Абсцесс это х

Остеомиелит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Это заболевание получило свое название от греческих слов «кость» (osteon) и «мозг» (myelo), окончание -itis означает «воспаление». Остеомиелитом называется гнойно-некротический процесс, поражающий все виды костной ткани. В 40-х годах 19 века была выдвинута теория об инфекционной природе этого заболевания, а в конце века удалось доказать, что патология вызывается гноеродными микроорганизмами.

Механизм развития

Наиболее часто некротический процесс развивается в бедренной кости (80% из всего количества зарегистрированных случаев), плечевой или большеберцовой костях. Также нередки случае остеомиелита челюсти.  Женщины подвержены этой патологии меньше, чем мужчины, а дети — больше, чем взрослые. Прогноз зависит от тяжести болезни, особенностей ее протекания и качества лечения. По статистике, при адекватной медицинской помощи полного выздоровления достигают около 65% больных.

Остеомиелит

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 остеомиелит любой локализации, кроме позвоночника, значится в категории «другие остеохондрапатии». Остеомиелит позвонков относится к категории «спондилопатии».

загрузка...

Возбудителем остеомиелита чаще всего служит золотистый стафилококк. Заболевание также могут вызывать стрептококки, синегнойная или кишечная палочка, грибы трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитоны, кандида.

Инфицирование костной ткани может происходить:

  • по кровеносным или лимфатическим сосудам;
  • через нарушенный кожный покров при ожоге, ранении, открытом переломе, проведении операции;
  • со смежных органов.

Острый остеомиелит развивается по следующей схеме:

  • патогенный микроорганизм, попадая в ткань кости, начинает размножаться, в результате на границе надкостницы и хряща образуется скопление гнойного экссудата;
  • из-за расплавления гноем костных структур происходит блокировка микрососудов, питающих кость, и омертвение участка костного мозга;
  • далее содержимое гнойника распространяется на мягкие ткани, образуя обширную флегмону;
  • Под давлением скопившегося экссудата гнойник вскрывается наружу.

После прорыва гнойника его канал может закрыться, но при отсутствии лечения, если возбудитель не устранен, процесс будет повторяться, то есть болезнь перейдет во вторично-хроническую форму.

Факторы риска

На любой попавший в организм человека чужеродный агент иммунная система немедленно реагирует выработкой антител, которые уничтожают «опасного пришельца». Поэтому для развития остеомиелита необходимы предрасполагающие условия: либо слабый иммунитет, неспособный организовать эффективное сопротивление, либо наличие других патологий, на борьбу с которыми иммунная система вынуждена тратить основные силы.

К факторам риска относятся:

  • инфекционные болезни (ОРВИ, ангина, пневмония, скарлатина, корь, гнойничковые поражения кожи);
  • употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • аллергические состояния;
  • физическое или нервное истощение, стрессы;
  • дефицит питания;
  • травмы, обморожения, ожоги, перенесенные с нарушением правил антисептики хирургические операции.

Классификация остеомиелита, симптомы заболевания

Проявления гнойно-некротического процесса зависят от его вида. Классифицируют остеомиелит по нескольким критериям.

По клиническим признакам

Различают локальную (регионарную) и генерализованную формы заболевания. При локальной форме зона поражения ограничивается единичным очагом. Ее симптомами служат:

  • периодическая распирающая боль в зоне локализации;
  • отек и воспаление мягких тканей;
  • повышение температуры тела до 37,5-38,5 °;
  • после созревания абсцесса — его вскрытие и выделение гноя наружу.

Генерализованная форма остеомиелита отличается множественными очагами поражения, поэтому ее симптомы тяжелее. Это:

  • сильная боль в пораженных зонах, имеющая постоянный характер;
  • покраснение и отек, вызванные воспалением;
  • резкое ухудшение самочувствия из-за интоксикации организма;
  • повышение температуры тела до 39-40 °;
  • после самостоятельного вскрытия абсцессов — обильное выделение гноя.

По характеру протекания

Этот критерий характеризует тяжесть и длительность заболевания.

