Компрессионный перелом позвонков поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В практике травматологов часто встречается перелом позвонка поясничного отдела, лечение длится достаточно долго. Позвоночник является той частью опорно-двигательного аппарата, которая подвергается наибольшим нагрузкам. Позвонки состоят из прочной костной ткани, а межпозвоночные диски смягчают нагрузки. Однако костная ткань при ударах может не выдержать, особенно, если она стала хрупкой вследствие какого-либо хронического заболевания. Чаще всего возникает компресссионный перелом первого поясничного позвонка. Связано это с тем, что именно на поясницу приходится большая часть нагрузок при ходьбе и тяжелой работе.

Проблема перелома позвонка поясничного отдела

Причины возникновения травмы

Перелом 1 поясничного позвонка может возникнуть при воздействии серьезной силы на позвонок, например, при прыжке на ноги с большой высоты. Существуют и другие причины появления подобных травм. Одним из факторов, приводящих к хрупкости костной ткани является остеопороз. При вымывании кальция изменяется структура костной ткани, кость слабеет и становится более чувствительной к механическим повреждениям. К перелому может привести даже простой ушиб поясницы. Подвержены этому заболеванию, в основном, люди старшего возраста. Именно оно приводит к возникновению у человека горба и уменьшению роста.

Перелом 4 позвонка может произойти при проседании межпозвоночного хряща, при котором он утрачивает свои амортизирующие качества. При этом кость становится незащищенной, для возникновения травмы достаточно незначительного механического воздействия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины возникновения травмы

Компрессионный перелом 12 позвонка, как и любых других частей позвоночника, можно получить при автомобильной катастрофе, падении с большой высоты, ударе тяжелым предметом и т.д. К истончению костной ткани и последующей травме приводит также проникновение метастазов раковых опухолей в позвоночник.

Основные симптомы патологии

Основные признаки травмы зависят от места расположения поврежденного позвонка и степени перелома. На симптомы влияет и причина, приведшая к травмированию. Поэтому можно выделить характерные для некоторых причин признаки. При переломе, полученном в результате механического воздействия, пострадавший ощущает сильную боль в области поясницы, отдающую в нижние конечности. Если при травме происходит защемление нервных окончаний, ощущается слабость в ногах, паралич, потеря чувствительности. Если позвонок постепенно разрушается из-за вымывания кальция, больной испытывает постоянные ноющие боли, которые усиливаются после ходьбы или физических нагрузок. Описанные выше признаки не являются самыми опасными, наименее благоприятной является травма, при которой сдавливается спинной мозг. В таком случае, помимо болей, возникает нарушение функций органов брюшной полости и малого таза. Наиболее опасным считается перелом позвонка со смещением, он способен привести к полной неподвижности нижних конечностей. При полном разрыве мозга последствия бывают необратимыми.

Основные симптомы патологии

При появлении описанных выше симптомов, пострадавший должен немедленно быть доставлен в лечебное учреждение. Перед тем как начать лечение, врач должен определить локализацию и степень тяжести травмы. Для этого проводится несколько диагностических процедур. Для начала пациент проходит рентгенологическое обследование поясничного отдела в нескольких проекциях. Это позволяет выявить все повреждения костных тканей. Теперь наступает очередь МРТ, позволяющей выявить защемление спинного мозга и нервных окончаний. Для этого также проводится миелография. В старшем возрасте назначается денситометрия — процедура, позволяющая определить остеопороз, к развитию которого приводит плохое питание и гиподинамия. Врач должен оценить функции спинного мозга, чтобы определить последствия перелома.

Как лечат перелом позвоночника?

Если сильных болей и потери чувствительности не наблюдается, больного лечат консервативными методами. В первую очередь, поясница должна быть зафиксирована в неподвижном положении с помощью корсетов и гипсовых повязок. Больному рекомендуется лежать. При переломе позвонка поясничного отдела лечение включает в себя соблюдение постельного режима. Боли снимают с помощью анальгетиков, однако больной должен понимать, что даже если боли нет, то для полного выздоровления все-таки потребуется не менее 3 месяцев. В это время пациент должен исключить тяжелые физические нагрузки. Реабилитация в восстановительный период представляет собой курс специальных упражнений.

Выполнять их необходимо только после того, как костная ткань полностью срастется.

Целью гимнастики является укрепление мышечного каркаса и восстановление функций поврежденного позвонка. Пренебрегать выполнением упражнений не стоит, последствиями ослабления мышц часто становятся грыжа и протрузия межпозвоночного хряща.

В том случае, если при переломе повреждаются нервные корешки и спинной мозг, возникают сильные боли и нарушения функций внутренних органов. Такие состояния требуют хирургического лечения. Основной целью операции является устранение сжатия спинного мозга. В настоящее время популярными становятся такие методы хирургического вмешательства, как кифопластика и вертебропластика. При вертебропластике в полость травмированного позвонка вводится медицинский цемент. Это помогает сделать позвонок более прочным и снять боли. Восстановительный период при этом существенно сокращается.

Кифопластика — более эффективный метод. Он не только сокращает период реабилитации, но и способствует восстановлению физиологической высоты позвонка. В тело позвонка вводят специальный материал, который, расширяясь, приподнимает его до необходимого уровня. После этого позвонок фиксируется медицинским цементом. Однако даже после таких операциий необходима лечебная физкультура.

Своеобразной «осью» человеческого организма является позвоночник. Он состоит отдельных позвонков, которые, будучи в здоровом нормальном состоянии, достаточно прочны, чтобы выдерживать серьезные нагрузки, а межпозвонковые диски обеспечивают необходимую подвижность позвоночника и амортизацию нагрузок. Но костная ткань также имеет свои пределы прочности при ударах, а при развитии некоторых заболеваний она становится достаточно хрупкой. В результате людям довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела. Поясничный отдел страдает от подобных повреждений в первую очередь потому, что именно ему приходится выдерживать высокую нагрузку, при этом именно этот отдел достаточно часто страдает от других заболеваний позвоночника, имеющих дегенеративно-дистрофический характер.

Причины появления компрессионного перелома

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника обычно происходит в результате воздействия на тело позвонка серьезной силы. Подобная сила часто появляется при резких и сильных осевых нагрузках, например – в результате удара об землю выпрямленными ногами при падении с большой высоты. Но возможны и другие причины появления такого перелома.

Перелом позвонка возможен при «проседании» хряща межпозвонкового диска, когда он теряет свои амортизирующие свойства в результате развития некоторых заболеваний. В результате влияния такого заболевания костные структуры оказываются незащищенными, потому может оказаться достаточно относительно небольшого воздействия для перелома позвонка.

Другой серьезной проблемой является развитие остеопороза. При этом заболевании происходит изменение структуры костной ткани, из-за чего позвонок слабеет и становится хрупким. В этом случае причиной появления перелома может стать даже обычный ушиб в поясничном отделе позвоночника. С этой проблемой чаще всего приходится сталкиваться пожилым людям, страдающим от остеопороза. Именно это заболевание приводит к снижению роста пациента и развитию у него горба.

Исходя из сказанного выше, можно понять, что компрессионный перелом человек может получить, например, в автомобильной аварии, при падении или прыжке с большой высоты или при воздействии иной похожей силы. Также причиной появления перелома может стать появление физиологических проблем в межпозвонковых дисках и самой структуре костной ткани. К перелому позвонка также могут привести метастазы раковых клеток.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

В общем случае проявление симптомов при травме такого рода полностью зависит от локализации и степени повреждения позвонка. Некоторое влияние на появившиеся симптомы оказывает и причина перелома. Поэтому можно выделить такие группы симптомов, которые появляются в зависимости от причин появления повреждения:

  • при компрессионном переломе, появившемся в результате травмы, появляется резкая и сильная боль в поясничном отделе позвоночника, которая может распространяться в нижние и иногда верхние конечности;
  • при повреждении нервных окончаний, расположенных поблизости позвоночника, появляется слабость, онемение, понижение чувствительности и другие неврологические симптомы;
  • при постепенном разрушении позвонка, которое происходит в результате прогрессирования остеопороза, больной чувствует умеренную, но постепенно усиливающуюся боль.

При этом стоит отметить, что указанные выше последствия подобного перелома позвоночника, еще не являются самыми тяжелыми. Худшим вариантом развития событий является компрессия собственно спинного мозга. В этом случае к сильному болевому синдрому добавляется нарушение работы внутренних органов, а поскольку речь идет о поясничном отделе, то больше всего страдают органы таза.

Как производится диагностика перелома позвонка?

При появлении описанных выше симптомов категорически нельзя терять время, необходимо немедленно обращаться к врачу. Врач же, для того, чтобы подтвердить перелом, определить его степень и локализацию, а в дальнейшем – назначить лечение, проводит ряд диагностических процедур.

В первую очередь выполняется рентгенографическое исследование поясничного отдела, причем проводится оно сразу в двух проекциях. Оно дает возможность обнаружить повреждения костной ткани позвонка.

В дальнейшем проводится магнитно-резонансная томография, которая дает возможность провести детализированное исследование структуры позвонков. МРТ, в отличие от рентгенографического исследования, дает возможность выявить повреждения спинных нервов, а также определить степень их повреждения. Также для этой цели могут проводить миелографию.

Людям старше 50 лет проводят также денситометрию, чтобы выявить остеопороз. Это связано с тем, что в неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят к уменьшению количества кальция в костных структурах, в результате чего кости серьезно слабеют.

Также в обязательном порядке врач должен провести проверку работы спинного мозга и периферических нервов, чтобы выявить последствия перелома позвонка.

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

При отсутствии сильных болей и выраженных неврологических симптомов предпочтение обычно отдается консервативным методам лечения. В этом случае необходимо обеспечить неподвижность поврежденного отдела позвоночника, что обеспечивается с помощью специальных повязок и корсетов. Также чаще всего больному прописывается постельный режим на несколько недель. Для ослабления болей назначаются анальгетики, но при этом пациент должен осознавать, что отсутствие болей не означает выздоровления. Перелом позвонка зарастает примерно за 3 месяца, все это время пациент должен выполнять требования лечащего врача, беречь спину – не выполнять резких поворотов и наклонов корпуса, а также ограничить или полностью исключить физические нагрузки.

После такого лечения пациенту предстоит определенный период восстановления. Реабилитация после перелома позвоночника ничего сложного собой не представляет, обычно это просто курс лечебной гимнастики.

 Стоит учитывать, что никакие физические нагрузки, в том числе и ЛФК, непосредственно при переломе не допускаются, они возможны только в период реабилитации после лечения. Цель применения лечебной гимнастики проста – «разработать» позвоночник и восстановить состояние мышечного корсета и связок спины, которые серьезно ослабеют за 3 месяца без нагрузок. Оставлять без внимания это факт нельзя, в противном случае человек рискует заработать протрузию и грыжу межпозвоночного диска.

В тех случаях, когда в результате перелома происходит серьезная компрессия нервных окончаний или собственно спинного мозга, из-за чего появляются сильные болевые синдромы и нарушения работы внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство. Основная цель хирурга в данном случае – устранить компрессию.

В плане хирургического лечения в последнее время стали очень популярными такие методы, как вертебропластика и кифопластика.

При вертебропластике в поврежденный позвонок вводят специальный «цемент», благодаря чему уменьшается боль и повышается прочность позвонка. Уменьшается и время, необходимое для выздоровления.

Кифопластика является еще более интересным методом. Она позволяет не только ускорить выздоровление, но и восстановить нормальную высоту позвонка. Для этого в тело позвонка вводят специальный «шарик», который надувается и «приподнимает» позвонок до нужного размера. После этого для фиксации нормального положения и укрепления самого позвонка вводится специальный костный цемент.

Но стоит отметить, что даже при таком виде лечения компрессионного перелома позвоночника реабилитация просто таки необходима.

  • Симптомы и лечение синдрома Сладера
  • Гимнастика Мирзакарима Норбекова для позвоночника и суставов
  • Использование физиотерапевтических методов при лечении артроза
  • Клиническая картина и лечение миелорадикулопатии шейного отдела
  • Продуло спину, как лечить?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    11 марта 2019

  • При приеме Диафлекса появился ряд осложнений — что делать?
  • 11 марта 2019

  • Боль в спине при пальпации после кувырков
  • 10 марта 2019

  • Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?
  • 10 марта 2019

  • Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?
  • 09 марта 2019

  • В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Что такое вертебропластика и как проходит процедура

Что это такое?

Под вертебропластикой понимают хирургическое вмешательство в область позвоночника, с целью укрепления его поврежденных позвонков, а также следует знать:

  1. Данная операция проводится только в том случае, если не диагностировано сдавливание (компрессия) нервов позвоночника.
  2. Во время вертебропластики в позвонки вводится специальное вещество (костный цемент), помогающий скрепить повреждения позвоночника.
  3. Операция проводится только опытным хирургом и с применением новейшего оборудования.
  4. После успешного хирургического вмешательства процесс реабилитации проходит довольно быстро, и в скором времени пациент возвращается к прежней жизни.

Для проведения операции применяется специальная пункционная игла, с помощью которой осуществляется введение костного цемента в позвонки. Данный метод выполняется чрезкожно и обязательно требует компьютерно-томографического контроля во время операции. Костный цемент состоит из полиметилметакрилата, контрастной жидкости и противомикробного препарата.

Показания к проведению вертебропластики следующие:

  • Остеопороз — возрастное заболевание костной ткани, при котором ткань становится хрупкой, сильно истончается, в результате чего возникают переломы костей.
  • Гемангиомы агрессивного характера — условно доброкачественное новообразование, приводящее к разрушению позвонков. В частых случаях гемангиомы становятся причиной компрессионного перелома, поэтому при данной опухоли многие медики советуют проводить вертебропластику в профилактических целях.
  • Метастатические изменения в позвоночном столбе — возникают при развитии злокачественной опухоли (любого органа или системы), но, если раковое новообразование диагностировано в позвоночнике, вероятность появления метастазов свыше 90%.

Преимущества вертебропластики заключаются в том, что после проведенной малоинвазивной операции поврежденные позвонки вновь становятся крепкими и устойчивыми, исчезает боль. При качественно выполненной процедуре, осложнения практически исключаются, реабилитация проходит быстро. К тому же введенный костный цемент обладает цитотоксическим свойством, то есть не позволяет раковым клеткам размножаться.

Подготовка к операции

Перед тем как направить пациента на вертебропластику, ему следует пройти стандартную подготовку к процедуре. Необходимо сдать следующие анализы и обследования:

  1. Биохимический анализ мочи и крови.
  2. Анализ для выявления аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  3. Кардиограмма и измерение артериального давления.
  4. УЗИ, МРТ, КТ, рентгенологическое обследование позвоночника, сцинтиграфия костного каркаса (при диагностировании опухолевого процесса.

Вертебропластика сцинтиграфие костного каркаса

Кроме того, врач может назначить пациенту прием противомикробных средств как до, так и после операции (с целью профилактики инфекционного процесса), применение седативных (успокоительных) препаратов для снятия тревоги. В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, больному запрещается принимать пищу и любые лекарственные препараты, можно пить простую воду без газа.

Как проводится операция?

После того, как пациента подготовили к хирургическому вмешательству, его переодевают в стерильную одежду и ведут в операционную. Во время операции больной должен лежать на животе. Очень важно обеспечить эффективную анестезию, так как позвоночник человека богат множественными нервными окончаниями. Общий наркоз применяют только в крайних случаях, в основном используют местное обезболивание сильными препаратами, и во время вертебропластики пациент обязательно должен находиться в сознании, но при этом ничего не чувствовать.

Для того чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, вместе с костным цементом и контрастной жидкостью вводят антибиотики.

Операция проходит в несколько этапов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Хирург делает маленькие надрезы (не более 5 мм) на спине больного, в которые вводится металлический проводник (он необходим для контроля за вводом иглы).
  2. С помощью иглы врач берет материал для исследования (ткань с позвонков).
  3. После того как образец тканей взят на исследование, хирург вводит в разрез специальную трубку, служащую каналом для эффективного заполнения полости позвонков. Весь процесс проводится только под контролем рентгенографии.
  4. Во время заполнения поврежденных позвонков костным цементом, врач наблюдает за тем, чтобы вещество не вытекало обратно из трубки, в противном случае проводить операцию не имеет смысла.
  5. Вводимый в позвонок костный цемент затвердевает в течение 5-10 минут, за это время хирург должен успеть заполнить поврежденную полость.
  6. Для поврежденных позвонков грудного отдела обычно хватает около 3 мл полиметилметакрилата, в области поясницы может потребоваться до 5 мл вещества.
  7. По окончании процедуры врач обрабатывает разрез антисептическим средством, накладывает на рану швы, использует давящую повязку.
  8. После операции пациенту необходим постельный режим не менее чем на 6-12 часов.

Вертебропластика как проводят операцию

Вертебропластика на поврежденных позвонках, полностью исключает повторное развитие опухоли, кроме того, костный цемент разрушает уже имеющиеся патологические процессы в позвоночнике.

Необходимо помнить, что вертебропластика имеет и ряд противопоказаний, а именно:

  • остеомиелит позвонков (воспалительный процесс костных тканей);
  • аллергические реакции на контрастное вещество или полиметилметакрилат;
  • нарушение свертываемости крови;
  • радикулопатия в области перелома;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • асимптоматический перелом позвонков.

Такие противопоказания как радикулопатия и инфекционный процесс являются временными и при их устранении вертебропластика возможна. Остальные противопоказания являются строжайшим запретом для проведения операции.

Возможные осложнения

Несмотря на то что вертебропластика считается малоинвазивным методом, некоторые осложнения возникнуть все же могут:

  • Аллергия на анестезию. Даже если перед операцией проводился тест на чувствительность к обезболивающим препаратам, риск аллергической реакции все равно сохраняется.
  • После вертебропластики пациент продолжает чувствовать боли в спине. Одно из главных направлений хирургической процедуры — устранение болевого синдрома в позвоночнике. Если после вертебропластики боли не проходят, пациента обязательно обследуют повторно для поиска причины болей.
  • Вытекание полиметилметакрилата в область позвоночного столба. На поврежденных позвонках могут быть многочисленные трещины, через которые вещество изливается в позвоночный столб. Именно поэтому в ходе операции важно осуществлять контроль за введением цемента при помощи рентгенологического контроля. При возникновении данной проблемы дефект от процедуры убирается повторным хирургическим вмешательством.
  • Попадание в рану инфекции. Это осложнение практически исключено, так как разрез имеет довольно маленький диаметр, а само вещество, вводимое в позвонки, обладает антибактериальным эффектом (во время введения нагретый костный цемент имеет температуру 70ᵒC).

Если после вертебропластики у пациента не наблюдается никаких осложнений, спустя сутки его выписывают из стационара домой. В течение реабилитационного периода выздоравливающий должен регулярно посещать врача и контролировать состояние скрепленных позвонков при помощи МРТ и УЗИ.

Выздоравливающий должен исключить поднятие тяжестей, сильную физическую нагрузку, а в первое время после вертебропластики не посещать сауну, пляж и солярий. Кроме того, необходим уход за раной, разрез нельзя:

  1. мочить;
  2. расчесывать;
  3. натирать одеждой.

Ежедневно проводится обработка раны при помощи антисептических средств.

Вертебропластика считается уникальной процедурой, позволяющей больному с переломами позвоночника вновь вернуться к прежней жизни. Хирургическое вмешательство имеет довольно дорогую стоимость, однако вертеброплаастика является одной из самых эффективных операций по восстановлению поврежденных позвонков.

Вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам объяснят, как проводят вертебропластику.

Добавить комментарий