Цементный способ фиксации эндопротеза тазобедренного сустава применяется

Вископлюс: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

ВискоПлюс – это препарат нового поколения, который применяется при заболеваниях коленного сустава. Основная лекарственная форма препарата – инъекционная, применяемая с целью протезирования синовиальной жидкости сустава. Рассмотрим описание, применение и отзывы о ВискоПлюс (ViscoPlus).

Описание препарата

ViscoPlus – это торговое название натриевой соли гиалуроновой кислоты, продается в виде однопроцентного вязкого стерильного раствора. Раствор прозрачен, предназначается для введения в суставную синовиальную жидкость. Во время производства препарата, гиалуронат натрия проходит несколько стадий очистки, затем растворяется в буферном растворе с кислотностью 7-7,5. Продается в готовом к инъекции виде, в шприце.

Содержание статьи:
Состав, форма выпуска
Механизм действия, способ применения
Аналоги и цена
Отзывы пациентов

Состав

Один шприц ViscoPlus на два миллилитра содержит 20 миллиграмм полученного путем брожения гиалуроната натрия. Дополнительными компонентами выступают натрия хлорид, дигидратдвухзамещенного натрия фосфата, однозамещенный фосфат калия, инъекционная вода.

шприц

загрузка...

При изготовлении препарата не используется птичий белок.

Форма выпуска

Выпускается в шприце, содержащем препарат ВискоПлюс, объем шприца – два миллилитра. В одной контурной ячейковой упаковке один шприц, в картонной коробке одна контурная ячейковая упаковка.

Показания к применению

Препарат ViscoPlus применяют для лечения легкой и средней степени остеоартрита суставов, содержащих синовиальную капсулу. К таким суставам относится тазобедренный, коленный, голеностопный, межпозвоночный, височно-нижнечелюстной.

Механизм действия

Гиалуроновая кислота представляет собой соединение, имеющее природное и биогенное происхождение. Одним из важнейших свойств гиалуроновой кислоты является смазывание, защита деградированных участков и регенерация поврежденной суставной ткани.

Благодаря содержанию в составе ViscoPlus натриевой соли гиалуроновой кислоты, препарат нормализует смазывающую функцию синовиальной капсулы, улучшает ее способность к ударопоглощению и смягчает нагрузку не поврежденный сустав.

Способ применения

Препарат вводится инъекционно в полость пораженного сустава один раз в семь дней. Минимальная длительность лечения составляет три дня, максимальная – пять дней. Разрешено вводить в несколько суставов в рамках одного курса лечения.

ViscoPlusИнструкция по применению ViscoPlus не устанавливает какую-либо эффективность лечения при одиночном цикле применения, состоящем менее чем из трех инъекций.

Циклы лечения повторяют в случае необходимости, при этом следует соблюдать интервал в шесть месяцев со дня последней инъекции. Предварительно заполненный шприц извлекают из контурной ячейковой упаковки, и снимают колпачок, выполняя вращательные движения.

После снятия колпачка, устанавливают иглу необходимой длины и толщины, соблюдая правила асептики при снятии колпачка и открытии иглы.

Противопоказания

Противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе гиперчувствительность к соединениям гиалуроновой кислоты. Не вводят пациентам, страдающим септической формой артрита, а также при других формах артрита, которые не связаны с остеоартритом.

Применение эндопротеза синовиальной жидкости у беременных и кормящих женщин, а также в детском возрасте, исследовано не было, потому требует консультации врача.

Особенности применения

Перед применением препарата требуется удаление излишнего количества синовиальной жидкости. Инъекцию ставят точно в суставную полость, стараясь избегать проникновения содержимого шприца в окружающие ткани, сосуды и скопления нервных окончаний.

Введением препарата ViscoPlus должен заниматься только квалифицированный медицинский работник – ревматолог, ортопед или специалист той же квалификации!

Дозировка и кратность приема рассчитываются отдельно для каждого пациента с учетом особенностей течения и характера заболевания. Шприц предназначается только для одноразового использования. После вскрытия контурной ячейковой упаковки  шприц необходимо использовать немедленно.

Препарат нельзя применять, если отмечены дефекты упаковки, ее деформация, либо дефекты вложенного одноразового шприца.

Лекарственное взаимодействие

Во время курса лечения препаратом ViscoPlus нельзя вводить в сустав анестезирующие или другие препараты. Взаимодействие с препаратами перорального, внутривенного или внутримышечного применения исследовано не было.

Правила хранения

Раствор для инъекций, которым наполнен одноразовый шприц, стерилен. Потому при введении препарата следует работать в стерильных условиях, соблюдая все условия асептики при вскрытии контурной ячейковой упаковки и иглы.

протез cинoвиaльнoй жидкocтиВо время хранения и перевозки инъекций, шприц обязательно должен быть защищен оригинальной упаковкой производителя и картонной упаковкой. В случае повреждения применять нельзя.

Хранят при температуре от +2 до +25 оС, не замораживают. Хранить в месте, защищенном от прямого солнечного или искусственного света, детей.

ViscoPlusGel

Существует также форма препарата в виде геля, которая отпускается в шприце объемом три миллилитра. Такая форма препарата показана при легкой степени остеоартрита коленного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного, межпозвоночного, голеностопного и других суставов, имеющих капсулу с синовиальной жидкостью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение

В отличие от формы раствора, гель вводят в сустав одноразово. При необходимости, инъекцию повторяют через две недели. Если такой курс не принес желаемых результатов, лечение продолжают через шесть месяцев со дня последней инъекции, но уже препаратом ViscoPlus в форме раствора.

Особенности

На данный момент ViscoPlus в форме геля сертифицирован к применению во всех странах Европы, в России же проходит финальную стадию регистрации в РосЗдравНадзоре, потому купить ВискоПлюс в Москве для одноразовой инъекции гелем пока невозможно. Тем не менее, препарат заказывается частными поликлиниками из Германии и Швейцарии, которые производят ViscoPlus.

Аналоги

Помимо ViscoPlus существует множество других препаратов, предназначенных для эндопротезирования синовиальной жидкости сустава. Известные на рынке аналоги ВискоПлюс:

  • препарат для пpoтeзиpoвaния cинoвиaльнoй жидкocти cуcтaвaВискосил;
  • Гируан;
  • Синокром Форме;
  • Остенил Плюс;
  • Суплазин 1-Шот;
  • ИнтраджектГиалуформ 1%;
  • Хиалубрикс;
  • Ферматрон С;
  • Синокром мини;
  • РусВиск;
  • Гиалуаль;
  • Версан;
  • Синокром;
  • Хаймовис.

Выбор аналога должен производиться исключительно лечащим врачом, чтобы не привести к усугублению состояния сустава и его синовиальной капсулы.

Стоимость

Средняя цена ViscoPlus в аптеках Москвы от 5959 до 6417 рублей за одну упаковку, содержащую один наполненный шприц. Цена на ВискоПлюс в аптеках других регионов может отличаться.

Цена на ViscoPlus Гель от 5775 до 6985 рублей за одну упаковку, содержащую наполненный шприц.

Отзывы

Отзывы больных в основном положительные, единственное, что препарат относится к не самой дешевой ценовой категории. Несмотря на отзывы пациентов о ViscoPlus, не применяйте препарат без рекомендации врача, и ни в коем случае не ставьте инъекцию самостоятельно.

«Отцу прописали такие уколы после операции на коленном суставе. В Екатеринбурге нашли только в одной аптеке, при этом, в интернете почти не нашли информации о препарате, озаботились.

шприцыШесть тысяч за ампулу и 18 тысяч за курс – это не пустяк. Опасались долго, но таки решились на уколы, сейчас отец почти восстановился, не могу сказать – благодаря препарату или вопреки.»

Владислав, г. Екатеринбург, 39 лет

«Прошла целый курс инъекций, соблюдаю рекомендации врача – кушать больше молочного и вообще белкового, питаться правильно, плюс витамины еще пью. Стала нормально ходить, надеюсь вернуться на работу – я работаю тренером в тренажерном зале.»

Светлана, г. Москва, 33 года

«У меня целый год стабильно держалась вторая стадия артроза, много чего уже втирал, пил и колол, все помогает до первой нагрузки на колено. Перестал пить какие-либо таблетки, втирать мази, даже обезболивающие перестал пить, сделал три инъекции. Мне только после этого стало легче, и я давно забыл о куче таблеток.»

Максим, г. Полтава

«Работаю стоматологом, работа в основном сидячая, вот и развился артроз. Коллеги рекомендовали несколько препаратов для протезирования синовиальной жидкости, выбрал ViscoPlus. Сделал три укола, затем через год еще три укола, и уже полгода как я забыл вообще о боли в суставах.»

Вячеслав Никитин, г. Пермь

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Операция по замене тазобедренного сустава

Иногда замена тазобедренного сустава может стать единственным способом восстановить способность ходить. Операция эта непростая, но за долгие годы отлично отработанная хирургами всего мира.

Операция по замене тазобедренного сустава до и после

Когда нужна операция

Показаниями к замене тазобедренного сустава служат:

  • опухоли данного сустава;
  • тяжелая степень остеоартроза;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартрит в тяжелой степени;
  • болезнь Пертеса;
  • коксартроз;
  • вывих шейки бедра (врожденный);
  • ревматоидный артрит;
  • перелом шейки бедра;
  • некроз головки бедра (асептический);
  • дисплазия;
  • системная красная волчанка.

Виды протезов

Протезы ТБК состоят из ножки и чашки. Взаимодействие в нем происходит благодаря узлу трения. Именно пара трения влияет на долговечность протеза. Есть несколько пар трения:

  • металл и металл;
  • полиэтилен и металл;
  • керамика и керамика;
  • полиэтилен и керамика.

Виды протезов тазобедренный сустав

 

Эндопротезы тазобедренных суставов бывают следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Эндопротез цементной фиксации. Делается с применениям такого искусственного материала, как костный цемент. Применяется для пациентов старшего возраста, для женщин после менопаузы, при широком канале и тонких стенках бедренной кости, после остеомиелита и перелома шейки бедра (особенно несросшегося), при инфекционных болезнях сустава. Минус в том, что у них возможна только одна пара трения (полиэтилен и металл).
  • Эндопротез бесцементной фиксации. Здесь есть возможность выбор пары трения, он более долговечный и с таким легче совершать повторные (ревизионные) операции. Минус в том, что он дороже и чаще провоцирует осложнения при операции и после нее.
  • Гибридный. Один компонент эндопротеза может быть цементный, другой бесцементный.

Кроме того, протезы могут быть тотальными или однополюсными (если заменяется только одна часть сустава, а не весь).

Тотальное протезирование в России обойдется в 23200-40000 р., однополюсное же от 23 т. р. до 200 тыс. В Литве стоимость тотального протезирования начинается с 6,5 тыс. в Германии тотальное протезирование будет стоить от 15 тыс. евро, однополюсное обойдется минимум в 16800. Указанные суммы включают в себя не только операцию, но и пребывание в больнице, анестезию, анализы и другое.

Любой искусственный сустав служит до 20 лет. Дальше нужна замена.

Подготовка

Начинать ее нужно за пару недель с обследования. Вам нужна будет рентгенография и анализы:

  1. Важно перед операцией все хронические недуги пролечить и довести до ремиссии, а все очаги хронических болезней санировать. Полечите больные зубы (если удалялся зуб, нужно ждать перед операцией две недели).
  2. Бросьте курить за месяц до операции и постарайтесь похудеть, если имеется лишний вес. Прекратите пить лекарства, если вы их употребляете, за пару недель до замены сустава.
  3. Далее нужно получить медицинское разрешение на операцию. Перед госпитализацией сделайте перестановку в квартире или доме так, чтобы у вас было много свободного места и не было возможность упасть или ушибиться.
  4. Позаботьтесь о том, чтобы вам не нужно было ходить по лестнице. Начните тренироваться ходить на костылях.
  5. Перед самой процедурой вместе в врачом определитесь с видом анестезией и с тем, нужно ли вам сдавать кровь для переливания себе же.

Как проходит операция?

В ней принимают участие хирурги и анестезиологи. Длится процедура час или чуть больше. Зависит от самого хирурга.

Сама же операция происходит так:

  1. Сперва удаляется головка бедренной кости и выскабливается вертлужная впадина, из нее удаляют все хрящи.
  2. Ножку протеза вставляют в самый центр кости бедра. Это то, чем в итоге заменять шейку кости бедра.
  3. Далее вставляют головку и вкладыш: благодаря им вы сможете двигать ногой.
  4. Когда головка вправляется, врач должен проверить длину ноги и подобрать эндопротез подходящей длины.
  5. Осталось зафиксировать протез при помощи цемента и промыть разрез специальным антисептиком, а также ушить все слои тканей. В конце на коже устанавливают скобы.

Операция по замене тазобедренного сустава пример операции

Осложнения

После любого вмешательства они могут быть. После замены ТБС чаще всего встречаются такие сложности:

  • тромбоэмболия(отрыв тромба и закупорка им сосуда);
  • вывих шейки бедра. Перемещение в сторону от вертлужной впадины шаровидной головки;
  • воспаление легких и другие последствия интубации во время наркоза;
  • травмы нервов и кровеносных сосудов в близлежащих тканях;
  • инфекции.

Восстановительный период

Пациента выписывают дней через семь (и даже раньше) после замены сустава. Но восстановительный период может длиться долго. Это зависит от осложнений во время процедуры и от болезни. Разумеется, после перелома шейки бедра и замены суставы на реабилитацию уйдет не один месяц. Самое главное при восстановительном периоде:

  • Во-первых, используйте валик, зажатый между ногами, когда переворачиваетесь на бок. Спите исключительно на спине.
  • Первое время амплитуда движений ног не должна быть большой, а повороты резкими.
  • Полную нагрузку на ногу можно давать только к концу месяца, если сустав с костным цементом и через пару месяцев, если сустав бесцементный.
  • Соблюдайте правило прямого угла, то есть, ноги не сгибайте больше, чем на 90 градусов, не садитесь на корточки и не скрещивайте больную и здоровую ноги, не поднимайте колени высоко.
  • Обязательно занимайтесь лечебной физкультурой. Первое время выполняйте ее лежа в постели. Это могут быть сокращения ягодиц, вращение носками ног, отведение прооперированной ноги в сторону, поднятие ног по очереди. Со временем можно начинать более сложную лечебную физкультуру стоя или на тренажерах.
  • Учитесь ходить правильно на костылях. Здесь важно выпрямиться и правильно распределить вес. Сначала ставьте вперед костыль, потом делайте небольшой шаг с пятки. В целом же, восстановительный период это целая система мер, о которых более подробно расскажет врач.

Замена тазобедренного сустава является процедурой сложной и серьезной. Чтобы избежать осложнений и травм, а также быстрее восстановиться, к ней нужно хорошо подготовиться и быть предельно осторожным после операции.

Также вы можете ознакомиться с примерным планом операции схематично из этого видео.

Добавить комментарий