Хронический остеомиелит

Различают 4 формы остеомиелита:

  • Обрывная. Самая легкая, при которой очаг поражения полностью ликвидируется защитные за 2-3 месяца.
  • Затяжная. Отличается от обрывной тем, что выздоровление наступает через 6-8 месяцев.
  • Молниеносная. Чаще всего вызывается стафилококком, сопровождается сильнейшей интоксикацией организма продуктами распада с резким падением артериального давления. Без оказания срочной медицинской помощи способна привести к смертельному исходу.
  • Хроническая. Характеризуется периодическими обострениями, по длительности превышает затяжную форму.

По типу возбудителя и путям его проникновения

Различают специфический, неспецифический и атипичный остеомиелит. Специфический вызывают пиогенные (способные вызывать гнойное воспаление) микроорганизмы и грибки. Неспецифический развивается при туберкулезе костей, сифилисе, бруцеллезе. Для него типично отсутствие острой фазы, процесс с самого начала носит вялотекущий характер.

Атипичные варианты представлены:

  • Болезнью Оллье (возбудитель — пневмококк). Особенность заболевания — серозный экссудат образуется в небольших количествах, скапливаясь под надкостницей или в мягких тканях.
  • Конденсирующий остеит Гарре (возбудитель — золотистый стафилококк). Один из хронических видов гнойно-некротического процесса, для которого характерны опухолевидные, не имеющие четких границ разрастания костной ткани.
  • Абсцессом Броди. Отличается отсутствием свищей: гнойник всегда заключен в капсулу, поэтому абсцесс никогда не вскрывается наружу.

В зависимости от путей проникновения инфекции, заболевание может быть эндогенного (внутреннего) или экзогенного (внешнего) происхождения. В первом случае патогенные микроорганизмы заносятся в костную ткань с кровью или лимфой из другого очага. Это может быть рана, кариозный зуб, гнойная ангина или отит.

Эндогенный (его еще называют гематогенным) процесс более опасен, поскольку первые несколько дней себя практически не проявляет, а его дальнейшее развитие отличается стремительностью, что откладывает время начала лечения. Это увеличивает риск серьезных осложнений, вплоть до заражения крови. Экзогенный вариант предполагает проникновение возбудителя извне, при этом обычно обнаруживается несколько видов возбудителя, в числе которых часто присутствует синегнойная палочка.

Особенности остеомиелита у детей

В 90% случаев у детей диагностируется гематогенный остеомиелит. Источником инфицирования могут стать кожные гнойнички, омфалит (воспаление пупочного кольца), встречаются случаи внутриутробного заражения. Типичные места локализации — кости бедра, голени, плечевого сустава, челюсти.

Остеомиелит у детей

Патология чаще всего диагностируется в возрасте до двух лет, и протекает в одной из трех форм:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Местная — самая легкая форма, при которой преобладают локальные проявления и практически отсутствуют септические явления
  2. Септико-пиемическая — характеризуется тяжелым течением и образованием гнойных очагов в других органах. Для этой формы характерно крайне плохое самочувствие: высокая температура, головная боль, рвота.
  3. Токсическая — редко встречающаяся, но самая опасная разновидность гнойного некроза кости с молниеносным развитием. Из-за общей интоксикации организма наблюдается резкое падение артериального давления, судорожный синдром, потеря сознания.

Диагностика

Диагностика этого заболевания требует сочетания лабораторных и инструментальных методов исследования, поскольку его симптомы типичны для многих патологий опорно-двигательного аппарата: гнойного артрита, ревматизма, рассекающего остеохондроза, костного туберкулеза.

Лабораторные методы исследования включают:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на сахар;
  • общий анализ мочи.

Из аппаратных методов для дифференциальной диагностики применяют:

  • УЗ-исследование — позволяет оценить размеры зоны поражения;
  • ИК-сканирование — определяет участки тела с повышенной температурой, помогая обнаружить заболевание в начальной, скрытой форме;
  • рентгенография — с ее помощью можно определить локализацию очага некротических процессов;
  • компьютерная томография — высокоинформативный метод диагностики, дающий четкое послойное изображение тканей кости;
  • сцинтиграфия — новый метод радионуклеидной диагностики, позволяющий оценить степень поражения костной ткани в динамике, что важно для выбора тактики лечения.

