроскопия – это современный, малотравматичный и эффективный способ диагностики и лечения патологии колена, который не требует длительной реабилитации.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий