Что делать после артроскопии коленного сустава

Почему может болеть колено после артроскопии?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Здравствуйте, 3 года назад я получил травму колена. Мне сделали рентген и поставили гипс, через 2 недели сняли. Хирург осмотрел,  сказал, что всё нормально, назначил терапию. Всё прошел, после этого дали разрешение, чтобы начал тренировки. Спустя какое-то время боль вернулась. Боль ноющая. Я так играл и вот 3 месяца назад доктор сказал что надо делать МРТ.  Я сделал и там показало разрыв мениска, и мне в Питере сделали артроскопию, после операции доктор сказал, что там была какая-то гематома, он её удалил, а мениск сросся и нельзя было резать. 3 месяца прошло после операции, колено до сих пор болит.  Скажите, в чём ещё может быть причина?

Артроскопическая хирургия коленного сустава применяется для лечения многих заболеваний коленного сустава. Но не у всех пациентов боли в колене после операции исчезают.  Вот некоторые из главных причин этого.

  • Постоянный отек

Стойкий отек — один из наиболее распространенных симптомов после артроскопии коленного сустава. Он может быть вызван затяжным воспалением после операции. Если инфекция отсутствует, облегчить отек и боль в колене помогут холодные компрессы, противовоспалительные средства, компрессионные обертывания, ЛФК.

  • Инфекция

Инфекция является очень редким осложнением артроскопической хирургии. Типичные ее симптомы включают стойкий отек, покраснение вокруг мест разрезов, повышение температуры, потливость. Лечение инфекции требует длительного применения антибиотиков и может включать дополнительную операцию по очистке сустава.

загрузка...
  • Неадекватная реабилитация

Когда человек получает травму колена, он начинает щадить ногу, и его походка меняется. Эта привычка остается и после артроскопического вмешательства, что отрицательно действует на сустав. Кроме того, сама первичная травма может быть вызвана плохой механикой конечности, то есть уменьшению прочности сустава при нагрузках. После операции врач должен порекомендовать конкретную реабилитационную программу для устранения слабости или нарушений походки, которые могли стать причиной травмы или быть ее результатом. Недостаточная реабилитация может быть причиной стойкой боли в колене после артроскопии.

  • Спонтанный остеонекроз

Одним из осложнений, которое связано с артроскопией коленного сустава, является спонтанный остеонекроз коленного сустава, или СОНК. Это состояние чаще встречается у женщин среднего возраста. После операции у них развиваются постоянные боли, как правило, вдоль внутренней стороны колена. Однако эта патология может развиться и у других пациентов. Боль усиливается при движении и проходит после отдыха. Лечение включает разгрузку сустава и прием медикаментов, а в тяжелых случаях требуется эндопротезирование.

  • Артроз

Одна из самых частых причин болей после артроскопии — наличие остеоартроза, то есть необратимого повреждения хряща. У спортсменов он обычно имеет травматический характер. При остеоартрозе артроскопические операции бесполезны. Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными методами, при тяжелой стадии болезни также показано эндопротезирование

Боль в голеностопном суставе причины и лечение имеет весьма разнообразные. Болезненные ощущения возникают от травматических повреждений, суставных поражений и ряда других факторов. Однако для того чтобы добиться успешных результатов в терапевтическом процессе, для начала необходимо точно определиться с причинами, спровоцировавшими появление болей.

 

Строение и функции голеностопа

Повреждения и патологические поражения голеностопного сустава отрицательно сказываются на двигательной активности и общем состоянии здоровья человека, и при отсутствии грамотного и своевременного лечения могут даже стать причиной инвалидности. Дело в том, что голеностопный сустав обрамляет связки голеностопа, укрепляя его, придавая ему плотность и прочность, защищая от возможных повреждений. Сам голеностоп образуется благодаря соединению таранных костей стопы с областью голени. При помощи голеностопа осуществляется наклон стопы, ее сгибание и вращательные движения.

От чего возникает боль?