МРТ остеомиелита

Согласно законодательству РФ, граждане призывного возраста, которым поставлен диагноз «остеомиелит», в зависимости от выраженности заболевания относятся к категории годности: «Б» (годен с ограничениями по физической нагрузке) — остеомиелит с обострениями раз в 2-3 года при отсутствии секвестральных полостей; «В» (не годен в мирное время) — остеомиелит с ежегодными обострениями.

Лечение

Для успешной борьбы с остеомиелитом одновременно необходимы антибиотикотерапия, хирургическое лечение и физиотерапевтические мероприятия.

Медикаментозная терапия

Курс лечения антибиотиками может составлять от одного до нескольких месяцев, выбор препарата определяется видом возбудителя:

  • для подавления стафилококковой инфекции применяют оксациллин или фузидин;
  • при наличии нескольких возбудителей, среди которых представители группы кишечной палочки, дополнительно прописывают аминогликозиды (гентамицин, сизомицин, тобрамицин);
  • для устранения анаэробных микроорганизмов используют трихопол, флагил или другие препараты метронидазола.
  • для местного лечения назначаются мази, кремы или суспензии, содержащие линкомицин, энтеросептол, левомицетин, в случае грибковой инфекции — низорал, леворин, нистатин.

Хирургические методы

Основу хирургического лечения составляет удаление гнойных грануляций и участков омертвевшей ткани. При необходимости для восстановления разрушенного участка кости выполняется пломбировка костных полостей. При значительном дефекте проводят восстановление целостности кости с помощью трансплантатов, взятых у самого пациента (аутогенных), полученных от животного (ксеногенных) или замена части кости ендопротезом.

Физиотерапия

После проведения курса антибактериальной терапии, больному, как правило, назначают одну или несколько физпроцедур: УВЧ-терапию, ИК- или УФ-облучение, магнитотерапию, электрофорез с хлористым кальцием.

Лечебная физкультура и массаж, как средства стимуляции регенеративных процессов и восстановления мышечной деятельности, показаны после устранения болевого синдрома и полной очистки раны от экссудата

Народные средства

В лечении воспалительных костных патологий, вызванных инфекцией, народные средства применяются исключительно как вспомогательные, предназначаясь для снятия боли, отеков и гиперемии, а также повышения иммунитета.

Остеомиелит как воспалительное заболевание, поражающее костные и окружающие ткани, лечится долго и сложно. ОВ этой статье вы можете узнать, как и чем лечат остеомиелит в домашних условиях народными методами.

К наиболее популярным можно отнести:

  • смесь тертого лука с хозяйственным мылом или отвар овсяной соломы — применяют как материал для противовоспалительных и дезинфицирующих компрессов;
  • настойки грецкого ореха, тысячелистника, цветков сирени — их используют для приема внутрь и приготовления примочек или компрессов;
  • смесь рыбьего жира с яйцом — принимают внутрь как иммуномодулирующее средство.

Данное видео содержит краткую информацию об остеомиелите, его симптомах, а также методах лечения.

Остеомиелит — серьезное заболевание, даже если воспалительный процесс затронул небольшой участок кости. Некроз костной ткани негативно сказывается на работе всех внутренних органов, истощает иммунную систему. Он может привести к инвалидности или осложнениям, представляющим опасность для жизни. Поэтому лечение этого заболевания должно быть своевременным и проводиться под динамическим медицинским контролем.

Широкий выбор обезболивающих и согревающих мазей для суставов

С болезненными ощущениями в мышцах, суставах знаком практически каждый человек. Они могут быть вызваны как заболеваниями опорно-двигательного аппарата, миозитом мышц (последствия сквозняка), растяжением, так и банальным ушибом.

Оказать себе «первую помощь» и унять боль можно, воспользовавшись лечебными мазями. И хотя все они разные по составу, задача у них одна — купировать болевые ощущения.

Но если при миозите поможет согревающая мазь для мышц и суставов, то при артрите все, же понадобятся нестероидные противовоспалительные средства.

Классификация

Все обезболивающие мази, гели делятся на шесть групп.

  1. НПВС-мази. Средства на основе: ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, индометацина, пироксикама и нимесулида.
  2. Препараты на основе капсаицина (вытяжки, получаемой из красного жгучего перца), змеиного и пчелиного ядов, камфоры и скипидара.
  3. Средства на основе салициловой кислоты.
  4. Препараты с димексидом.
  5. Растительные препараты.
  6. Хондропротекторы — препараты, восстанавливающие хрящевую ткань.

Нестероидные противовоспалительные мази и гели для суставов

Препараты на основе НПВС незаменимы для купирования боли при обострениях артрита, артроза, ревматизма или радикулита, при ишиасе и люмбаго.

Все эти средства делятся на шесть подгрупп, в зависимости от активного вещества:

Активное вещество Названия мазей, гелей
1 Диклофенак Диклофенак-гель, Вольтарен-гель, Диклак, Дикловит, Ортофен
2 Кетопрофен Фастум-гель, Кетопром, Форт-гель, Кетонал
3 Ибупрофен Ибупрофен, Долгит-крем, Ибалгин-крем
4 Индометацин Индометацин, Индовазин-гель
5 Пироксикам Пироксикам-Верте, Фингал-гель, Эразон
6 Нимесулид Найз-гель, Нимулид-гель, Сулайдин

Препараты одной подгруппы различаются между собой только стоимостью.

Например, наиболее доступным медикаментом первой группы является мазь Диклофенак, инструкция по применению описывает его как средство, обладающее обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами.

Столь широкий спектр действия позволяет использовать препарат при различных заболеваниях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, Диклофенак-мазь для чего же она применяется?

  • Воспалительные и дегенеративные болезни суставов и позвоночника (артриты, остеохондроз, остеоартроз, радикулит, воспалительные процессы в связках и сухожилиях, люмбаго);
  • Воспалительные посттравматические процессы (вывихи, ушибы, растяжения связок);
  • Мышечные боли (ушибы мягких тканей, миалгия, миозиты).

Следует помнить, что наружные препараты с диклофенаком необходимо наносить тонким слоем, легко втирая в кожу 2-4 гр. средства. Длительность применения при самолечении не должна превышать 14 дней.

Как и у всякого другого медикамента у препаратов с диклофенаком есть побочные свойства, особенно при несоблюдении инструкции, но в целом Диклофенак-мазь отзывы имеет положительные.

Разогревающие мази для мышц и суставов

Препараты этой группы оказывают согревающий и расслабляющий эффект на мышечную ткань. Действие согревающих кремов направлено на улучшение кровообращения больного места. Их раздражающее свойство «заставляет» расширяться кровеносные сосуды, благодаря чему активизируется кровоток, ускоряется обмен веществ. Согревающие гели подойдут, если причиной боли является растяжение мышц, невралгия, миозит.
К этой группе относится мазь для суставов на основе змеиного яда, яда пчелиного, на основе капсаицина (вытяжки красного жгучего перца), а также скипидара и камфоры:

Основной ингредиент Названия кремов, гелей
1 Капсаицин (синтетический заменитель — нонивамид) Капсин, Капсикам, Финалгон, Никофлекс, Эспол, Эфкамон
2 Змеиный яд Випросал, Випратокс, Алвипсал
3 Пчелиный яд Апизартрон, Вирапин, Бальзам Дикуля, Крем Софья
4 Камфора Камфорная мазь, Гевкамен, Пихтанол, бальзам «Звездочка»
5 Скипидар Скипидарная мазь, Скипофит

В большинстве своем кремы имеют комбинированный состав с противовоспалительными, обезболивающими и раздражающими веществами одновременно. И помимо основного вещества в состав могут входить ментол, мумие, медвежья желчь, муравьиная кислота и эфирные масла: мяты перечной, эвкалиптовое, горчичное, пихтовое, гвоздичное и другие.

Если вам назначили такие препараты, как мазь Софья с пчелиным ядом для суставов, мазь для суставов со змеиным ядом или мазь для суставов с перцем, обязательно сделайте тест на чувствительность кожного покрова.

Небольшое количество средства легко вотрите и понаблюдайте за реакцией кожи. Если через несколько часов не проявятся признаки аллергии: зуд, сыпь, отек, то мазь можно использовать.
При появлении аллергической реакции необходимо заменить препарат на более щадящий крем от боли в суставах с камфорой или скипидаром. Мазь для суставов Скипофит помимо живицы содержит экстракты можжевельника, чистотела, корицы, пихты, которые обладают антимикробным действием. Поэтому мазь не только убирает отек и воспаление тканей, но и способствует заживлению кожных микроповреждений.

Обезболивающая и противовоспалительная мазь для суставов Валентина Дикуля имеет удивительный состав.

В него входят яд пчелиный, желчь медвежья, прополис, мумиё и экстракт чаги, масло облепиховое, масло чайного дерева, а также вытяжки шести растений. Компоненты бальзама обладают хорошей проникающей способностью, чем обеспечивают высокую эффективность мази для суставов Дикуля, отзывы о которой, весьма положительные.

Мази противовоспалительные для суставов с салициловой кислотой

Препараты на основе салициловой кислоты или ее производных обладают противовоспалительным и легким анестезирующим свойствами.

Вызывает расслабление мышц, улучшает кровообращение, чем способствует быстрому удалению раздражающих производных обмена веществ (молочной кислоты).

При нанесении средств сначала наблюдается ощущение охлаждения, переходящее в легкое жжение с покалыванием.
Наиболее распространенные мази от боли в мышцах и суставах с кислотой салициловой:

  • Бенгей крем;
  • Мазь Бом-Бенге;
  • Нижвисал.

Мази с Димексидом

Димексид – местное обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное средство, которое обладает одним уникальным свойством – способностью быстро проникать вглубь тканей, доставляя вещества, которые в нем растворены (антибиотики, гормоны) в нужное место. Например, широко известный крем Хондроксид также в своем составе содержит диметилсульфоксид, т.е. димексид, который в этом случае не является действующим активным веществом, а выполняет функцию транспортировщика.

Димексид выпускается в виде жидкого концентрата, гелей и мазей. При заболеваниях и травмах суставов и позвоночника используются все три формы лекарственного препарата.

Мазь для суставов и связок содержит от 30 до 70% активного вещества, применяется для растирания больного участка. Гели используют преимущественно для аппликаций. Для тела используют 50% — гель, а на лицо и слизистые оболочки наносят 25% средство. Жидкий димексид применяется только в разведенном водой виде, неразведенный концентрат может вызвать ожог.

Димексид – токсичен, при попадании внутрь вызывает тошноту и рвоту, и нарушает деятельность кишечника.

Препараты на основе растительного сырья

Мази для суставов человека на основе растительного сырья хоть и не обладают таким быстрым действием, как, например, нестероидные противовоспалительные средства, зато не имеют побочных действий и противопоказаний (разве что при индивидуальной непереносимости растения). Поэтому применение их в самолечении точно не нанесет никакого вреда. Гомеопатические кремы не вызывают привыкания, поэтому их эффективность от длительного применения не снижается.

Популярные растительные средства:

  1. Обезболивающая мазь для суставов Ледум на основе багульника болотного, применяется при суставных болях, а также снимает зуд после укусов насекомых;
  2. Мазь сабельника эффективна как дополнительное лечение при заболеваниях мышц, суставов, при растяжении связок. Изготавливается в виде крема или геля, содержит экстракт сабельника и дополнительные вещества: масла можжевельника, эвкалипта и тимьяна. Для регенерации хрящевой ткани нужно использовать с хондроитином мазь сабельника, инструкция по применению характеризует данное средство следующими свойствами:
    • имеет противовоспалительное действие;
    • улучшает регенерацию тканей хряща и суставной жидкости;
    • оказывает расслабляющее и анестезирующее действие на мышцы.
  3. Мазь живокоста содержит настойку корней живокоста (окопника). Обладает противовоспалительным, обезболивающим свойствами, стимулирует регенерацию костной ткани, ускоряет заживление повреждений кожи, имеет кровоостанавливающее действие.
  4. Большой популярностью пользуется ветеринарная мазь для суставов Алезан, отзывы о которой «заставляют» прибегать к ней все большее количество людей, страдающих заболеваниями суставов. Алезан выпускается в виде кремов и гелей. Имеет в своем составе природные составляющие: мумие, масло облепиховое и оливковое, вытяжки из тринадцати лекарственных растений, а также хондропротекторы.

    Благодаря такому составу Алезан лечит воспаления суставов, дегенеративные поражения хрящевой ткани, растяжения связок и мышц, синовиты и тендовагиниты.

    Мазь от боли в суставах Алезан эффективна и при обострении заболевания, и в лечении его хронической стадии.

  5. Нельзя обойти вниманием и мазь для суставов из Тайланда.
    Тайские лечебные бальзамы — это многофункциональные препараты, созданные по рецептам древней тайской медицины только из натуральных ингредиентов.

Встретить тайскую мазь для суставов в аптеке практически невозможно, зато в специализированных интернет-магазинах представлен большой ассортимент этой продукции.

Существует пять групп тайских бальзамов, которые различаются силой действия и цветом:

      • белый бальзам — самый мягкий, используется для массажа;
      • желтый бальзам обладает согревающим свойством, применяется для растирания мышц и суставов при ушибах;
      • зеленый бальзам имеет охлаждающее действие, целесообразно использование в первые сутки после ушиба или растяжения, применяется также для снятия воспаления при обострении артрита или артроза;
      • красный бальзам обладает разогревающим действием, его нельзя использовать при воспалении в суставах, эффективен он при миалгии, невралгии, остеохондрозе;
      • черная тайская мазь для суставов — самое сильное средство из перечисленных бальзамов, применяется для лечения различных заболеваний суставов, позвоночника.

Хондропротекторы

Для восстановления хрящевой суставной ткани применяются хондропротекторы, препараты, в состав которых входит хондроитин сульфат.

Хондроитин – аналог хрящевой ткани человека, вещество получают из хрящей сельскохозяйственных животных, костей рыб и других морских обитателей.

Хондроитин сульфат тормозит разрушение хрящевой ткани и стимулирует развитие новых хрящевых клеток, тем самым восстанавливая структуру хрящей и, следовательно, подвижность сустава.
В комплексном лечении используются таблетки и инъекции, для местного применения берут гель или мазь для суставов с хондроитином.
Комбинированный состав гелей и мазей позволяет применять их в качестве анестезирующего и противовоспалительного средства. Из лекарственных препаратов этими свойствами обладают Хондроксид, Терафлекс, Хондрофен.
Подробнее о действии Хондроксида вы узнаете из видео.

А такие препараты как, Артроцин-крем или Хонда мазь для суставов хоть и относятся к так называемым БАДам, тоже пользуются большой популярностью. Крем Хонда как и другие подобные препараты рекомендуют использовать при:

  • артритах;
  • артрозах;
  • остеохондрозах;
  • при болях после физических нагрузок;
  • при деформации суставов;
  • в профилактических целях после 40 лет.

Какая мазь лучше?

При таком разнообразии наружных средств для лечения суставных болей естественно возникает вопрос, какая лучше мазь для суставов?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать точную причину появления боли.

Только так можно подобрать действительно эффективный препарат и избавить себя от мучительных болевых ощущений. При том, что обезболивающие мази при болях в суставах являются самым доступным и безопасным методом купирования боли, не нужно воспринимать их как панацею: избавившись от боли, вы не избавитесь от причины заболевания. Поэтому не стоит откладывать свой визит к врачу — только комплексная терапия может гарантировать успешный исход лечения.

Добавить комментарий