Симптоматика и лечение артрита

Как следует осуществлять лечение артрита коленного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Еще пару лет назад такое заболевание, как артрит было исключительно возрастной патологией. Однако сегодня наличие данного недуга у 30-летнего мужчины или женщины совсем не новость. Нередко он встречается и среди детей.

Артрит может поразить практически любой сустав. Однако одной из наиболее распространенных локализаций по праву считается колено. Именно о коленном артрите и пойдет речь в данной статье.

Определение

Лечение артрита коленного сустава – достаточно трудоемкий и долгий процесс. И чтобы понять суть проводимой терапии, необходимо уяснить, что же представляет собой данное заболевание.

Артрит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает все ткани сустава (синовиальная оболочка, суставной хрящ, субхондральный отдел кости) или хотя бы некоторые из них. Возможно хроническое и острое течение. Однако в любом случае данный недуг сопровождается воспалительными процессами, дискомфортом, скованностью движений и, конечно же, болью.

загрузка...

Выделяют следующие виды артрита коленного сустава:

  • Реактивный артрит – причиной развития данной формы заболевания, как правило, становится инфекционное заболевание, которое поражает мочевыделительную или пищеварительную систему;
  • Ревматоидный артрит – наиболее распространенная форма артрита коленного сустава. Причины могут быть самыми разными: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, курение, инфекционные агенты, эндогенные и неспецифические факторы (травмы, переохлаждения, аборты операции и т.д.);
  • Остеоартроз (или артрозо-артрит) – воспалительно-дегенеративное поражение всех околосуставных тканей (капсулы, серозных сумок, сухожилий). Основными причинами развития данной формы считаются: травма, воспаление и дисплазия).

остеоартрит

Симптоматика

Некоторые симптомы достаточно четко указывают на наличие вышеупомянутого заболевания у человека. И если стоит вопрос о том, стоит ли лечить артрит коленного сустава и есть ли он данного пациента, врачи чаще всего обращают внимание на наличие именно этих симптомов:

  • Воспалительный тип боли, т.е. она достаточно интенсивная и носит постоянный характер (ночью и днем, при движении и в покое), максимальной точки боль достигает при начале движения;
  • Утренняя скованность в коленных суставах (больше 1-го часа), которая наблюдается после продолжительного отдыха без смены положения;
  • При движении больные отмечают болезненность во всей конечности, а не в какой-то определенной области;
  • Местные признаки воспаления (сглаженность контуров сустава, равномерная припухлость, гипертермия);
  • Разлитая боль;
  • Наличие выпота в области коленного сустава (определяется исключительно врачом);
  • Сниженный объем активных и пассивных движений в коленном суставе;
  • При хронической течении может наблюдаться неравномерная припухлость сустава либо их деформация;
  • Частые вывихи и подвывихи;
  • Ухудшение общего состояния, лихорадка, повышенная утомляемость.

Как лечить коленный артрит?

Современная медицина предлагает достаточно много эффективных способов борьбы с данной патологией. Сразу же хочется отметить, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека навсегда забыть о данной патологии. Крайне важно своевременно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования (ОАК, ОАМ, БХА, рентгенографию и др.). Такой подход позволит врачу выбрать наиболее верный путь к выздоровлению больного. Ведь каждый человек индивидуален и у многих кроме самого артрита имеется достаточное количество других болячек, которые могут крайне плохо отреагировать на неправильно назначенное лечение.

Как уже говорилось ранее, лечение артрита коленного сустава достаточно длительный процесс. Это обусловлено тем, что наиболее эффективным считается комплексное лечение, которое включает как инвазивные методы, так и неинвазивные. Первое представляет собой хирургическое вмешательство, в процессе которого может быть установлен протез коленного сустава либо проведена его коррекция. Метод достаточно эффективен, особенно при лечении ревматоидного артрита коленного сустава.

Тем не менее, хирургическое решение проблемы не дает никаких гарантий, что заболевание не проявится снова. Именно поэтому оно сочетается с применением неинвазивных методов лечения, к которым относятся:

1. Изменение образа жизни

  • Снижение веса;
  • Выбор «безопасных» видов спорта;
  • Избегание бега и прыжков;
  • Катание на велосипеде, плавание;
  • Снижение нагрузки на коленные суставы в повседневной жизни;
  • Диета (снижение кислотности пищи, употребление овощей и фруктов, тушеных и отварных блюд).

2. Комплекс лечебно-восстановительных упражнений
Такие упражнения направлены на улучшение двигательных функций суставов и их гибкости, также они помогают укрепить мышцы ног.

3. Медикаментозное лечение
Это неотъемлемая часть комплексного лечения, которая направлена на максимальное устранение болевых ощущений у человека, а также на поддержание и оптимизацию функционального состояния его коленных суставов. Для достижения указанных целей на сегодняшний день применяются:

  • Анальгетики;
  • НПВС;
  • Хондропротекторы;
  • Витаминные комплексы;
  • Некоторое народные средства (например, компрессы из пивных дрожжей или сока алоэ).

4. Адаптивные приспособления
Под этим понятием следует понимать любые приспособления, направленные на создание комфортных условий для человека и на разгрузку его коленных суставов. Наиболее распространенными считаются: ортопедическая обувь, трость, наколенники и шины.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод о том, что лечение артрита коленного сустава в домашних условиях просто невозможно. Для того чтобы сберечь свое здоровье, следует обратиться за помощью к специалисту. Только в этом случае можно рассчитывать на благополучный исход борьбы с данным недугом.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Реактивный артрит

    Любой перенесенный инфекционный процесс оставляет после себя иммунологический след в виде наработанных защитных белковых молекул (антител).

    Биологический смысл синтеза антител на микроорганизм, вызвавший заболевание, заключается в защите организма от повторного заражения перенесенной инфекцией (срок защиты зависит от ряда факторов).

    Но у определенных лиц происходит сбой в иммунологической системе и синтезированные антитела начинают атаковать собственные ткани человеческого организма. В случае реактивного артрита антитела атакуют суставные ткани.

    Что провоцирует реактивное поражение суставной ткани

    По сути, реактивное поражение суставов относится к инфекционно-аллергическим процессам, но по условной договоренности, его выставляют только в том случае, если причиной артрита стала перенесенная в недавнем прошлом кишечная или мочеполовая инфекция.

    Итак, с учётом заболеваний, провоцирующих рассматриваемую патологию, причинами реактивного артрита могут стать:

    • иерсиниоз;
    • сальмонеллез;
    • дизентерия;
    • хламидиоз;
    • гонорея.

    Клиническая симптоматика заболеваниях

    Симптомами реактивного артрита становятся боли, припухлость суставов, преимущественно, нижних конечностей. Интересной особенностью заболевания является восходящий характер патологии, начинающийся с пальцев стопы, часто с большого пальца, чем напоминает классический приступ подагры.

    Кожа пораженных пальцев становится багровой. Из-за плотного отека, пальцы приобретают сосикообразную форму.

    Так же характерно возникновение болей в пяточной кости с быстрым развитием оссифицирующего плантарного фасциита. Поражение суставов носит асимметричный характер, то есть реактивный артрит голеностопного сустава на одной ноге сопровождается воспалением коленного либо любого другого сустава на второй ноге. В патологический процесс никогда не включается более 4-ёх суставов, чаще один — два.

    Клиническую диагностику реактивного артрита упрощает сопутствующее поражение мочеиспускательного канала и конъюктивы глаз. Такая триада симптомов (артрит, уретрит, конъюктивит) носит название синдрома Рейтера.

    Чаще такой синдром развивается у молодых мужчин, живущих активной половой жизнью, после перенесенного хламидиоза, когда, казалось бы, признаки хламидийного уретрита сошли на «нет».

    Общее и местное лечение заболевания, когда стоит принимать антибиотики

    При лечении реактивного поражения суставной ткани используется ограниченный список лекарственных препаратов, и каждый из них имеет свои показания к применению:

    • Антибактериальные средства. Используются всего несколько групп препаратов и назначаются строго при доказанном наличии активного инфекционного процесса, вызванного хламидиями;
    • Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВС при реактивном артрите назначаются во всех случаях течения заболевания для снятия воспалительного синдрома, вызванного иммунным поражением ткани;
    • Антигистаминные препараты. Употребляются вместе с НПВС, чаще в детской практике;
    • Глюкокортикоидные гормональные препараты. При упорном течении заболевания НПВС заменяют кортикостероидными препаратами, иногда используется пульс-терапия метипредом;
    • Цитостатики. К ним прибегают в случаях неэффективности предыдущих лечебных мероприятий;
    • Гомеопатические комплексные препараты применяются при нетрадиционном подходе к лечению и при отсутствии тяжелого течения процесса.

    Общее лечение заболевания

    Общий план лечения реактивного артрита мало чем отличается от какого-либо другого плана терапевтического воздействия на иммунное поражение суставной ткани.

    Попадающиеся отзывы о приёме сульфасалазина при реактивном артрите нельзя относить к общему протоколу лечению описываемой патологии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В этом случае речь идет о сопутствующем поражении суставной ткани при таких заболеваниях, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

    Разнообразие местного лечения

    В лечении реактивного артрита народными средствами особое внимание стоит уделить сухим компрессам с разогретой морской солью. Эффект прогревания с повышением местного метаболизма можно усилить предварительным растиранием больного сустава пихтовым маслом.

    Лечение реактивного артрита коленного сустава будет зависеть от вида предшествующей инфекции и либо включать в схему своего лечения антибактериальные препараты, либо обходиться назначением НПВС и местными процедурами, снижающими отёк и боль.

    Одним из способов местного лечения является наложение при реактивном артрите компрессов с димексидом.

    Димексид является уникальным лекарственным препаратом, но в детской практике практически не используется из-за возможного раздражающего действия на кожу и повышения токсичности других принимаемых лекарственных препаратов, так как димексид проникает через кожу в общий кровоток и повышает проницаемость клеточных мембран для других препаратов.
    А детская кожа отличается тонким роговым слоем, развитой сосудистой сетью, и, как следствие, высокой резорбционной способностью.
    У взрослых же такое свойство димексида считается плюсом, и для повышения противовоспалительного действия, в компресс к димексиду добавляют либо гели с НПВС, либо мази, содержащие глюкокортикостероиды.

    Об ассортименте мазей читайте в этой статье…

    Диета

    Для предупреждения развития неблагоприятного сценария заболевания, кроме предписанного лечения, рекомендуется соблюдение диеты при реактивном артрите. Принцип диетического питания заключается в предупреждении раздражающего действия отдельных продуктов и витаминно-минеральном насыщении основного рациона. Не рекомендуется употреблять копченое, жареное, острое, соленое, маринованное, алкогольное. Приветствуются фрукты, овощи, злаки, индейка, жирные сорта морской рыбы.

    Подробнее о лечебном питании при артрите читайте здесь…

    Течение заболевания

    Трансформация в хронический реактивный артрит — явление достаточно редкое, чаще первая атака заболевания становится и последней.
    Поэтому, отвечая на вопрос, сколько длится атака реактивного артрита, по сути, определяем срок всего заболевания.
    В среднем это 4-6 месяцев.

    Если за этот промежуток времени воспалительные явления не останавливаются, заболевание принимает затяжную форму.

    А при сохранении активности процесса более года — хроническую.

    В поисках положительных отзывов о лечении реактивного артрита у большинства пациентов или их родственников прослеживается недоверие к лечащему врачу.

    Но искать действенный комплекс лекарственных препаратов по интернету — все равно, что пробовать ананас по телефону.

    Симптомы и лечение реактивного артрита — динамическая структура, которая должна отслеживаться и корректироваться врачами специалистами на всём протяжении заболевании.

    Если процесс не удерживается под контролем лекарственными препаратами, пациенту может быть назначено экстракорпоральное очищение крови, диагностический пересмотр заболевания и, в зависимости от результата, коррекция лечения.

    Лабораторная диагностика процесса

    В лабораторной диагностике рассматриваемого заболевания уделяется большое внимание воспалительным показателям крови. Первыми на неблагополучие в организме отзываются лейкоциты и СОЭ.
    Ц-реактивный белок при артрите имеет несколько отсроченный по времени возникновения показатель и его количественное наличие оценивается в плюсах. При высокой степени активности реактивного артрита С-реактивный белок обнаруживается в трёх плюсах (+++).

    Реактивное поражение суставов относится к серонегативным суставным поражениям, поэтому ревматоидного фактора в крови не обнаруживается, равно как и антинуклеарных антител при реактивном артрите не бывает.

    Есть ли особенности течения заболевания у детей

    Реактивный артрит у ребенка бесспорно чаще провоцируется возбудителями острой кишечной инфекции. Происходит это на фоне общего здоровья, спустя недели две после перенесенного заболевания. Симптомы реактивного артрита у детей особо не отличаются от симптомов у взрослого. У детей чаще страдают коленные суставы, еще чаще — один коленный сустав.

    Заболевание часто начинается с подъёма температуры тела (до 39 градусов) и категоричного отказа опираться на страдающую ногу из-за боли, даже если отёк и покраснение колена едва заметны.

    Ко всему прочему опухшее болезненное колено на одной ноге может сопровождаться у детей реактивным артритом тазобедренного сустава другой ноги.

    Так же, как и во взрослой клинике, у детей действует правило асимметрии суставного поражения.
    Подробности о симптомах вы узнаете из видео:

    Лечение реактивного артрита коленного сустава у ребенка включает в себя назначение антигистаминных препаратов и НПВС.
    Рекомендуется двигательный покой с использованием ортеза или наложением мягкой фиксирующей повязки. В нетрадиционном лечении реактивного артрита коленных суставов у детей могут использоваться гомеопатические таблетированные препараты фирмы Heel, например, остеохель и/или траумель.

    Можно использовать нанесение на кожу пораженных суставов, как гелей (мазей) с НПВС, так и гомеопатических мазей, например, Траумель.

    В любом случае лечение реактивного артрита у детей должно проводиться только после полного обследования ребенка с однозначным врачебным заключением о сути патологического процесса.

    Заключение

    Итак, что такое реактивный артрит, чем он отличается от других артритов? Данная патология характеризуется немикробным воспалением суставной капсулы, с последующим переходом процесса на околосуставные ткани. Причиной заболевания является повышенная чувствительность отдельных лиц к микроорганизмам, вызывающим острые кишечные или мочеполовые инфекции.

    Эта гиперчувствительность через 2 недели проявляется иммунной атакой организма против собственных тканей (суставы, конъюктива глаз, уретра).

    Главное отличие рассматриваемого заболевания от другой суставной патологии заключается в благоприятном течении и отсутствии деформаций.

    Содержание:

    • Этиология
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Этиология

    Урогенитальные возбудители Возбудители желудочно-кишечных инфекций
    Хламидия Иерсиния
    Уреаплазма Сальмонелла
    Микоплазма Шигелла
    Нейссерия Клостридия
    Кампилобактер

    Чаще всего РА развивается после воспалительных кишечных инфекций у детей в возрасте от 7 до 15 лет и у сексуально активных подростков, после перенесенного инфицирования условно-патогенной флорой.

    Часть исследователей считают, что этиологическим фактором реактивного артрита может быть простудные заболевания и ОРВИ, зоонозы — болезни домашних животных.

    Болит колено у ребенка

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Наследственная предрасположенность

    Заболевание протекает тяжелее и длительнее у носителей определённых локусов генов главного комплекса гистосовместимости – HLA B 27 и HLA B 28. Данные молекулы связывают антигены бактерий и антигены пептидных структур суставной оболочки и синовиальной жидкости. Вследствие этого происходит аутоимунное поражение выше упомянутых структур собственными клеточными элементами.

    Помимо наследственной предрасположенности на возникновение заболевания влияют:

    1. Психическое перенапряжение.
    2. Чрезмерные физические нагрузки.
    3. Растяжение связок, мелкий травматизм сустава.
    4. Переохлаждение.
    5. Резкая смена климатических поясов.
    6. Снижение иммунитета ребенка.

    Реактивный артрит делят на:

    • Урогенитальный.
    • Постэнтероколитический.

    Симптомы

    Спустя 3-8 недель после кишечной инфекции заболевание проявляется острой болью в одном или нескольких суставах. Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы. Редко воспалению подвергается позвоночный столб и мелкие суставы стопы. На фоне болезненности в колене, возникает температурная реакция организма – 37-38 °С.

    Артрит у девочки

    Мальчики болеют в 1,8 раз чаще, чем девочки.

    Пораженный сустав:

    • Болезненный.
    • Кожа над ним натянута, лоснящаяся, красная, местная температурная реакция повышена.
    • Возможно вовлечение других тканей сустава с развитием тендовагинита, бурсита, синовиита.
    • Ограничение в подвижности.
    • Увеличен в объёмах.
    • Изменение походки, хромота.
    • Деформация колена, пальцев ног.

    Внесуставные проявления болезни:

    1. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Характеризуется покраснением, чувством рези, болезненности в глазах, слезотечением и светобоязнью.
    2. Иридоциклит – воспаление радужной оболочки глаза. Симптомами этого недуга служат – покраснение, боль в глазах, снижение остроты зрения, появление мушек, тумана перед глазами. Характерная резкая боль при надавливании на закрытое веко и изменение цвета глаз.
    3. Снижение аппетита, вследствие чего снижение массы тела больного.
    4. Появление язв – афт – в полости рта.
    5. Узловая эритема – воспалительные элементы в подкожно-жировой клетчатке, эпидермисе и дерме.
    6. Баланопастит – воспалительные изменения в кожных покровах головки и крайней плоти полового члена.
    7. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала у мужчин, цервицит – у женщин.
    8. Плеврит – воспаление легочной плевры.
    9. Лихорадка.
    10. Возникновение отечности век, голеней, стоп.

    Для постановки диагноза реактивный артрит сформулирован ряд диагностических критериев:

    • Наличие в анамнезе кишечной или урогенитальной инфекции.
    • Детский возраст.
    • Мужской пол.
    • Поражение суставов нижней конечности.
    • Моно – или олигоартрит (поражение одного и более суставов(меньше трех)).

    Диагностика

    Консультация травматолога или врача – ревматолога.

    Изменения в клиническом анализе крови:

    • Увеличение СОЭ.
    • Снижение количества тромбоцитов.
    • Лейкоцитоз.
    • Сдвиг нейтрофилов влево.

    Изменения в биохимическом анализе крови:

    1. Снижение концентрации общего белка в плазме.
    2. Снижение печеночных показателей (АЛТ,АСТ).
    3. Увеличение С – реактивного белка.
    4. Повышение показателей прокальцитонина.

    Анализ крови

    Другие показатели:

    • Иммунологическое исследование плазмы крови. Обнаружение Ig G и Ig M к антигенам патогенных микроорганизмов, выявленных ранее из анамнеза заболевания.
    • Клинический анализ мочи. Цилинрдурия, протеинурия, лейкоцитурия, остаточные следы почечного эпителия, слизь в моче.
    • Молекулярно – генетическое исследование. Выявление белков HLA B 27, B28 из генетического материала пациента.
    • УЗИ – исследование области поражённого сустава. УЗ — признаки воспаления сустава – утолщение тканей синовиальной оболочки, связочного аппарата, увеличение объёма синовиальной жидкости, выявление патологических включений в ее структуре, гетерогенная тень.
    • Рентгеновский снимок. На ранних этапах диагностики рентген сустава малоинформативен. По прошествии 4-6 недель на снимке можно увидеть подоболочечные кисты, отек поверхностной оболочки, окружающей кость – периостит. Повышенная воздушность костной ткани в области эпифиза и ростковой зоны, вследствие большого количества остеокластов в кости.
    • Магниторезонансная томография. Остеопения, формирование «шпор» — неровностей в области пяточной кости. Воспаление мест прикрепления связок, тендовагинит.
    • УЗИ органов брюшной полости
    • Электрокардиографическое исследование

    Лечение

    Во время лечения пациент принимает высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств – кеторол, ибуклин, нимесил. Местное воздействие — возможно использование мазей с диклофенаком, разогревающих кремов.

    В острый период заболевания терапию часто дополняют гормонами коры надпочечников – глюкокортикостероидами – метипред, гидрокортизон, преднизолон.

    В педиатрической практике всегда выполнять пробу Манту и/или Диаскин тест перед назначением определенных видов лечения.

    Антибиотикотерапия – использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия, затем, после определения антибиотикочувствительности – производится выбор препарата, действующего конкретно на данный вид возбудителя.

    Антибиотики

    Лечение сопутствующих заболеваний – уросептики, антибактериальные глазные мази, глазные капли с антисептиком, вагинальные мази противопротозойные и так далее.

    Диета – исключение соленой, жареной, консервированной, копченой пищи, сладостей с большим количеством красителей, газированных напитков.

    Исключить или ограничить:

    • Долгое нахождение ребенка под солнцем.
    • Смену климата.
    • Контакт с животными.
    • Переохлаждение.
    • Активную психическую и физическую нагрузки.

    Профилактика

    1. Планирование беременности. Женщине, решившей завести ребенка, необходимо вылечить все заболевания урогенитального тракта, санировать очаги хронической инфекции. Часто заражение хламидиями происходит еще в утробе матери.
    2. Исключение возможности инфицирования кишечными и мочеполовыми инфекциями – употребление качественной пищи, санитарно – гигиеническое просвещение подростков о вреде раннего начала половой жизни.
    3. Раннее выявление ЗППП у подростков.
    4. Закаливание детей.
    5. Вакцинировать домашних животных. Следить за их состоянием здоровья.
    6. Профилактика ОРВИ.
    7. Подбор удобной ортопедической обуви.
    8. Специфической профилактики пока не существует.

    Добавить комментарий