Боль в голеностопном суставе может быть вызвана воздействием различных внешних или же внутренних факторов. Для того чтобы понять, как лечить недуг, необходимо выяснить, почему он возникает. В большинстве случаев неприятные ощущения в области голеностопа развиваются в результате травм, воспалительных процессов, различных заболеваний и т. д. Специалисты выделяют ряд факторов, которые чаще всего становятся причинами развития болевого синдрома в данном суставе.

Строение и функции голеностопа

К ним принято относить следующее:

  • артроз;
  • ахиллит;
  • артрит;
  • связочное растяжение;
  • травмы ног;
  • воспаление суставов;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • вывихи;
  • подошвенный фасциит;
  • перелом пяточной кости;
  • отек периферический;
  • сосудистая обструкция;
  • разрыв связок голеностопного сустава;
  • инфекционное поражение мягких тканей;
  • септический артрит;
  • артрит лодыжки;
  • синовит.

Строение и функции голеностопа фото

Рассмотрим наиболее распространенные из этих заболеваний более детально.

Артроз и ахиллит

Артроз представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее конечности, их хрящевые и суставные ткани. Представленной патологии присущи следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области голеностопного сустава;
  • хрустящие звуки, возникающие во время движения;
  • расстройства двигательной функции голеностопа;
  • припухлость голени наблюдающаяся обычно в утренние часы или же после физической нагрузки;
  • деформация суставных тканей.

Ахиллит представляет собой воспалительный процесс, поражающий так называемое ахилловое сухожилие. Причины заболевания могут быть следующими:

  • укорочение икроножной мышцы;
  • частая и продолжительная ходьба.

Основными признаками ахиллита, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии ее развития, является отечность и болевой синдром, который возникает при физических нагрузках на ногу. Поэтому если у человека голеностоп болит при ходьбе или занятиях спортом, то, вероятнее всего, речь идет именно об ахиллите.

Артрит и растяжение связок

Артрит представляет собой заболевание аутоиммунного характера, поражающее все суставы, включая и голеностопный. Патологический процесс локализуется в области внутренней оболочки голеностопного соединения. Для данного заболевания характерны следующие признаки:

  • болевые ощущения в области голеностопа;
  • опухоль сустава;
  • увеличение голеностопного сочленения;
  • нарушение двигательной активности;
  • покраснение кожных покровов в области голени;
  • проникновение плазмы и экссудата в суставную полость.

Кроме того, боли в области голеностопа могут быть следствием связочного растяжения. Данное травматическое повреждение является достаточно распространенным явлением, которое может возникнуть даже в результате неосторожного движения при ходьбе. Растяжение может иметь три степени тяжести, каждая из которых обладает специфическими симптомами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Долгая ходьба - причина ахиллита

Рассмотрим их более подробно:

  1. Легкая степень вызывает покраснение кожных покровов и болевые ощущения, возникающие в голеностопе во время движения и физической активности, например, после бега.
  2. Средняя степень растяжения связок сопровождается сильным болями в области голеностопа. Двигательная активность нарушена, пациент не может наступить на травмированную ногу.
  3. При крайней степени растяжения возникает резкая боль, связанная с разрывом связок. При этом наблюдается значительная отечность и увеличение в размерах голеностопного сустава. Кожные покровы на травмированном участке краснеют.

Подагра — заболевание воспалительного характера, поражающее большой палец стопы.

Возникает в результате отложения солей и кристаллов мочевой кислоты в области суставов. Подагра вызывает сильную боль в области стопы и голеностопного сустава.

Остеоартрит представляет собой заболевание, сопровождающееся изнашиванием хрящевой ткани, что неизменно приводит к нарушению функционирования суставов. Патология проявляется болевым синдромом, возникающим в районе голеностопа, ослаблением мышечных и связочных тканей.

Физические нагрузки - причина боли в голени

Вывих и перелом пяточной кости

Вывих является одной из наиболее распространенных причин болей голеностопного сустава. Для данного вида повреждения характерно появление отечности и гематомы. Если сустав сильно опух, а попытки движения вызывают сильную боль, то, скорее всего, речь идет именно о вывихе. Перелом пятки представляет собой нарушение целостности пяточной кости. Данное травматическое повреждение сопровождается следующими симптомами:

  • сильная боль в области голеностопа;
  • отечность;
  • припухлость;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение двигательной активности стопы.

В глазах рябит: в чем причина и как избавиться от ряби.

Как проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра?

Как правильно делать массаж шеи? О технике и осложнениях читайте тут.

Периферическая отечность и сосудистая обструкция

Периферическая отечность левого и правого голеностопа вызывает нарушение процессов кровообращения и микроциркуляции крови в периферических сосудах, что тоже может вызывать боль в области сустава.

Лишний вес - причина отечности в голени

При этом появляется припухлость и увеличение вен. Периферическая отечность возникает вследствие беременности, варикозного расширения вен, избыточного веса и ряда других причин.

Обструкция сосудов области голеностопа возникает в результате образования тромба в одной из ног пациента. Это приводит к расстройству процессов циркуляции крови, вызывая развитие отечности и ярко выраженного болевого синдрома.

Инфекционное поражение мягких тканей и синовит

Инфекционное заболевание, поражающее мягкие ткани лодыжки, тоже вызывает сильную боль, отечность и покраснение кожных покровов. В большинстве случаев причиной данной проблемы является патологическая деятельность болезнетворных микроорганизмов, вирусов и бактерий.

Синовит представляет собой поражение синовиальной оболочки, носящее воспалительный характер. При этом так называемый воспалительный выпот накапливается в полости оболочки, вызывая отечность и болевые ощущения в районе голеностопного сустава, а также быструю утомляемость при ходьбе и нарушение двигательной активности пораженной недугом конечности.

Цирроз печени - причина боли в голени

Что еще может вызвать болевой синдром в голеностопном суставе?

В некоторых случаях боль в голеностопном суставе может быть никак не связана с опорно-двигательным аппаратом. Специалисты выделяют факторы, являющиеся косвенными причинами развития болевого синдрома:

  • цирроз печени;
  • беременность;
  • склеродермия;
  • сердечная недостаточность застойного характера;
  • нерациональное питание;
  • профессиональная деятельность, связанная с продолжительным стоянием;
  • укус насекомых;
  • ношение неподходящей или же некачественной обуви.

Вследствие вышеуказанных факторов болит голеностопный сустав. Это явление наблюдается достаточно часто.

Однако многие пациенты склонны затягивать посещение врачебного кабинета и обращаются к специалисту уже при ярко выраженном болевом синдроме и развитии сопутствующих осложнений, что существенно затрудняет терапевтический процесс.

Что еще может вызвать болевой синдром в голеностопном суставе?

Почему это происходит? Достаточно часто пациенты могут даже не представлять насколько серьезными могут быть последствия нелеченных, запущенных заболеваний и патологий, вызывающих болевой синдром в области голеностопа. Поэтому, если у вас уже несколько дней болит голеностопный сустав, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту. Особенно в том случае, когда болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение двигательной активности;
  • отечность;
  • пониженная подвижность стопы;
  • признаки воспалительного процесса в области голеностопного сустава;
  • появление характерного хрустящего звука при движении;
  • повышение температуры и покраснение кожных покровов в районе голеностопа;
  • болит сустав при прикосновении;
  • сильные болевые ощущения, возникшие после травмы и не проходящие достаточно длительное время.

Определить точные причины болевых ощущений в области голеностопа и назначить грамотный терапевтический курс сможет только врач после тщательно проведенной диагностики.

Что еще может вызвать болевой синдром в голеностопном суставе? фото

Способы диагностики

Что делать при появлении болевого синдрома в области голеностопного сустава? В первую очередь необходимо обратиться к ортопеду и пройти соответствующее обследование для выяснения точных причин болевых ощущений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика осуществляется на основе осмотра пациента, детального анализа симптоматики, изучения общей клинической картины и результатов анамнеза. Кроме того, могут быть назначены следующие виды исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

На основе поставленного диагноза и с учетом индивидуальных особенностей пациента врач подбирает курс лечения, который будет наиболее оптимальным и эффективным для конкретного случая.

Читайте также: Почему болит кожа головы при прикосновении.

Тактика лечения пациента

Конечно, терапия, необходимая при болях в голеностопе, во многом связана с причинами данного явления.

Тактика лечения пациента

Если болевой синдром спровоцирован повреждениями травматического характера, то пациенту обычно назначается следующее лечение:

  • прием обезболивающих;
  • тугая повязка, фиксирующая положение сустава;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • народные средства;
  • ортопедические приспособления.

В том случае, если боли в области данного сустава являются симптомом определенного патологического процесса, успешная терапия невозможна без устранения основного заболевания.

В большинстве случаев для этих целей пациенту назначается медикаментозное лечение, заключающееся в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации суставных тканей. В качестве вспомогательной терапии показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • массаж.

Тактика лечения пациента фото

В некоторых особенно сложных случаях пациенту может быть необходимо хирургическое лечение.

Облегчить состояние больного можно и путем наложения холодного компрессса. Для этого наполните грелку льдом или же заверните кубики льда в кусочек марлевой ткани и приложите к пораженному участку. Это способствует устранению боли и отечности в области голеностопа.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства. Так, хороший эффект дают снадобья на основе кефира, компресссы из измельченного лука, мыльно-солевого раствора. Если сильно болит голеностоп, поможет следующий рецепт, пользующийся большой популярностью в народе: смешайте в равных количествах сахар, соль, мед и соду. Добавьте воды и размешайте до образования кашеобразной массы. Полученную смесь нанесите на область голеностопа и оставьте минут на 10. Боль в голеностопе — широко распространенное явление, которое требует предельно внимательного отношения. Помните, что отсутствие должных терапевтических мер может привести к серьезным осложнениям.

Успешное лечение необходимо осуществлять после консультации со специалистом и проводить его под строгим врачебным контролем!

Артроскопия коленного сустава – что это за операция?

В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава. Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

Что такое артроскопия?

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

Преимущества артроскопии

Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

Основные преимущества артроскопии:

  1. Малоинвазивная процедура, которая характеризируется минимальной травматичностью. Нет необходимости в широком разрезе и вскрытии полости сустава, также не страдают околосуставные ткани. Разрез, через который вводят артроскоп, имеет величину до 5 мм и не требует даже наложения швов – часто он заживает самостоятельно.
  2. Риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму (кровотечение, инфицирование полости сустава, рубцовая контрактура сустава).
  3. Отличный косметологический результат. После операции остается маленький след сбоку от надколенника вместо большого шрама протяжностью 15-20 см, что и подтверждают положительные отзывы пациентов.
  4. Значительное сокращение времени госпитализации – 1-2 дня вместо 7-10 при открытой артротомии.
  5. Быстрое восстановление и сокращение сроков нетрудоспособности пациента после артроскопии.
  6. Нет необходимости в длительной иммобилизации при помощи гипсовой повязки, как после артротомии.
  7. Отличная диагностическая способность артроскопии – позволяет практически со 100% точностью установить точный диагноз, при необходимости выполняют биопсию, что позволяет подтвердить тяжелые в диагностическом плане ревматологические заболевания.
  8. Необходимость в приеме различных анальгетиков, в том числе и наркотических, значительно ниже.
  9. Артроскопия может выполняться под местной анестезией, общий наркоз делать не обязательно.
  10. Цена артроскопической манипуляции ниже, хоть и незначительно, нежели открытой артротомии, особенно, если учесть отсутствие необходимости в применении большого количества медикаментов и сокращение пребывания в стационаре.

Но необходимо учесть и то, что в большинстве случаев эффективность артроскопии зависит не только от используемого оборудования, а также от мастерства и практики специалиста, который проводит операцию.

Показания

Все показания для артроскопии коленного сустава можно разделить на две группы – диагностика и лечение суставной патологии.

К артроскопии прибегают в следующих ситуациях:

  • диагностика суставной патологии колена – травматической, дегенеративно-дистрофической, воспалительной, аутоиммунной, ревматологической;
  • необходимость проведения биопсии суставной капсулы;
  • травматические повреждения менисков колена;
  • травмы внутрисуставных связок, особенно передней и задней крестообразных;
  • артроскопическая санация колена – ликвидация гноя, крови, серозного выпота из суставной полости и введение антисептиков и антибиотиков с целью устранить воспаление;
  • диагностика и лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава;
  • лечение привычного вывиха надколенника;
  • ликвидация из полости сустава свободных тел, например, осколков кости при переломах, остеофитов, сгустков крови, которые могут вызывать острую блокаду коленного сустава;
  • удаление поврежденных участков гиалинового хряща;
  • диагностика и лечение внутрисуставных переломов костей;
  • восстановление функции сустава при ревматоидном артрите;
  • диагностика опухолей коленного сустава.

Подготовка к операции

Несмотря на минимальную травматичность для организма, артроскопическая операция на коленном суставе требует подготовки, так как относится к оперативным вмешательствам, пусть и малым.

Накануне операции пациент сдает все необходимые анализы, проходит консультации узких специалистов и некоторые обследования. Все это происходит, как правило, в амбулаторных условиях. Иногда, по желанию пациента, его могут госпитализировать в стационар за 1-2 дня до операции для проведения предоперационной диагностики.

Подготовка к артроскопии обязательно включает:

  • анализы крови и мочи, коагулограмма (изучение свертываемости крови);
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • консультация терапевта;
  • консультация анестезиолога;
  • весь комплекс диагностических обследований, который касается основной патологии.

Обязательно расскажите врачу о том, какими заболеваниями вы болеете, даже, если на первый взгляд они не касаются патологии колен. Также необходимо сообщить о том, какие препараты вы принимаете. Возможно, некоторые из них нужно будет отменить за несколько дней до операции. Это в первую очередь касается таблеток, которые разжижают кровь.

Этапы проведения

Как правило, длительность артроскопии не превышает 1 часа, но все зависит от цели проведения процедуры. Все хирургические манипуляции осуществляются в специальной стерильной операционной, которая оборудована всей необходимой техникой, в том числе и медицинскими мониторами для вывода изображения. Для начала на бедро накладывают жгут, чтобы ограничить приток крови к суставу.

Потом приступают к анестезии, виды которой бывают различными. Той или иной вид анестезии подбирается строго индивидуально и зависит от цели артроскопии, продолжительности операции, пожеланий пациента и предпочтений хирурга.

Затем артроскопист выполняет антисептическую обработку операционного поля и выполняет три маленьких разреза (3-5 мм) в проекции колена, через которые и вводят в полость сустава артроскопические инструменты – камера с источником света, трубка для заполнения сустава специальной жидкостью, что позволяет увеличить и расправить суставную полость и основной рабочий инструмент.

После завершения всех необходимых манипуляций в полости сустава, жидкость откачивается обратно, инструменты извлекаются, в суставную полость вводят антисептики и антибиотики для профилактики инфицирования, на область разрезов накладывают стерильные повязки без наложения швов. В конце операции на коленный сустав накладывают давящую повязку.

Реабилитация

Реабилитация после артроскопии начинается сразу после окончания операции. С первых секунд на колено накладывают давящую повязку для профилактики кровоизлияния в полость сустава (гемартроза) и отека, ноге создают возвышенное положение, местно прикладывают холод с той же целью.

Сроки пребывания в стационаре составляют 1-2 дня, при необходимости в данный период времени назначаются обезболивающие препараты.

С первого же дня пациенту рекомендуют физические упражнения, которые проходят под контролем физиотерапевта. С 3 дня позволено вставать, а с 7 необходимо полностью нагружать колено.

Делая выводы, можно отметить, что артроскопия – это современный, малотравматичный и эффективный способ диагностики и лечения патологии колена, который не требует длительной реабилитации.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий